基层医院医护人员职业损伤与防护状况的调查

目的：了解基层医院医护人员职业损伤与防护的整体情况，以强化职业防护的意识，改进防护措施，减少医护人员因职业暴露而致的职业损伤。方法：根据江西省医护人员职业损伤调查表的要求，随机对基层医院125名医护人员进行问卷调查。结果：护士锐器损伤次数为2．53次／人／年，医生为0．86次／人／年，医护人员锐器损伤次数平均为1．96次／人／年。患者的血液、体液接触医护人员身体部位的构成比分别为接触鼻口为38．2％，接触眼为31．7％，接触手及躯干为30．1％，而不同部位所采取的相应防护措施的构成比分别为接触口鼻戴口罩的为39．1％。接触眼而戴眼罩的为1．1％，接触手及躯干戴手套及穿隔离衣的为33．6％，总的防护率仅为18．5％。医护人员乙型肝炎病毒感染率为13．6％，乙肝疫苗接种率为23．2％。结论：强化医护人员防护知识的培训，提供防护设施及物品，推行标准的防护管理是提升医护人员防护能力，降低医护人员因职业暴露而致的职业损伤的重要途径和根本措施。     

基层医院医院感染管理现状

目的 了解赣州市基层医院医院感染管理的基本情况，为今后工作的开展提供依据。方法 采用随机抽样问卷调查法，对赣州市8个县市的15所医院进行医院感染管理基本情况的调查。结果 共调查15所县、市级医院，其中〈300张病床的医院14所，〉500张病床的医院1所，有7所医院的医院感染专职人员是从2003年才开始配备的，15所医院中，每专职人员床位数为143．9；专职人员的构成中护士73．7％，医生21．9％，技师5．2％，63．2％为中级职称，36．8％为初级职称；19名专职人员外出学习56次，消毒剂和防护用品的使用均逐年增加。结论 基层医院的医院感染管理工作已逐步走向正规，但在某些方面仍需进一步完善，加大领导对医院感染管理的重视，加大人力、物力的投入是搞好基层医院医院感染工作的前提。     

循证在消毒供应室集中式管理模式转变中的应用

目的 探讨循证护理管理在消毒供应室集中式管理模式转变中的应用.方法 分析影响集中式管理模式转变的因素,确立循证问题,严格评价文献,将真实可靠的证据与管理知识经验及医院实际情况相结合,做出管理决策,并通过实践评价,循环往复提高管理决策和管理过程的科学性、实用性及持续改进.结果 在6个月的时间内实现了管理模式的转变,实施集中式管理后,清洗质量抽样合格率达99.1％,包装质量抽样合格率达100.0％,灭菌质量抽样合格率达100.0％,临床科室满意率达98.6％,工作人员在器械再生过程中锐器伤发生率为0;平均器材灭菌总量11 505 L/d,每件器械周转利用次数平均1.5次/d;用人成本0.23万元/(月·人),设备维修保养成本约1万元/年.结论 应用循证护理管理方法,以科学的研究依据来完成管理决策和管理过程,以更科学、更可行的新思路及新方法解决实际问题,实现消毒供应室集中式管理模式的快速平稳转变,高质量、高效率、低成本地实行重复使用医疗器械的集中供应.     

血液病患者医院感染的调查分析

目的:探讨血液病住院患者医院感染的特点及防治措施。方法:应用前瞻性调查为主的方法对我院血液内科2005年所有住院患者进行主动监测调查。结果:血液内科的医院感染发生率为8.01%;病种医院感染以恶性血液疾病类为高发;感染部位以呼吸道感染多见;感染病原菌以真菌、革兰氏阴性杆菌为主。结论:血液病住院患者是医院感染的易感人群,尤其是恶性病患者面临着医院感染的诸多危险因素,必须采取有效的防治措施。     

基层医院医院感染管理应对突发公共卫生事件能力评估

目的了解江西赣州市基层医院医院感染管理应对突发公共卫生事件的能力,为今后工作的完善提供依据。方法结合医院感染管理应对突发公共卫生事件的主要职能,对江西赣州市县市级医院采用分层随机抽样结构式访谈法,进行医院感染管理应对突发公共卫生事件能力的调查。结果共调查15所县、市医院,各院均配备了传染病疫情网络直报设备,传染病疫情报告管理人员4所为专职、11所为兼职;12所医院规范的建立了感染性疾病科或预检分诊处;7所医院的医院感染专职人员配备于2003年后;医院感染知识专职人员知晓率为73.7%;15所医院的医疗废物均加入了江西赣州市的医疗废物处置中心规范处理。结论江西赣州市在医院感染管理方面具有一定应对突发公共卫生事件的能力,但应对能力的大小各医院之间存有差异,同时部分工作有待于进一步加强和改善。     

手术部位感染相关因素研究进展

随着19世纪术前洗手、手消毒、消毒手术器械,到20世纪早期外科医师戴手套成为常规、使用抗菌药物预防手术部位感染等,尽管采取了各种不同的预防手术部位感染措施,使手术部位感染率有了明显降低,但手术部位感染依然存在,人们也因此从未停止对手术部位感染相关因素的研究.     

赣州市某医院血液病患者医院感染状况调查

[目的]探讨血液病住院患者医院感染的特点及防治措施.[方法]应用前瞻性调查研究方法对赣州市人民医院2006年1～12月住院的血液内科患者医院感染发生情况进行调查分析.[结果]血液内科583例病例中,64例发生感染,感染发生率为10.98%.男性感染发生率为 11.92%,女性感染发生率为 9.62%,二者差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄病人医院感染发生率的差异有统计学意义(P＜0.01);感染部位以上呼吸道为主23例,占35.9%;下呼吸道14例,占21.9%;口腔9例,占14.1%;胃肠道7例,占10.9%;肛周皮肤组织6例,占9.4%;泌尿道3例,占4.7%;血液2例,占3.1%.[结论]血液病住院患者是医院感染的易感人群,尤其是恶性病患者面临着医院感染的诸多危险因素,必须采取有效的防治措施.     

连续5年住院患者医院感染病例监测分析

目的:了解住院患者医院感染状况,为开展前瞻性医院感染监测提供数据.方法:采用描述性分析的方法对某院连续5年住院患者医院感染病例的监测结果进行回顾性分析.结果:监测病例59 275例,发生医院感染1 746例,医院感染例次发病率2.95%,医院感染高发科室是老年病科、神经内科和血液内科;医院感染部位分布以呼吸道、胃肠道和泌尿道常见;医院感染病原微生物构成比中真菌占45.9%、G-菌占38.0%、G 菌占16.1%,病原菌主要是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌.结论:被监测医院医院感染例次发病率为2.95%,医院感染部位分布以呼吸道最常见,病原菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌多见.