24例外伤性白内障人工晶体植入手术体会

目的：探讨外伤性白内障人工晶体植入手术的最佳方法与时机选择。方法：对24例外伤性白内障患者进行手术治疗。结果：24例患者中,角膜穿孔伤或眼前段异物伤合并外伤性白内障,均Ⅰ期伤口缝合、异物取出联合白内障摘除人工晶体植入。对于眼后段异物伤合并外伤性白内障,伤口修复病情稳定后Ⅱ期行白内障摘除人工晶体植入。结论：外伤性白内障人工晶体植入手术时机的选择应视伤眼具体情况而定。对于单纯角膜穿孔伤,晶体前囊破裂、皮质溢入前房或角膜穿孔伤合并眼前段异物特别是晶体内异物者,只要严格掌握手术适应症及术者娴熟的显微手术技术,应在伤后48小时之内一次性完成伤口修复、异物取出和白内障摘除人工晶体植入三联手术。     

单侧与双侧椎弓根螺钉固定、后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的临床研究

目的观察单侧和双侧椎弓根螺钉固定、后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的临床疗效。方法52例单节段腰椎间盘突出伴腰椎不稳症患者分为两组,27例采用单侧椎弓根钉固定、椎间入Cage融合术治疗（A组）;25例采用双侧椎弓根内固定、椎间Cage融合术治疗（B组）。术前、术后分别采用日本矫形外科学会（JOA）腰痛评分（15分法）评定神经功能,分别计算两组患者病情改善率和优良率,并随访观察植骨Cage融合情况和与Cage相关的并发症发生情况,比较两组术式的术中出血量、手术时间及骨性融合情况、相关并发症。结果术前,两组JOA评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后随访12—24个月,平均约16个月,术后末次JOA评分两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组内术前与术后JOA评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组中,手术时间平均130min,术中出血量平均约270mL;B组中,手术时间平均185min,术中出血量平均约510mL。经对比分析,两组术中出血量和手术时间差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组改善率平均为93．5％。B组为8l_32％;A组优良率为96．54％,B组为82．14％;A、B组植骨融合率分别为92．6％、96％;两组术后相关并发症发生率分别为7．4％、4．0％。两组间改善率、优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组间植骨融合率、术后相关并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论单侧椎弓根螺钉固定、后路椎间植骨治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症,减压融合有效、促进神经功能恢复,是有效的治疗方法之一。     

曲马多的临床镇痛作用观察

目的 对曲马多治疗慢性疼痛进行临床观察与评估。方法 39例中度或以上慢性疼痛患者服用曲马多,观察4周后用视觉模拟评分（VAS）法进行疼痛评估。结果 39例疼痛患者经曲马多治疗后完全缓解为20例,明显缓解为12例;中度缓解为4例; 轻度缓解为2例,未缓解为1例。结论 曲马多具有阿片受体的激动作用和间接调节中枢单胺类神经递质,加强疼痛下行抑制通路在内的双重作用机制,对慢性疼痛治疗具有良好的疗效。     

80例筛前神经综合征治疗体会

目的：探讨筛前神经综合征的病因、临床表现和治疗方法。方法：针对80例筛前神经综合征的患者,根据其发病原因和具体的解剖结构变异的不同,临床治疗采用局部应用丁卡因涂抹法或鼻内镜手术治疗,并总结其疗效。结果：80例患者治疗后均获得满意的疗效,症状明显减轻或消失,其中丁卡因涂抹法有效18例（22．5％）,鼻内镜手术显效56例（70％）,有效6例（7．5％）,总有效率100％。结论：丁卡因涂抹法和鼻内镜手术治疗相互补充是治疗筛前神经综合征的安全、有效的手段。     

微创开放式腰椎间盘突出症和椎管狭窄症手术适应证的选择

目的 探讨影像学检查和手术方法对腰椎间盘突出症和椎管狭窄症手术方式和适应证的影响。方法自1999年1月-2004年12月，为300例腰椎间盘突出症和椎管狭窄症患者实施微创开放式手术，做3．5-4．5cm长的皮肤切口，剥离椎间的部分骶棘肌，咬除部分椎板上缘及小关节内侧缘后，摘除髓核，并根据需要做半椎板或全椎板手术或扩大神经根管和切除肥厚的黄韧带及神经管内的骨性增生。结果术后随访5-77个月，平均32个月，按Nakai标准评定疗效：优254例，良41例，可5例（其中在外地做过椎间盘镜术3例，木瓜酶溶核术后1例，而后到本院行此手术）。差0例。结论影像学检查为腰椎管狭窄症，黄韧带肥厚的患者。体征与狭窄的定位，在腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术方式和适应证的选择上起重要作用。根据临床症状、体征是确定狭窄区域及黄韧带肥厚挤压为重要指征，决定开窗、半椎板或全椎板手术入路最为适宜。手术方法的改进，手术适应证相对放宽，疗效也更好。     

“新生代农民工”自杀现象及心理分析

<正>新生代农民工是指出生于20世纪80年代以后,年龄在16岁以上,在异地以非农就业为主的农业户籍人口,他们是改革开放以来成长起来的新一代群体。他们承载着中国未来希望的同时,存在诸多心理上的困惑和问题,必须引起社会高度关注。随着富士康员工自杀事件发生,新生代农民工的     

90例突发性耳聋患者治疗体会

目的：探讨突发性耳聋综合治疗效果,影响治疗的因素,及耳聋恢复的预判。方法：对90例突发性耳聋患者进行规范治疗并作全面统计与分析。结果：患者经临床治疗及精心护理均痊愈出院,取得了较为满意的效果。结论：突发性耳聋多发于中年,男性发病率明显高于女性,双耳发病者并不少见,且其预后与单耳者无显著性差异,治疗上支持越早开始预后越好,但在第2周开始治疗者预后并不差于第1周治疗者。     

“新生代农民工”自杀现象及心理分析

新生代农民工是指出生于20世纪80年代以后，年龄在16岁以上，在异地以非农就业为主的农业户籍人口，他们是改革开放以来成长起来的新一代群体。他们承载着中国未来希望的同时，存在诸多心理上的困惑和问题，必须引起社会高度关注。随着富士康员工自杀事件发生，新生代农民工的心理健康问题被凸显出来。     

Wolter锁骨钩钢板与克氏针张力带固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效分析

目的 探讨适合锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的手术治疗方法及并发症预防措施.方法 回顾分析手术治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位78例,根据手术方式不同,将其分为克氏针张力带钢丝固定治疗组42例和Wolter锁骨钩钢板固定治疗组36例,以术后疗效作为综合评定的标准.结果 锁骨钩钢板组满意度99%,明显高于克氏针张力带组86%.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端及肩锁关节脱位的临床疗效优于克氏针张力带钢丝固定.并具有操作简便、手术时间短、复位固定良好、对肩锁关节损伤小、术后适度活动等特点.     

中西医结合治疗慢性咽炎352例体会

目的：探讨运用中西医结合联合治疗慢性咽炎的疗效。方法：对352例慢性咽炎患者采用中西医结合治疗。结果：352例慢性咽炎患者经中西医结合治疗临床症状和体征均得到较为明显的改善。结论：中西医结合联合治疗慢性咽炎值得作为首选方案。