修理对接点周围骨质结合异体骨回填处理胫骨骨滑移对接点错位愈合

目的 观察修理对接点周围骨质结合异体骨回填处理胫骨骨滑移对接点错位愈合的临床疗效,总结胫骨骨滑移对接点错位愈合的处理经验。方法 纳入自2011-01—2021-01于唐山市第二医院行骨滑移技术治疗的24例胫骨骨缺损,其中8例（观察组）对接点错位愈合采用修理对接点周围骨质结合异体骨回填（个体化处理方案）,16例（对照组）对接点未应用个体化处理方案。记录术后并发症发生情况,并比较两组愈合指数、外固定指数及拆除外架后的ASAMI骨愈合评分、ASAMI功能评分。结果 24例均获得随访,随访时间22～41个月,平均30.20个月。21例存在不同程度针道感染,经针道护理和（或）抗生素治疗后均治愈。所有患者均获得骨性愈合,随访期间均未出现患侧膝关节骨性关节炎。两组愈合指数、外固定指数差异无统计学意义（P>0.05）。观察组拆除外架后的ASAMI骨愈合评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组拆除外架后的ASAMI功能评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胫骨骨滑移对接点错位愈合时采用修理对接点周围骨质结合异体骨回填可有效促进对接点愈合,减小手术创伤。     

甲亢危象临床诊治分析

目的提高对甲亢危象的认识,了解其特点、预后及治疗。方法分析5例甲亢危象病例临床资料,并结合相关文献进行分析。结果甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征。其发病机制可能与循环内甲状腺激素水平增高有关,多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。出现甲亢危象后处理及时妥当,可抢救成活。结论甲亢危象尽早明确诊断,积极抗甲亢治疗,加强对症支持治疗,一般预后良好,但病情危重,评分越高者预后差。     

三种截骨方式对胫骨骨搬移术愈合的影响分析

目的:探讨三种截骨方式对胫骨Ilizarov骨搬移术愈合指数的影响。方法:回顾性研究2003年12月至2019年4月唐山市第二医院手外科行胫骨Ilizarov单段骨搬移术治疗的93例患者资料。根据术中截骨方式的不同分为3组：微创截骨组16例,全部为男性;年龄（37.1±8.3）岁;Gustilo分型：Ⅱ型5例,Ⅲ型11...     

皮神经营养血管皮瓣发生色素沉着的相关因素分析

目的探讨皮神经营养血管皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损术后发生色素沉着的危险因素。方法 2013年1月至2020年3月, 唐山市第二医院手外科收集160例(男115例、女45例;年龄20～66岁, 平均44岁)成活的四肢皮神经营养血管皮瓣患者的临床资料。根据是否出现色素沉着将其分为色素沉着组和无色素沉着组。观测指标包括性别、年龄、致伤原因、缺损面积、清创是否彻底、皮瓣静脉血管是否吻合、是否有防晒措施以及术后是否发生感染。对观测指标进行单因素分析筛选皮神经营养血管皮瓣发生色素沉着的影响因素, 用Logistic回归进行多因素分析, 筛选危险因素。结果术后患者随访12～24个月, 平均随访17.9个月, 29例(18.1%)患者皮瓣出现色素沉着。单因素分析显示, 两组在性别、年龄、致伤原因、缺损面积方面, 差异无统计学意义(P>0.05) 。多因素分析显示, 清创不彻底、皮瓣静脉血管未吻合、未做防晒措施及术后发生感染是皮神经营养血管皮瓣发生色素沉着的危险因素(OR=0.310、0.335、0.355、5.878;95%CI=0.112～0.863、0.115～0.975、0.133～0.9...     

