深圳市龙岗区2017年手足口病病原柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型VP1区基因特征分析

目的 了解2017年深圳市龙岗区柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CVA16)及肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)的分子特征,为制定本区手足口病的防控策略提供科学依据。方法 对2017年辖区哨点医院收集的CVA16及EV71核酸阳性样本的病毒VP1区基因进行扩增,产物回收并测序,用DNASTAR软件分析不同序列的核苷酸及氨基酸同源性,应用MEGA 6.0软件,以最大似然法(maximum likelihood method)构建系统进化树,进行分子特征分析。结果 2017年深圳市龙岗区共报告手足口病13 443例,发病率为304.83/10万。测序获得26份EV71及27份CVA16的VP1基因序列,基因特征分析显示龙岗区EV71序列均属C4a亚型,可分为3个进化分支。龙岗区CVA16可分为本地流行主分支B1b基因亚型和东南亚流行次分支B1a基因亚型。结论 2017年间,龙岗区CVA16与EV71病原存在多个进化分支,需及时对病原的基因型数据进行更新。     

2015-2019年深圳市龙岗区公共场所卫生状况分析

目的分析2015—2019年深圳市龙岗区公共场所的卫生状况。方法按照GB/T 18204-2013《公共场所卫生检验方法》进行现场采样和检测,利用检测数据进行统计分析。结果2015—2019年共采集样品102924份,检验合格99856份,总体合格率为97.02%。不同年份之间样本检测合格率的差异具有统计学意义(χ^(2)=917.01,P<0.05);公共场所空气、公共用具和茶具检测结果合格率分别为:98.00%、97.45%和97.94%,不同类型场所的检测结果合格率差异有卫生统计学意义(χ^(2)=856.37,P<0.05)。4个项目不同场所之间的合格率均有差异,分别为:细菌总数(χ^(2)=525.31,P<0.05)、大肠菌群(χ^(2)=421.99,P<0.05)、金黄色葡萄球菌(χ^(2)=500.90,P<0.05)和真菌总数(χ^(2)=140.43,P<0.05)。结论深圳市龙岗区公共场所整体卫生状况较好,未来仍有改善的空间。     

2017—2021年深圳市龙岗区医疗机构消毒效果监测分析

目的 了解深圳市龙岗区各级医疗机构消毒情况。方法 通过现场环境监测(照度、噪声等)和微生物(细菌总数)检验方法,对龙岗区2017—2021年医疗机构消毒效果进行连续监测。结果 2017—2021年各医疗机构共采样42 350件,合格样品40 556件,总体合格率95.76%;其中市级医院消毒合格率最高。门诊部和个体诊所监测合格率呈上升趋势(χ²_趋势=71.420,P<0.001);空气(χ²_趋势=36.391,P<0.001)、物体表面(χ²_趋势=12.571,P<0.001)、医护人员手(χ²_趋势=16.289,P<0.001)合格率逐年上升;洁净室环境指标中,静压差合格率呈上升趋势(χ²_趋势=13.177,P<0.001)。结论 深圳市龙岗区医疗机构消毒质量整体较好。     

一起肠炎沙门菌食物中毒的调查和检测分析

目的 调查一起食物中毒事件的中毒原因,为防控类似事件提供参考。方法 对中毒事件进行流行病学调查,用荧光PCR法快速筛查食物中毒常见病原菌和病毒,沙门菌PCR阳性的病例标本和食物样品按GB 4789.4-2016《食品安全国家标准食品微生物学检验沙门氏菌检验》进行鉴定,分离出的菌株用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析。结果 共发现病例14例,从10名病例标本和4份可疑食品中分离出14株肠炎沙门菌,PFGE聚类分析显示所有菌株均属同一克隆系。结论 本次食物中毒是由进食了受肠炎沙门菌污染的三明治和肉松卷引起,建议市场监督管理部门加强对三明治等糕点制售门店的监督检查力度,尤其是学校附近的同类食品门店。     

