喉组织中相关特异性蛋白异常的表达及临床意义

目的 探讨喉组织中相关特异性蛋白异常的表达及其临床意义.方法 所有病理标本来源于2012年5月至2015年2月间我院耳鼻咽喉头颈外科因喉部不同病因需要接受手术治疗住院患者,其中,喉癌组织标本(喉癌组)、喉声带息肉组织标本(息肉组)和喉癌前病变组织标本(癌前组)各69例.喉癌标本按照2010年国际抗癌联盟(UICC)标准进行临床分期和病理分级.采用过氧化物酶标记链酶卵蛋白素染色法检测各组标本中人乳头状瘤病毒16E7蛋白(HPV16E7)和细胞周期调节蛋白D1(Cyclin D1)表达水平.采用相关统计学分析和比较各组间HPV16E7和Cyclin D1阳性表达率和相关性差异.结果 喉癌组HPV16E7和Cyclin D1阳性表达出现于细胞核,为大量黄褐色粗大颗粒,阳性表达率分别为44.93%和52.17%,明显强于息肉组(分别为2.90%和8.70%)和癌前组(分别为5.80%和23.19%),差异均有显著统计学意义(P<0.01),癌前组HPV16E7和Cyclin D1阳性表达率较息肉组也明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);在喉癌临床分期中,HPV16E7和Cyclin D1阳性表达率在Ⅰ~Ⅳ期中随着分期增加呈上升趋势(P<0.01);在喉癌病理分级中,HPV16E7和Cyclin D1阳性表达率随分化程度减弱,均表现为Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级(P<0.01);HPV16E7和Cyclin D1阳性表达率与喉癌发生率均具有显著正相关(r=0.79、0.86,P=0.003,0.002),两者相互间阳性表达率也呈显著正相关(r=0.68,P=0.005).结论 喉癌的发生和发展与HPV16E7和Cyclin D1过度表达密切相关,因此,对HPV16E7和Cyclin D1检测有利于提高患者的临床早期诊断和生存预后.     

529015例急诊患者的特征和就诊规律分析

目的 总结我院急诊患者的特点，为急诊科的科学运行提供依据。方法 收集我院2012～2019年急诊患者的就诊信息，总结急诊患者的就诊特点，分析常见疾病的疾病谱及其变化趋势。结果 共收治急诊患者529015例，男∶女=1.09∶1，中位年龄20岁（0～109岁）。急诊量及急诊入院量逐年增长，分别增长150.1%和97.0%。急诊入院率15.4%，呈下降趋势。高峰月份为10～12月，每周高峰为周末，每日高峰为9～11时和14～21时。最常见的前5类病种是呼吸系统（43.6%）、消化系统（14.5%）、创伤（13.3%）、神经系统（3.4%）和心血管系统（3.3%）疾病。前十类疾病构成比在成人、儿童之间，差异均有统计学意义（P <0.05）,14～17岁的构成比大小更接近于成人（主要具体疾病也一样）。45～64岁是呼吸系统疾病由下降到上升、创伤与泌尿系疾病由上升转为下降的转折年龄段。成人、儿童的呼吸系统疾病都位居首位，均呈逐年波动性上升趋势，最常见的是急性上呼吸道感染（包括急性扁桃体炎）和急性气管支气管炎（共占40.2%）；创伤则分别位居第二、三位，均呈持续性下降趋势。结论 急诊患者的特征和就诊规律具有普遍规律性和地域特异性的特点，目前到急诊科就诊的多数患者不适宜首选在急诊处置，急诊儿科与成人的分界年龄低于18岁可能在我国更合理。总结急诊患者的特征可以为当地急诊科建设，急诊医务人员和社会公众培训，以及政策制定提供符合本地区实际情况的流行病学依据。