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目的观察维持性血液透析(MHD)患者血管钙化情况及其影响因素,探讨矿物质与骨代谢指标在MHD患者血管钙化中的作用。方法选取MHD患者69例和健康体检者67例,检测血清白蛋白、血清总钙、血磷、血肌酐、碱性磷酸酶、钙磷乘积和全段甲状旁腺激素(i PTH)。同时行侧位腹平片(空腹)、髋关节正位片、双手及腕关节正位片X线检查以评价腹主动脉、股动脉、桡动脉及双手动脉钙化情况,并了解钙化与相关因素之间的关系。结果 MHD组血管钙化程度明显高于正常对照组(P0.05);中重度钙化组年龄、透析时间、血糖、血磷和钙磷乘积均高于轻度钙化组(P0.05);低i PTH(150 ng/L)、高i PTH(300 ng/L)患者i PTH与钙化相关(P0.05),150~300 ng/L i PTH患者i PTH与钙化无相关性(P0.05)。结论年龄、透析时间、血磷、血糖、钙磷乘积、i PTH水平可能与MHD患者血管钙化密切相关。 相似文献
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目的了解维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢情况及血清全段甲状旁腺素(iPTH)水平以评估矿物质与骨代谢紊乱(MBD)情况,并进行相关影响因素分析。方法采用横断面研究方法调查南华大学附属第二医院血液净化中心116例MHD患者矿物质与骨代谢指标达标情况,并分析其与年龄、性别、透析时间、体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、肾功能、碱性磷酸酶(ALP)、高血压、糖尿病之间的相关性。结果 116例患者中,54例(46.55%)血清钙浓度、37例(31.90%)血磷浓度、71例(61.20%)钙磷乘积和36例(31.03%)iPTH达到指南要求;上述指标均达标者仅有19例(16.38%)。MBD与肾功能、Hb、BMI、高血压相关,与年龄、性别、透析时间不相关。高ALP与高水平iPTH相关,高血糖与低水平iPTH相关。结论多数MHD患者存在MBD,其发生与肾功能、血红蛋白水平、BMI、有无高血压密切相关。此外,升高的骨ALP与高iPTH可联合预测肾性骨病的类型。高血糖可能是MBD的易感因素。 相似文献
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目的比较不同血液净化方式对维持性血液透析患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素及β2微球蛋白的影响。方法选择我院维持性血液透析患者36例随机分为三组:普通血液透析组(HD组)、普通血液透析+血液灌流组(HD+HP组)、普通血液透析+血液透析滤过组(HD+HDF组),比较各组治疗前和治疗16周后血Ca、P、CaxP、β2-MG、ALP及iPTH的变化。结果 HD组治疗前后血Ca、P、CaxP、β2-MG、ALP及iPTH水平无显著变化(P〉0.05);HD+HP组和HD+HDF组治疗后与治疗前相比血P、CaxP、β2-MG、ALP及iPTH水平明显下降(P〈0.05)。治疗后HD+HP组iPTH较HD+HDF组低(P〈0.05);治疗后HD+HDF组β2-MG较HD+HP组低(P〈0.05)。结论 HD+HP和HD+HDF治疗能有效改善患者的矿物质和骨代谢紊乱。 相似文献
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病例
患者男,36岁,因颜面浮肿,反复蛋白尿7月入院。患者于2006年8月无明显诱因出现晨起时颜面和眼睑浮肿,白天可自行消退,伴畏寒、腰部酸胀,无发热、腰痛,亦无皮疹、关节痛、腹痛、黑便等。尿量无明显减少。 相似文献
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探讨胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)在早期预测脓毒症急性肾损伤(AKI)中的作用。选取入住本院ICU的患者97例分为脓毒症组和脓毒症AKI组,分析两组患者间尿IGFBP7水平的差异及各组不同时间点尿IGFBP7的差异,评估其在早期预测脓毒症AKI中的作用。结果显示脓毒症AKI组入住ICU当天尿IGFBP7水平高于脓毒症组(P<0.05)。随AKI各期进展血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)和尿IGFBP7水平逐渐升高(P<0.05)。尿IGFBP7曲线下的面积为0.81(95%CI:0.73-0.89),优于SCr和CysC。尿IGFBP7可以作为临床诊断脓毒症AKI的敏感性指标。 相似文献
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【目的】观察大剂量低频率注射重组人促红细胞生成素(rhEPO )治疗维持性血液透析贫血患者的临床疗效。【方法】对30例慢性肾功能衰竭(CKD 5期)维持性血液透析合并贫血患者,采用 rhEPO (10000 IU/支),每周1次皮下注射,治疗期间监测患者血红蛋白(Hb),红细胞比容(HCT ),外周血白细胞计数,血小板计数,肝肾功能,电解质,血压等指标及用药期间的不良反应,比较治疗前后患者贫血状况的改善情况。【结果】治疗前后患者Hb、HCT相比较差异具有显著性( P<0.01),30例患者中显效2例,有效26例;无效2例,总有效率为93%(28/30);治疗前后患者白细胞,血小板,血脂,肝肾功能,电解质无明显变化( P >0.05);【结论】大剂量低频率使用rhEPO治疗慢性肾衰竭贫血患者,疗效显著,使用安全,可明显改善患者贫血症状,提高生活质量。 相似文献
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