达沙替尼治疗不同临床分期慢性粒细胞白血病患者的临床研究

摘 要：［目的］ 探讨达沙替尼治疗不同临床分期慢性粒细胞白血病（CML）患者的临床疗效。［方法］ 收集接受达沙替尼治疗的CML患者84例,其中慢性期（CP组）51例,加速期（AP组）18例,急变期（BP组）15例。比较3组的缓解情况、药物相关不良反应及生存情况。［结果］ CP组的完全血液学缓解（CHR）率、完全细胞遗传学反应（CCR）缓解率及主要分子生物学缓解（MMR）率分别为92.16%、86.27%、78.43%,显著高于AP组的72.22%、61.11%、44.44%和BP组的66.67%、53.33%、40.00%（P均<0.05）;CP组的中位总生存（OS）时间、中位无复发生存（RFS）时间均显著长于AP组和BP组（P<0.05）;CP组随访期内死亡率为1.96%,显著低于AP组的22.22%和BP组的26.67%（P<0.05）;CP组的Ⅲ~Ⅳ级血液学不良反应发生率为13.73%,显著低于AP组的38.89%和BP组的46.67%（P<0.05）。［结论］ 达沙替尼治疗CML的疗效显著且安全性好,是治疗慢性期CML的优先治疗选择。     

改良VDLP方案治疗初治老年急性淋巴细胞白血病的疗效分析#br#

目的探讨改良VDLP（长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+强的松）方案治疗初治老年急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床疗效和安全性。 方法收集本院2013年1月至2015年3月的初治老年ALL患者82例,采用随机数字表法分别接受传统VDLP方案（对照组,n=41）或改良VDLP方案（观察组,n=41）治疗。两方案均为28天1个周期,2个周期后评价疗效并以NCI CTCAE 40版评价评价毒副反应,根据随访资料比较两组的中位生存期（OS）和无病生存期（DFS）。 结果全组82例患者均可评价疗效;观察组的完全缓解率、总有效率和疾病控制率分别为610％、805％和976％,与对照组的634％、854％和1000％比较,差异无统计学意义（P＞005）;观察组25例达完全缓解（CR）的时间为（2334±664）d,对照组26例达CR的时间为（2145±602）d,差异无统计学意义（P＞005）。观察组和对照组的中位OS分别为130个月和120个月,中位DFS分别为75个月和83个月,差异无统计学意义（P＞005）。观察组的骨髓抑制程度显著轻于对照组,且观察组的骨髓抑制恢复时间为（943±181）d,较对照组的（1239±252）d,差异有统计学意义（P＜005）,两组消化道反应、脱发、口腔溃疡、血象异常、心脏毒性、肝脏毒性和肾脏毒性发生率的差异无统计学意义（P＞005）。 结论改良VDLP方案治疗初治老年ALL可获得与传统VDLP相当的近期疗效,但骨髓抑制更轻且恢复更快,更适合初治老年ALL患者的诱导化疗。     

改良VDLP方案治疗初治老年急性淋巴细胞白血病的疗效分析#br#

目的探讨改良VDLP（长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+强的松）方案治疗初治老年急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床疗效和安全性。 方法收集本院2013年1月至2015年3月的初治老年ALL患者82例,采用随机数字表法分别接受传统VDLP方案（对照组,n=41）或改良VDLP方案（观察组,n=41）治疗。两方案均为28天1个周期,2个周期后评价疗效并以NCI CTCAE 40版评价评价毒副反应,根据随访资料比较两组的中位生存期（OS）和无病生存期（DFS）。 结果全组82例患者均可评价疗效;观察组的完全缓解率、总有效率和疾病控制率分别为610％、805％和976％,与对照组的634％、854％和1000％比较,差异无统计学意义（P＞005）;观察组25例达完全缓解（CR）的时间为（2334±664）d,对照组26例达CR的时间为（2145±602）d,差异无统计学意义（P＞005）。观察组和对照组的中位OS分别为130个月和120个月,中位DFS分别为75个月和83个月,差异无统计学意义（P＞005）。观察组的骨髓抑制程度显著轻于对照组,且观察组的骨髓抑制恢复时间为（943±181）d,较对照组的（1239±252）d,差异有统计学意义（P＜005）,两组消化道反应、脱发、口腔溃疡、血象异常、心脏毒性、肝脏毒性和肾脏毒性发生率的差异无统计学意义（P＞005）。 结论改良VDLP方案治疗初治老年ALL可获得与传统VDLP相当的近期疗效,但骨髓抑制更轻且恢复更快,更适合初治老年ALL患者的诱导化疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病MRI扫描SWI序列影像学特征及诊断价值分析

目的 分析新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)核磁共振(MRI)扫描磁敏感加权成像(SWI)序列影像学特征及诊断价值.方法 收集2017年5月至2018年5月我院新生儿病房180例HIE患儿资料,总结MRI常规序列和SWI对HIE新生儿出血病灶的检出率,并整理分析相关影像学特征.结果 MRI检查中SWI序列对HIE新生儿颅内...     

咖啡因联合洛贝林治疗新生儿原发性呼吸暂停的临床研究

目的探讨咖啡因联合洛贝林治疗新生儿原发性呼吸暂停(AOP)的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年6月在随州市中心医院诊治的原发性AOP患儿86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉推注盐酸洛贝林注射液,0.3~3 mg/次,重复推注则间隔20~30 min,累计剂量不超过20 mg/d。治疗组静脉推注枸橼酸咖啡因注射液,与盐酸洛贝林注射液交替使用,首剂量20 mg/kg,24 h后以5 mg/kg维持,根据情况追加维持量10 mg/kg,1次/d。两组均连续治疗5 d,如呼吸暂停症状缓解,则继续治疗2 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、血浆β-内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平及智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)指数。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为74.42%和93.02%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗48 h后,两组每日AOP发作次数均明显减少(P0.05),且治疗组发作次数明显少于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组用药时间、AOP消失时间和给氧治疗时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗后,两组β-EP水平明显降低(P0.05),ET和NO水平明显升高(P0.05),且治疗后治疗组β-EP、ET、NO水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组MDI和PDI指数均明显升高(P0.05),且治疗组MDI和PDI指数均显著高于对照组(P0.05)。结论咖啡因联合洛贝林治疗新生儿原发性AOP可有效调节患儿β-EP、ET、NO水平,促进脑神经发育,疗效显著。