1例早产儿局部头皮破溃伤口的护理

正早产儿是指孕期不到37周,出生体重低于2 500g,身长不足45cm,身体各器官尚未发育成熟的婴儿。早产儿皮肤角质层、汗腺等发育不完全,皮肤屏障功能脆弱,对外界环境适应能力差,免疫功能低下,易发生破损。开放性的伤口又成为医院感染的来源,早产儿皮肤破损后如何进行护理,国内极少见报道。2015年7月我院1例早产儿发生头皮破损,通过一系列的治     

儿科护士心理韧性、组织承诺水平调查及相关性研究

[目的]对儿科护士心理韧性及组织承诺关系进行探讨,为针对性护士心理干预提供理论参考依据。[方法]采用心理韧性量表与中国职工组织承诺量表对江西省某三级甲等儿童专科医院的481名儿科护士进行问卷调查,以儿科护士组织承诺总分作为应变量,以护士一般情况资料及心理韧性3个维度及总分为自变量进行多元逐步回归分析。[结果]儿科护士心理韧性得分为(97.76±10.77)分,组织承诺得分为(90.27±11.94)分,两量表各维度得分之间呈正相关。其中婚姻状况及心理韧性总分是影响儿科护士组织承诺的相关因素,可解释护士组织承诺31.8%的变异(F=113.08,P=0.000)。[结论]儿科护士心理韧性及组织承诺水平处于中等偏上水平,护理管理者应结合护士自身心理韧性水平及相关影响因素,来对儿科护士进行科学管理,提升护士职业归属成就感。     

早产儿PICC两种置管途径的有效性及安全性分析

目的 探讨早产儿PICC两种置管途径的有效性及安全性.方法 选择2014年1月~2015年10月本院早产儿病房行PICC置管的153例早产儿,根据其置管途径不同进行分组,将采用上肢静脉置管的76例早产儿作为对照组,采用下肢静脉置管的77例早产儿作为观察组,对比两组患儿PICC置管时出血量、操作时间、留置时间、一次置管成功率、异位发生率及并发症发生率.结果 观察组患儿置管时出血量、操作时间及留置时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组一次置管成功率及异位发生率分别为76.6%、6.5%,均明显优于对照组51.3%、39.5%(P<0.05);观察组并发症发生率为2.6%,明显低于对照组14.5%(P<0.05).结论 早产儿经下肢静脉PICC置管有效性及安全性高,值得临床推广.     

PICC在新生儿重症监护室的应用进展

我国于1996年首次报道将经外周穿刺中心静脉置管（PICC）导管应用于新生儿，这一技术的推广为危重新生儿尤其是极低出生体质量儿提供了安全的长期静脉通道。PICC在新生儿重症监护室已广泛应用，其优点是操作简便、安全，并发症较其他的深静脉置管少，可减轻病人的痛苦，为需要中长期输液及输注刺激性药物的患儿提供静脉通道。现就PICC在新生儿重症监护室的应用问题综述如下。     

高氧法密闭式吸痰对新生儿呼吸衰竭的影响

目的探讨高氧法密闭式吸痰对新生儿呼吸衰竭的影响。方法将30例呼吸衰竭并接受机械通气治疗的新生儿按上机日期单、双号分为2组,每组15例。对照组采用单纯密闭式吸痰法,观察组给予高氧法密闭式吸痰。对2组患儿吸痰前1min及吸痰后3min的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）及平均动脉压（MAP）的变化进行比较。结果观察组吸痰前1min及吸痰后3min HR、SpO2及MAP变化的比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;对照组吸痰前1min的SpO2、MAP均高于吸痰后3min,HR低于吸痰后3min（均P〈0.05）。结论呼吸衰竭患儿选择高氧法密闭式吸痰更安全有效。     

无肝素化连接装置在新生儿外周动、静脉同步换血中的应用

探讨无肝素化装置在新生儿外周动、静脉同步换血中的应用。方法将80例不同疾病的患儿按不同的治疗方法分为2组:对照组(肝素组)和试验组(无肝素组),每组40例。肝素组行直式动脉置管端外接T型连接管和三通管接头,三通管两端分别接肝素钠生理盐水和排血管,生理盐水和排血管的输注速度均由输液泵控制进行外周动、静脉同步换血治疗。无肝素组行Y型留置针动脉置管后一端接排血管,但无须肝素抗凝,排血管的输注速度由输液泵控制进行外周动、静脉同步换血治疗。观察2组患儿换血前后血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素及换血中堵管、再穿刺等情况。结果 2组患儿换血后血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平与换血前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),肝素组患儿换血后血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平与无肝素组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。肝素组患儿在换血中堵管率和再穿刺率均明显高于无肝素组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论无肝素化连接装置在输液泵全自动控制外周动、静脉同步换血疗法中安全、有效,且简单、易行。更多还原     

输液泵全自动控制同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的护理

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病,严重者可引起胆红素脑病,造成不可逆的神经系统损害。换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最迅速且有效的方法,其能迅速降低体内过高的间接胆红素浓度,防止核黄疸。自2006年2月始我院采用输液泵全自动控制外周动静脉同步换血疗法,取得满意效果,现将护理体会报道如下。     

全国31家医院儿科患者中心血管通路应用现况调查

目的调查我国儿童中心血管通路装置使用现状,为儿科患者中心血管通路装置的规范化使用、专业护理提供借鉴,为儿科静脉治疗管理提供支持与依据。方法采取便利抽样方法,于2018年7月23—31日,选取福棠儿童医学发展研究中心成员医院及医联体的31家儿童专科医院、设置儿科的妇幼保健院及综合医院,对所有使用中心血管通路的患儿,采用研究小组自制儿童中心血管通路使用状况调查表进行调查,并观察并发症发生情况。共采集1333份调查表,有效1288份,有效率96.62%。结果31家医院中三级医院22家、二级医院9家,1288例使用中心血管通路输液的患儿中,PICC 860例,占66.77%,中心静脉置管(CVC)342例,占26.55%,输液港(PORT)77例,占5.98%,脐静脉置管9例,占0.70%;科室分布主要集中于血液肿瘤科、ICU、儿外科、心血管科、新生儿科;PICC、CVC、PORT置管部位分别以上肢(90.00%,774例)、颈内静脉(73.39%,251例)、胸部(96.10%,74例)为主;中心血管通路装置维护中,存在多种敷料并存现象。结论中心血管通路在儿科患者群体已经得到广泛使用,中心血管通路装置的选择较为规范,但在管路的维护、敷料的使用、输液接头的选择及相关并发症的控制方面尚有待进一步加强。建议儿科护理专业人员及护理管理者,进一步强化中心血管通路置管及维护的相关知识,依照国际及国家静脉输液治疗指南及标准加大管理及督促力度,进一步降低儿科患者中心血管通路并发症的发生率。     

输液泵全自动控制外周动静脉同步换血疗法

目的 探讨输液泵全自动控制外周动静脉同步换血的可行性及疗效.方法 在多功能心电监护仪监测下,外周静脉输血,速度2～3 mL/(kg·min),外周动脉抽血,采用留置针头连接输液泵,抽血速度加上肝素盐水输液泵速度为排血速度.换血前后行血常规、血生化、血总胆红素、血糖及血培养等检查.结果 10例患儿平均总胆红素由换血前480μmol/L,下降至换血后235μmoL/L,换出率是51.04%,平均换血量153 mL/kg,迅速改善了内环境.结论 输液泵全自动控制外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症效果肯定,方法简单,实用,安全,值得推广.