康艾注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察康艾注射液联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效、生活质量及不良反应的影响。方法将63例老年晚期NSCLC患者随机分为治疗组32例和对照组31例。对照组单纯予以TP方案化疗;治疗组在对照组化疗基础上加用康艾注射液治疗。对2组近期疗效、生活质量及不良反应进行比较。结果治疗组和对照组有效率分别为53.1%、38.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后生活质量改善率为75.0%,高于对照组的35.5%;白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)减少及恶心、呕吐发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论康艾注射液能明显改善老年晚期NSCLC患者的临床症状,降低化疗的不良反应,提高患者的生活质量。     

142例脊柱结核的诊治分析

结核病是人类健康的大敌，世界卫生组织于1995年提出结核控制战略，是20世纪公共卫生的重大突破。但我国农村由于卫生条件差，生活水平低，很多病人不能得到及时的诊治，直到不能劳动和生活自理再到医院诊治。我科自1986年元月～2003年8月，收治脊柱结核的病人142例，现报告如下：     

下半臀大肌皮瓣修复骶尾部褥疮22例报告

我院自1986年以来,采用下半臀大肌皮瓣修复骶尾部褥疮22例,效果满意,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般情况:22例中,男20例,女2例,年龄18～43岁,平均年龄29岁.外伤性胸腰段脊椎骨折并截瘫17例(全瘫10例,不全瘫7例).外伤性颅内血肿术后2例.严重复合伤(多根肋骨骨折并血气胸,脾破裂,上下肢多处骨折)2例.产后大出血并DIC子宫切除加双侧髂内动脉结扎术后1例.褥疮面积最大10cm×10cm,最小5cm×4cm.褥疮发生时间3～20d,半均12d. 1.2 臀大肌的应用解剖:臀大肌是臀部最大的菱形肌,位置表浅,臀大肌的血液供给主要来自臀上、下动脉.臀上、下动脉的分支均有相应的静脉伴行.臀下神经与臀下血管伴行,支配臀大肌运动.     

食管支架置入术在食管贲门良恶性狭窄的临床应用

目的：探讨食管支架在食管贲门良、恶性狭窄和食管瘘患者的临床应用情况、方法：对28例不同原因所致食管贲门良、恶性狭窄和食管瘘患者行食管带膜支架置入术。结果：食管支架置入后能有效缓解食管贲门良恶性狭窄患者的吞咽困难,进食不畅等症状,能有效地堵住食管气管瘘或食管纵隔瘘,缓解患者的呛咳,胸痛,肺部感染等症状,近期有效率迭92．8％。出现的近期并发症主要为疼痛和出血,胃食管返流,远期并发症主要为食管再狭窄、支架脱落或移位。结论：食管支架置八术是食管霄门良、恶性挟窄和食管瘘患者的较好治疗方法。     

腰椎硬脊膜外脓肿一例

患者男,14岁。因腰痛、左下肢跛行并发热7d于1999年9月24日入院。体格检查:体温38℃,脉搏82次/min,呼吸22次/min,血压90/60mm Hg(12/8kPa)。痛苦面容,跛行,被动体位,巩膜及全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大;心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未触及肿大,肠鸣音正常,肾区无压痛及叩击痛;左臀部见毛囊炎愈合疤痕,腰椎强直,活动受限,左L_(2-4)处压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,托马征阳性,双下肢等长,双髋关节活动自如。腰椎及骨盆X线检查无异常。血常规:血红蛋白123g/L,白细胞17.2×10~9/L,淋巴细胞0.19,中性粒细胞0.76,嗜酸性粒细胞0.05。尿常规:黄、浑,白细胞2～5个/HP,红细胞(+)/HP,蛋白(++),尿糖(++)。24h红细胞沉降率:57mm/1 h。     

锁骨骨折钢板断裂19例原因分析

骨折钢板内固定术后钢板断裂的现象在四肢骨折特别是股骨干骨折比较常见。锁骨属上肢带骨，负重较四肢骨小得多，受力相对较小且单一，其骨折内固定术后钢板断裂也应引起重视。本院在2007年1月至2009年7月期间，221例锁骨骨折钢板内固定术后19例发生骨折术后钢板断裂，现将其原因分析如下。