经胸椎椎弓根-肋骨途径置钉固定中上位胸椎

目的探讨经椎弓根．肋骨途径置钉的安全性和牢靠性,找出较理想的进钉点。方法6具成人胸椎尸体随机分为3组,A组经椎弓根途径置钉,B、c2组以不同的进钉点经椎弓根一肋骨途径置钉。对3组螺钉的位置、钉道总长度及各组成部分的长度行影像学测量。结果B、C2组的误置率明显低于A组,B、c2组间的误置率相当。B、c2-N．$T道的总长度明显长于A组,B、c2组间的钉道总长度相当。B组钉道的非骨性部分长度占钉道总长的百分比明强低于C组。结论经椎弓根一肋骨途径置钉固定中上位胸椎的安全性和牢靠性有一定保障,横突中外1／3头侧是较为理想的进钉点。     

Ⅲ型标准伽马(γ)型髓内钉与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗不稳定老年粗隆间骨折临床疗效比较

目的 比较Ⅲ型标准伽马（γ）型髓内钉和股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 选取2012年10月至2016年10月和县人民医院收治的90例65岁以上老年不稳定股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组（47例）和对照组（43例）,试验组接受Ⅲ型标准伽马（γ）型髓内钉固定（伽马Ⅲ）手术,对照组接受PFNA固定手术。比较两组患者在手术时间、术中出血量、住院天数、下地行走时间,术后X线复位情况及术后并发症、预后方面的差异。结果 两组患者在手术出血量、手术时间上差异无统计学意义（P>0.05）;试验组平均住院天数及下地行走时间均短于对照组[（10.17±5.74）d vs（14.96±5.25）d;（93.35±14.57）d vs（102.77±16.06）d],差异有统计学意义（P<0.05）;试验组骨折完全加压率为80.85%优于对照组的11.63%,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者螺钉切出1例,头部旋转2例,试验组无螺钉切出及头部旋转病例,试验组术后并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Ⅲ型标准伽马（γ）型髓内钉和PFNA内固定术均有良好疗效,其中Ⅲ型标准伽马（γ）型髓内钉内固定具有住院天数少、下地时间早、并发症少的优点。     

股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆骨折的临床疗效。方法 2010年4月—2012年4月共有50例股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板作内固定治疗,其中男性14例,女性36例,年龄最小为70岁,最大为91岁,平均年龄78.5岁,术后通过随访观察疗效。结果本组50例病例都获得随访,随访时间为8～20个月,平均11.6个月。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为3.3个月。根据Harris评分标准,术后远期髋关节功能为优21例,良26例,可3例,优良率达94%。结论股骨近端锁定钢板具有固定可靠、操作简便、手术创伤小、骨折愈合率高及并发症少等优点,是治疗老年性股骨粗隆间骨折较理想的内固定方法。     

产后出血363例分析

产后出血在目前仍然是一个比較常見而严重影响产妇健康的問題。如处理不及时或失当,可危及产妇生命。为此,我科人員对产后出血很重視。为进一步提高質量,将1960年1月至1964年12月底五年来我科处理的产后出血363例作一分析。     

Ⅲ型标准伽马(γ)型髓内钉与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗不稳定老年粗隆间骨折临床疗效比较

目的 比较Ⅲ型标准伽马(γ)型髓内钉和股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2012年10月至2016年10月和县人民医院收治的90例65岁以上老年不稳定股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组(47例)和对照组(43例),试验组接受Ⅲ型标准伽马(γ)型髓内钉固定(伽马Ⅲ)手术,对照组接受PFNA固定手术.比较两组患者在手术时间、术中出血量、住院天数、下地行走时间,术后X线复位情况及术后并发症、预后方面的差异.结果 两组患者在手术出血量、手术时间上差异无统计学意义(P>0.05);试验组平均住院天数及下地行走时间均短于对照组[(10.17±5.74)d vs(14.96±5.25)d;(93.35±14.57)d vs(102.77±16.06)d],差异有统计学意义(P<0.05);试验组骨折完全加压率为80.85％优于对照组的11.63％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者螺钉切出1例,头部旋转2例,试验组无螺钉切出及头部旋转病例,试验组术后并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅲ型标准伽马(γ)型髓内钉和PFNA内固定术均有良好疗效,其中Ⅲ型标准伽马(γ)型髓内钉内固定具有住院天数少、下地时间早、并发症少的优点.     

腰椎间盘镜手术治疗双节段椎间盘突出症的远期临床疗效随访

目的：探讨采用后路腰椎间盘镜手术（MED）治疗双节段椎间盘突出症的技术特点及其远期疗效。方法：回顾分析东南大学附属中大医院2002～2004年54例双节段椎间盘突出症经MED治疗的临床资料。结果：对54例108个椎间盘进行手术,平均每台手术时间为72min,平均术中量为55ml,术后平均住院7d。随访3～60个月,平均16个月,按macnab标准改良统计,手术优良率达93%。结论：MED治疗两节段椎间盘突出症安全有效。