微创经皮肾镜取石术在肾结石患者治疗中的安全性分析

目的分析微创经皮肾镜取石术在肾结石患者治疗中的安全性。方法选取本院2014年5月至2016年188月收治的肾结石患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为微创经皮肾镜取石术组(微创组,n=40)和标准通道经皮肾镜取石术组(标准组,n=40)两组,对两组患者的肾功能指标水平、手术时间、术中出血量、碎石取石时间、术后下床活动时间、第一次如厕时间、住院时间及术后并发症发生情况进行统计分析。结果微创组患者的Cr、βMG、e GFR水平均显著低于标准组(P0.05),RBP水平显著高于标准组(P0.05),术中出血量显著少于标准组(P0.05),术后下床活动时间、第一次如厕时间、住院时间均显著短于标准组(P0.05),术后并发症发生率12.5%(5/40)显著低于标准组35.0%(14/40)(P0.05)。结论微创经皮肾镜取石术在肾结石患者治疗中具有较高的安全性。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的比较探讨

目的:评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及优势.方法:回顾性分析单孔腹腔镜胆囊切除术组(A组,30例)及传统三孔法腹腔镜胆囊切除术组(B组,31例)临床资料,A组采用紧邻脐孔右上缘做长约2.0cm左右的弧形皮肤切口,逐层切开,进入腹腔,放入一次性的单孔腹腔镜通道器,用线与切口缝合固定,从通道器上的三个方孔中穿入Trocar,注入二氧化碳,建立气腹,供观察镜、操作器械进入,完成手术操作.结果:A组与B组比较,手术时间分别为(65±15.2) min和(47.3±13) min,有统计学差异(P＜0.05),而术中出血量、术后疼痛评分、肠功能恢复时间、住院天数均无统计学差异(P＞0.05).结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,有美容优势.     

输尿管镜碎石术治疗输尿管结石疗效的影响因素分析

目的 研究输尿管镜碎石术治疗输尿管结石疗效的影响因素.方法 选择2009年6月～2013年3月在桐庐县中医院行输尿管镜碎石术治疗的输尿管结石患者350例,分析临床资料与碎石成功与否的关系.结果 350例患者输尿管镜一次性碎石成功279例（79.71％）,失败71例（20.29％）,成功组和失败组之间性别、年龄、病程、结石直径、结石嵌顿、碎石方法等因素差异有统计学意义（P＜0.05）.年龄、病程、结石嵌顿、碎石方法经多因素非条件logistic回归分析,是影响输尿管镜碎石效果的危险因素（P＜0.05）.结论 输尿管镜钬激光碎石的成功更高,年龄、病程、结石嵌顿与输尿管镜碎石术疗效密切相关.     

自拟清肠消痈汤在急性阑尾炎保守治疗中的应用

目的探讨中药辅助治疗对急性阑尾炎的作用。方法将符合标准的94例患者按随机数字表法分为治疗组52例与对照组42例。对照组采用抗生素抗感染等常规非手术治疗。若非手术治疗失败则转为手术治疗．治疗组在对照组基础上加用自拟清肠消痈汤治疗。结果两组临床痊愈率、总有效率差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗后体温、白细胞计数和中性粒细胞百分比均降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后组间比较,白细胞计数和中性粒细胞百分比差异均有统计学意义（P＜0．05）。体温差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论清肠消痈汤可有效改善急性单纯性阑尾炎的症状和体征,临床疗效安全可靠。优于单纯西医治疗     

腹腔镜输尿管上段切开取石术中结石逃逸后胆道镜的临床应用

目的 探讨纤维胆道镜在处理腹腔镜输尿管上段切开取石术中结石逃逸的应用价值.方法 对11例腹腔镜输尿管上段切开取石术中结石逃逸后,术中联合使用纤维胆道镜寻找并取石.结果 11例手术均获成功.手术时间70～180 min,平均125 min,失血20～50 mL,均未输血,无漏尿的并发症.随访3～15个月,B超或静脉肾盂造影显示肾积水明显好转或消失.结论 在腹腔镜输尿管上段切开取石术中发生结石逃逸时,应用纤维胆道镜寻找并取出结石,是一种手术补救措施,具有创伤小、效果好等优点,是一种安全有效的方法.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效和临床意义。方法：2010年9月一2012年1月期间收住（胆囊结石24例、胆囊息肉样病变6例）,采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果：手术时间38～100min,平均52min,术中出血量：5-25ml,术后次日可下床活动,肠功能恢复时间12-36h,住院天数2～4d,术后腹壁无疤痕。结论：经脐单孑L腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,并有美容的优势。