我国基层卫生人员职业倦怠现状及其影响因素

目的:了解我国基层卫生人员职业倦怠现状,分析其影响因素,为促进基层卫生人员队伍建设,保障基层卫生事业发展提供参考,采用多因素logistic回归分析其职业倦怠的影响因素。方法:采用Maslach职业倦怠量表对我国东、中、西部样本地区的36家基层医疗卫生机构的卫生人员进行调查。结果:基层卫生人员职业倦怠阳性检出率为58.2%,其中情感衰竭、去个性化、个人成就感低落维度的中重度倦怠检出率分别为36.7%、19.5%、64.6%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、职称、加班频率、自评工作胜任力、工作与报酬的匹配度是职业倦怠的主要影响因素(P<0.05)。结论:目前我国基层卫生人员职业倦怠状况不容乐观,情感衰竭和个人成就感低落问题较为严重,需要从加强心理疏导和干预、强化基层卫生人员技能培训、提高薪酬待遇水平、合理分配工作任务、降低工作强度等方面加以干预。     

基层卫生人员非工作范围负担及对策研究

对我国基层卫生机构减负情况进行调查,结果显示：当前基层卫生人员非工作范围的负担主要有督导检查频繁（56.45%）、信息系统整合共享差（48.63%）、填制表格过多（47.31%）等,减负效果并不明显,大部分基层卫生人员表示“没有感受到工作负担减轻”。对此,要从规范督查检查、削减报表填报、整合信息系统等方面入手,切实减轻基层卫生人员非工作范围的负担。     

我国慢性病防控的医保支付政策分析

目的:梳理我国慢性病防控的医保支付政策,分析相关政策工具的使用情况,为后期政策的调整和优化提供参考。方法:在国务院、国家医疗保障局等官方网站检索慢性病医保支付相关政策,构建“基本政策工具-利益相关者”二维分析框架,从这两个维度对慢性病医疗保障政策进行分析。政策工具继续细分成17个次级条目,运用内容分析法分析其应用状况。结果:共梳理22份有关慢性病防控的医保支付政策文件,编码72条。分析得出需求型工具占40.28%、供给型工具占38.89%、环境型工具占20.83%;利益相关者涉及4个利益方,分别是政府、支付方、供给者、需求者,其中针对支付方的政策较多。结论:当前各部门政策侧重点不同,政策工具的应用情况呈非均衡性,需增加环境型政策工具的应用,创造良好的外部支持环境;加强供给型工具中人才队伍的建设、资金投入力度,直接推动慢性病防控;优化需求型工具的使用,拉动医疗保障内需。各利益相关者的政策关注度不够均衡,难以统筹兼顾,应加强跨部门合作,发挥政策合力,均衡应用各类政策工具。     

安徽省阜南县医共体运行效果分析与评价

目的:系统分析评价2016-2020年安徽省阜南县医共体运行效果,提出政策建议.方法:运用描述性统计法分析阜南县医共体的服务能力、资源下沉、双向转诊、医保基金流向情况;运用非整秩次秩和比法(RSR)对医共体建设效果进行综合评价.结果:阜南县医共体总体运行趋势向好,基层服务利用增加、牵头医院服务能力提高、患者外流现象有所...