加味柴胡疏肝散治疗变异型哮喘的效果及安全性观察

〔摘 要〕 目的：观察加味柴胡疏肝散治疗变异型哮喘疗效及安全性。方法：选取福建中医药大学附属第二人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 62 例变异型哮喘患者,采取双盲方法分组为对照组（31 例,常规西医治疗）、观 察组（31 例,常规西医＋加味柴胡疏肝散治疗）。观察两组治疗有效率、临床指标及不良反应发生率。结果：观察组患者 治疗总有效率为 93.54 % 高于对照组的 74.19 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者第 1 秒用力呼气容积 （FEV1）、胸闷评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、血清嗜酸性粒细胞（EOS）计数比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗后观察组患者的 FEV1 高于对照组,胸闷评分、HAMD 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 两组患者血清 EOS 计数比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者出现 2 例声音嘶哑,发生率为 6.45 %,对照 组出现 1 例声音嘶哑,发生率为 3.23 %,组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：加味柴胡疏肝散治疗变异型 哮喘,能够改善患者临床症状及不良心理状态,有利于患者肺功能及症候积分的改善,并且安全性高。     

补肺通络解毒汤联合西药治疗肺癌随机平行对照研究

[目的]观察补肺通络解毒汤联合西药治疗肺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组42例25mL紫杉醇+500mL5%葡萄糖,2次/d,静滴;60mg顺铂+250mL0.9%生理盐水,2次/d,静滴,并行水化。治疗组42例补肺通络解毒汤(虎杖25g,蜈蚣5g,黄芪25g,瓜萎15g,党参12g,莪术15g;心烦、胸刺痛加川芎10g,红花15g,桃仁12g;胸闷、痰多加赤芍、薏苡仁各10g;干咳、烦热及痰中带血加地榆10g,麦冬15g,沙参10g,知母12g;便溏、盗汗乏力或面色苍白加大枣3枚,茯苓10g,白术20g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、病灶基线长径、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组CR1例,PR20例,SD13例,PD8例,总有效率50.00%。对照组CR1例,PR16例,SD15例,PD10例,总有效率40.48%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]补肺通络解毒汤联合西药治疗肺癌效果显著,值得推广。     

小气道功能在协助诊断咳嗽变异性哮喘及疗效、睡眠质量评估方面的价值

目的:探讨小气道功能是否可替代支气管激发试验应用于咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断及疗效评估。方法:分析CVA患者经抗哮喘治疗后小气道功能和咳嗽症状积分的变化。结果:无论是否行气道反应性检查,CVA患者抗哮喘治疗后MMEF、MEF_(50)、MEF_(25)均显著改善,且疗程越长,改善越显著;而咳嗽症状积分均显著性下降,且疗程越长,下降越显著;与治疗前比较,2组治疗后PSQI评分均显著下降。结论:无条件行气道反应性检查的CVA患者,可通过小气道功能协助诊断CVA及评估抗哮喘治疗疗效。     

从中医辨证论治分期治疗新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎归属于中医"疫病"范畴,笔者通过临床观察,认为此次疫病病机总属本虚标实,实邪又以湿为核心,可兼有寒、热、毒等,合而为病,病位主要在肺,与脾紧密相关。治疗上根据其病情轻重分期治疗,早、中期强调祛邪,根据寒湿、湿热、疫毒致病的不同,早期推荐方药为小柴胡汤,中期推荐使用麻杏石甘汤合蒿芩温胆汤、达原饮合甘露消毒丹、清瘟败毒饮,缓解期重在补虚,推荐使用生脉散合六君子汤、沙参麦冬汤。     

六君子汤加味对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者的临床观察

目的观察六君子汤加味对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效。方法将60例符合入选标准的COPD稳定期患者(中医证属肺脾气虚证)随机分为予六君子汤加味结合沙美特罗氟替卡松组(治疗组)30例和沙美特罗氟替卡松组(对照组)。两组在治疗前,治疗4周后分别行CAT评分、hs-CRP和HDACs测定。结果治疗后两组CAT评分、hs-CR P和HDACs值改善明显,舒利迭加六君子汤加味组均优于舒利迭组(P0.05)。结论六君子汤加味对CO PD稳定期肺脾气虚证患者有效。     

从中医辨证论治分期治疗新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎归属于中医"疫病"范畴,笔者通过临床观察,认为此次疫病病机总属本虚标实,实邪又以湿为核心,可兼有寒、热、毒等,合而为病,病位主要在肺,与脾紧密相关。治疗上根据其病情轻重分期治疗,早、中期强调祛邪,根据寒湿、湿热、疫毒致病的不同,早期推荐方药为小柴胡汤,中期推荐使用麻杏石甘汤合蒿芩温胆汤、达原饮合甘露消毒丹、清瘟败毒饮,缓解期重在补虚,推荐使用生脉散合六君子汤、沙参麦冬汤。