TyG、Lp-PLA2水平与糖尿病患者下肢动脉病变的相关性

目的：探讨2型糖尿病(T2DM)患者三酰甘油葡萄糖(TyG)乘积指数、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,分析其水平与T2DM患者下肢动脉病变(LEAD)的相关性。方法：纳入2021年6月—2022年6月入住我科的T2DM患者168例,根据下肢动脉彩超结果分成LEAD组(n=76例)与非LEAD组(n=92例),纳入同期健康体检者60例作为对照组,对比3组TyG、Lp-PLA2水平变化。根据踝臂指数(ABI)结果将LEAD组分成轻度病变组(0.7相似文献   

黛力新联合胰岛素治疗2型糖尿病伴抑郁疗效观察

目的：观察黛力新联合胰岛索对糖尿病伴抑郁患者的血糖及生活质量的影响。方法：将70例合并抑郁症的2型糖尿病的患者随机分为黛力新联合胰岛素组（治疗组）及单用胰岛素组（对照组）两组，对比两组治疗前、后SDS、DMQLS评分及血糖达标时间、糖化血红蛋白（HbA1c）控制情况。结果：治疗组治疗前、后比较及与对照组治疗后比较抑郁程度明显改善，生活质量得到提高，血糖得到更好的控制，且缩短了血糖达标时间。结论：黛力新联合胰岛素治疗2型糖尿病伴抑郁在控制抑郁、改善生活质量的同时，对血糖亦有效，值得临床推广应用。     

达格列净联合二甲双胍对初发2型糖尿病患者临床疗效的影响

目的 探讨达格列净片联合二甲双胍片对初发2型糖尿病(T2DM)患者临床疗效的影响。方法 纳入2022年1月至2023年1月三明市第二医院内分泌科明确诊断的初发T2DM患者120作为试验对象,按照随机数字表法分成对照组与观察组,每组均60例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用二甲双胍片(0.5 g,2次/d)治疗,观察组在对照组基础上加用达格列净片(10 mg,1次/d)治疗,观察12周。对比两组治疗后临床有效率、药物不良反应发生率及治疗前后血糖指标、胰岛功能指标变化。结果 治疗12周后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前明显降低,稳态胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(QUICKI)均较治疗前明显升高(均P <0.01),且观察组上述指标改善幅度明显优于对照组(均P <0.01)。观察组治疗后总有效率为95.00%,明显高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(χ²=7.822,P=0.020)。对照组药物不良反应发生率为10.00...     

ACDF中Zero-P与钛板治疗脊髓型颈椎病的早期疗效对比

目的 探究颈椎前路零切迹椎间融合器或钛板固定治疗单、双节段脊髓型颈椎病的术后早期疗效。方法 收集2018年9月～2020年6月就诊于唐山市第二医院因脊髓型颈椎病接受颈椎前路间盘切除减压融合术(ACDF)的患者48例,其中行颈椎前路零切迹(Zero-P组)治疗21例,包括单节段16例,双节段5例;前路钛板(钛板组)治疗27例,包括单节段19例,双节段8例。记录两组术中出血量、手术时间、术后吞咽困难的发生率,测量患者手术前后手术节段cobb角及椎间隙高度,采用日本骨科学会评估治疗评分(JOA)、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)、颈椎功能障碍指数评分(NDI)进行评估。结果 48例患者全部获得随访,随访时间为14～22个月,平均(18.9±1.7)个月,两组术后JOA与术前相比均显著提高,术后VAS评分、NDI评分较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时间点组间比较,两组的JOA评分、VAS评分及NDI评分差异无统计学意义(P>0.05);单节段零切迹组手术时间(78.4±11.1)min、钛板组(99.5±16.9)min,术...     

恩格列净对初诊2型糖尿病患者临床疗效与血管内皮功能的影响

目的 探讨恩格列净对初诊2型糖尿病(T2DM)患者临床疗效与血管内皮功能的影响.方法 纳入临床初诊T2DM患者160例,采用随机数字表法分成对照组与观察组,每组80例.完成胰岛素强化治疗后,对照组给以二甲双胍缓释片(1.0 g/d)治疗,观察组在对照组基础上联合恩格列净片(10 mg/d)治疗,疗程12周.对比2组治疗...