BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的研究在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中使用BiPAP无创通气的疗效。方法46例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组23例（常规治疗联合BiPAP无创通气）和对照组23例（常规治疗）。观察治疗前和治疗后1h、4h、24h、48h动脉血气分析与有创通气率、病死率及住院日。结果治疗组相比对照组PaO2上升和PaCO2下降更明显,且治疗组在有创通气率、病死率及住院日等方面均低于对照组。结论BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭较常规治疗方法能更快、更好地改善患者病情,且可以减少有创通气率、病死率和住院日。     

甲基硫氧嘧啶致粒细胞缺乏、胆汁淤积性黄疸1例

甲基硫氧嘧啶致粒细胞缺乏、胆汁淤积性黄疸１例贺佩祥，洪彦科（湖南益阳地区人民医院，益阳４１３０００）患者，女，２５ａ。１０ａ前因确诊Ｇｒａｖｅｓ病而行甲状腺次全切除术，术后无症状，未服药治疗。９３年７月因出现心悸、多汗而服甲基硫氧嘧啶，剂量：３００４...     

经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗气道狭窄31例临床观察

目的观察经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗良恶性气道狭窄的临床疗效及并发症。方法选择2015年3月~2017年3月在我科住院的气管、支气管良恶性狭窄患者31例,其中良性气道狭窄4例,恶性气道狭窄27例,均采用经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗,术后进行气道狭窄再通评估及气促分级,与术前进行比较。结果 4例良性气道狭窄患者完全治愈,良性气道狭窄治疗有效率为100%。27例恶性气道狭窄患者中:完全有效7例(25.9%),部分有效17例(63%),轻度有效2例(7.4%),无效1例(3.7%),恶性气道狭窄治疗有效率为96.3%。31例良恶性气道狭窄治疗后总有效率为96.8%,治疗后30例患者气促分级得到改善。结论经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗良恶性气道狭窄,可有效清除病变,恢复气道通畅,从而缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量。另外还有创伤较小、并发症轻、适应证广的优点,对不能外科手术治疗或者不愿意接受外科手术治疗的气道狭窄患者提供了一种新的相对安全、有效的选择。     

立止血治疗上消化道出血疗效观察

用立止血治疗上消化道出血５０例，并与４０例甲氰味呱组作对照进行疗效观察。两组总有技术分别为９４％和９２．５％，无显著性差异（Ｐ＞０．０５），两组显效率为７６％和３２．５％，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结果表明，立止血具有明显缩短出血时间，止血迅速，无不良反应等优点。     

甲磺酸酚妥拉明、胰岛素联合治疗糖尿病足30例疗效观察

糖尿病足（ＤＦ）是指糖尿病（ＤＭ）患者踝关节以下部位的溃疡、坏疽或感染,是ＤＭ的一种严重并发症,是ＤＭ患者致残致死的重要原因。作者采用甲碘酸酚拉明（ＰＴＭ）和胰岛素（ＩＮＳ）联合治疗ＤＦ３０例,收到了满意疗效,现报告如下：１　临床资料治疗组３０例,男２２例,女８例,平均年龄（６６．８３±１０．１７）岁,平均ＤＭ病程（１１．７６±８．３４）年,入院时平均空腹血糖（ＦＢＧ）（１３．９８±８．５１）ｍｍｏｌＬ,溃疡平均病程（５．５１±２．１９）月。ＤＦ程度按文献［１］诊断标准进行分级,Ⅰ°１６例,Ⅱ…     

纤维支气管镜治疗成人气管支气管异物18例临床分析

目的探讨纤维支气管镜在成人气管支气管异物诊治中的作用。方法 2%利多卡因注射液对鼻、咽、喉、气管及支气管表面麻醉后,通过纤维支气管镜诊治18例成人气管支气管异物患者。结果成功取出异物者15例,3例未取出,治愈率83.3%,并发症少。异物种类分别为:硬币1例,缝线1例,槟榔蒂壳1例,中药渣1例,糊状食物1例,胶囊药物1例,蟹爪壳1例,果核1例,瓜子壳3例,动物骨片3例,豆类4例。异物位置分别为:气管1例,左主支气管2例,左下叶支气管1例,右主支气管4例,右中间支气管5例,右下叶支气管5例。结论纤维支气管镜在直视下钳取气管支气管异物,视野清晰,易发现异物,钳取异物成功率高,对患者损伤少,并发症少。在成人气管支气管异物的诊治时,应优先考虑使用纤维支气管镜。     

支气管哮喘脱敏治疗研究

将60例对2种或2种以上变应原皮试阳性的哮喘患者，随机分成A、B2组，每组30例。A组根据变应原皮试阳性种类决定脱敏变应原种类，B组选择皮试阳性反应最明显的一种为脱敏变应原。治疗1年后判断疗效。A、B2组显效分别是56．7％和53．3％，总有效率均为80．0％，2组疗效无显著性差异，P＞0．05。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血46例临床观察

目的：观察支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床效果。方法：46例大咯血患者行胸部CT,支气管动脉造影检查确定出血部位后,使用明胶海绵、PVA颗粒栓塞病变血管。结果：支气管动脉栓塞治疗后24例（52.17%）即刻咯血停止;15例（32.61%）咯血显著减少,3d内咯血逐渐停止;共计治疗显效39例（84.78%）。7例（15.22%）治疗无效,其中2例（4.35%）死亡,5例转外科治疗。8例患者出现并发症,症状均较轻,在3~5d后症状消失。结论：支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效、微创。为常规内科止血治疗无效,无外科手术指征的患者提供了一种较好的治疗手段。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血46例临床观察

目的:观察支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床效果。方法:46例大咯血患者行胸部CT,支气管动脉造影检查确定出血部位后,使用明胶海绵、PVA颗粒栓塞病变血管。结果:支气管动脉栓塞治疗后24例(52.17%)即刻咯血停止;15例(32.61%)咯血显著减少,3d内咯血逐渐停止;共计治疗显效39例(84.78%)。7例(15.22%)治疗无效,其中2例(4.35%)死亡,5例转外科治疗。8例患者出现并发症,症状均较轻,在3~5d后症状消失。结论:支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效、微创。为常规内科止血治疗无效,无外科手术指征的患者提供了一种较好的治疗手段。     

立止血治疗上消化道出血疗效观察

用立止血治疗上消化道出血５０例，并与４０例甲氰味哌组作对照进行疗效观察。两组总有效率分别为９４％和９２．５％，无显著性差异，两组显著效为７６％和３２．５％，有显著性差异。结果表明，立止血具有明显缩短出血时间，止血迅速，无不良反应等优点。