鱼刺致肠梗阻误诊为直肠癌1例

患者 ,男 ,6 5岁。于 1998年 7月 2 0日上午突发下腹刺痛 ,肛门坠胀 ,腹胀 ,便血 ,为滴鲜血 ,无粪便。曾在外院诊断为直肠癌。当日下午到我院就诊。查体 :急性痛苦病容 ,无恶病质表现 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,腹膨隆 ,未见肠型及蠕动波。下腹压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,移浊阴性 ,可闻及高调肠鸣及气过水声 ,未扪及确切包块。直肠指检示 :距肛门 5cm处可扪及不光滑并带刺、欠活动、不规则、质地较硬的包块 ,完全占据肠腔 ,指套有鲜血并被刺破。追问病史 :病人曾于 19日中午进食油炸小鱼约 750 g,由于年龄大 ,牙齿有缺损 ,未能完全…     

性激素补充疗法的益处、不良反应及处理

绝经妇女激素替代治疗(HRT)专指性激素补充治疗，其核心是补充雌激素(ERT)，以达到育龄妇女卵泡早期水平。为保护子宫内膜，有完整子宫的妇女需配伍孕激素，少数情况下可同时补充雄激素。研究表明雌激素替代治疗对血管舒缩症状有明显的改善且雌激素能减少阴道干涩和尿道炎等症状，局部使用同全身使用有同样疗     

肾旁下腔静脉平滑肌肉瘤1例

患者 ,男 ,4 5岁。右上腹隐痛不适 3月 ,疑患胆囊炎 ,经非手术治疗无明显好转 ,右上腹疼痛仍持续并加重。我院 B超及 MRI提示 :腹膜后肿瘤。入院查体 :肥胖型 ,腹丰满 ,肝脾未触及 ,在上腹有深压痛 ,未扪及明显包块 ,肝区轻叩痛。胸片提示 :心肺无异常。B超及 MRI未发现肝有转移灶 ,包块与胰头无连接。临床诊断 :原发性腹膜后肿瘤 ,行剖腹探查。术中见 :肾静脉汇合部的下腔静脉前壁有约 9.5cm× 8.5cm× 7cm的包块 ,包块延伸到下腔静脉 (IVC)左侧 ,门静脉右后 ,但包块与胰头不相连 ,包块右侧在右肾静脉内侧。包块包膜较完整、质脆 ,易…     

浅谈妇幼保健院科研发展的工作思路

妇幼保健院应以科技为先导 ,加大科研管理力度 ,逐步提高科研水平 ,以此带动全院发展。本文从妇幼保健院科研发展的方向、策略及方法入手 ,对妇幼保健院科研发展的工作思路展开阐述     

非手术治疗重症急性胰腺炎36例报告

现将我院 36例重症急性胰腺炎 (SAP)采用非手术治疗的方法报告如下。1　临床资料1.1　发病情况 :我院自 1992年以来 ,采用非手术治疗重症急性胰腺炎 36例 ,男 2 3例 ,女 13例 ,发病年龄 35～74岁 ,平均 51岁。发病诱因中有 2 3例与食油腻食物或饮酒过量有关。其中 5例伴发胆囊结石 ,另 7例伴发胆囊或胆总管结石 ,无明显诱因 13例。1.2　诊断 :关于重性急性胰腺炎的诊断 ,我们按照中华医学会外科学会胰腺学组讨论的分级标准 〔1〕,在临床观察中 ,本组 36例病人基本符合这一标准。1.3　治疗方法 :本组均采用禁食 ,胃肠减压 ,应用TPN,酶抑制…     

加强科研管理 促进妇幼保健院全面发展

科研工作是妇幼保健院工作的一项重要内容,加强科研有助于规范、提高妇幼保健服务和临床诊疗水平,从而提升妇幼保健院的综合实力,更好地保障生殖健康,提高妇女儿童的健康水平。     

Mirizzi综合征21例诊治体会

Mirizzi综合征是胆囊结石一种少见的并发症。我院近 13年来收治 2 1例 ,均经手术证实 ,按 Csendes[1]分类 : 型 11例 (胆囊管或胆囊颈结石嵌顿压迫胆总管 ) ; 型 7例 (胆囊胆管瘘形成 ,瘘口 <1/ 3胆总管周径 ) ; 型 3例 (瘘口 >2 / 3胆总管周径 )。报告如下。1　临床资料1.1　本组 2 1例 ,男 7例 ,女 14例。年龄 32～ 72岁 ,平均 6 2岁。病程 :<5年 2例 ,5～ 10年 6例 ,10～ 2 0年 9例 ,≥ 2 0年 4例。症状及体征 :全部病例均有反复发作胆绞痛、右上及右中上腹压痛 ,15例伴黄疸。1.2　影像学检查 :B超诊断为胆囊颈或管部结石嵌顿10例 ,胆…     

利用统计学方法对医疗工作动态的综合评价

目的:了解四川省妇幼保健院2012年各阶段医疗工作动态,为医疗工作质量的等级划分提供统计学方法参考,为医院管理和决策提供科学依据。方法:利用TOPSIS对四川省妇幼保健院2012年各阶段的医疗工作动态进行等级排序,结合RSR法对排序结果划分档次。结果:为综合考虑四川省妇幼保健院医疗工作数量、质量、效率和社会效益情况,将门诊人次、出院人次、平均病床周转次数、病床使用率、出入院诊断符合率、门诊处方合格率、医院感染率、人均门诊费用、人均住院费用作为评价指标进行综合评价后,6、7、8月份表现较好。结论:TOPSIS法与RSR法评价四川省妇幼保健院医疗工作动态,可为医院管理提供可靠的信息,推进医疗管理数据化,为不断提高医疗质量、工作效率、经济与社会效益提供依据。