深圳市龙岗区空肠弯曲菌感染状况及耐药性分析

目的了解深圳市龙岗区腹泻人群中空肠弯曲菌的感染状况及其耐药性。方法收集2016年9月-2017年3月深圳市龙岗区某医院腹泻患者粪便或肛拭子样品和来自龙岗中心城养鸡场、农贸市场、超市等地的活禽与肉类等样品进行空肠弯曲菌分离培养和鉴定,并对分离得到的菌株进行耐药性分析。结果 51份腹泻患者样品分离出6株空肠弯曲菌,阳性率为11.76%,全部阳性样品均来自11岁以下儿童。60份食品和外环境的样品分离出21株空肠弯曲菌,阳性率为35.00%,其中来自农贸市场的阳性率为57.14%(8/14),来自不同超市的阳性率为25.58%(11/43)。空肠弯曲菌对萘啶酸、环丙沙星、四环素的耐药率在90%以上,食品来源和人源的阳性菌株对萘啶酸、环丙沙星或四环素全部耐药。人源菌株对5种抗生素产生耐药的占16.67%。食品来源菌株中有47.62%对6种抗生素产生耐药作用,其中有9.52%的菌株对11种抗生素全部耐药。结论深圳市龙岗区空肠弯曲菌感染率较高,所分离的菌株耐药现象较为严重且均具有多重耐药性,人源和食品来源的耐药谱相一致,应对抗生素在临床治疗和禽畜类养殖中的使用进行长期系统的监测,并加强用药管理。     

腹泻病人和健康人群感染气单胞菌流行病学及耐药特征

目的 了解2017-2018年深圳市龙岗区腹泻病人及健康人群气单胞菌的感染情况,并对其进行分子分型及耐药情况分析.方法 对龙岗区2017-2018年采集的腹泻病人粪便及健康人群的肛拭子进行气单胞菌分离培养,分离出来的气单胞菌用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型,BioNumerics 8.0进行聚类分析,并用VIT...     

深圳市龙岗区空肠弯曲菌的流行状况及分子分型

目的了解并分析深圳市龙岗区腹泻患者粪便、禽肉类等样品中空肠弯曲菌的流行状况及同源性。方法对2016年5—12月深圳市龙岗区某医院腹泻患者粪便或肛拭子样品和来自养鸡场、农贸市场、超市等地的禽畜类等样品进行空肠弯曲菌分离培养,菌株经镜检和生化鉴定后再使用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)对其进行全基因组分子分型。最后应用Bio Numerics软件进行聚类分析。结果 41份腹泻患者样品分离出5株空肠弯曲菌,分离率为12.2%,全部阳性样品均来自11岁以下儿童。53份来自食品和外环境样品分离出14株空肠弯曲菌,分离率为26.4%,其中来自农贸市场的分离率为57.1%(8/14),来自不同超市样品空肠弯曲菌的分离率为11.1%(4/36)。18株菌呈现15种PFGE带型,其中来自市场1的3株菌株带型完全一致,且与病例1只有一条带的差异;来自市场2与病例5的带型完全一致且与病例4的带型只有一条带的差异。结论深圳市龙岗区腹泻患者空肠弯曲菌感染率较高,感染可能是由于食用了来自市场未煮熟的食物或接触了来自市场被空肠弯曲菌污染的食物,农贸市场存在空肠弯曲菌的交叉污染,该地区空肠弯曲菌呈现多样性。     

肠炎沙门菌食物中毒的病原学检测分析

目的 对一起食物中毒事件进行病原学分析和流行病学调查,探讨其中毒原因、传染源及传播途径。方法 通过现场流行病学调查对数据资料进行Fisher确切概率检验,对患者肛拭子、剩余食品、原材料等28份样品进行实时荧光PCR检测及分离培养;对分离菌株进行生化鉴定和血清分型,用改良K-B法进行药敏试验,应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型技术进行同源性分析。 结果 从可疑食品蛋糕和6个患者中共分离到7株肠炎沙门菌,生物学性状、血清型和药敏试验结果一致, PFGE条带聚类分析显示所有菌株属同一克隆株。结论 这是一起肠炎沙门菌污染引起的食物中毒事件。食品卫生监督部门应加强网购食品卫生管理,减少食物中毒的发生。