糖尿病足40例临床分析

目的回顾性分析40例糖尿病足患者的临床资料。方法将40例糖尿病病足患者资料根据分型、病程、空腹血糖、HbALC、体重指数、并发症、合并症、Wagner分级、治疗等进行汇总分析。结果2型糖尿病患者患糖尿病足的比例明显高于1型糖尿病,老年患者、病程长者、血糖控制不理想者占多数,在糖尿病足患者中伴有其它急慢性并发症、合并症者很多。糖尿病足患者按Wagner分级1-4级均有,1级和4级稍多。治疗有效率较高,但截肢率也不低。结论糖尿病足是常见病、多发病、是可防可治的疾病,其病因复杂,及早做出正确的诊断和合理的治疗非常重要,要加强糖尿病足的宣教。     

卡马西平致Ⅲ度房室传导阻滞1例

1临床资料患者,男,63岁,于2005年6月15日入院。患者于1d前因左侧颜面部痛伴患侧眼流泪、流鼻涕,在门诊诊断为三叉神经痛,口服卡马西平每次0.1g,共用2次,服药8h后,上述症状开始减轻,约15h后出现胸闷、心悸、伴轻度头晕,     

脉络宁治疗脑梗死62例临床观察

目的探讨脉络宁治疗急性脑梗死的临床疗效。方法经头颅CT或核磁共振检查确诊脑梗死,男32例,女30例,年龄38岁～89岁,平均年龄60岁。用脉络宁20ml加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日一次,14d为一疗程,共用2个疗程,2个疗程间相隔3d。结果基本治愈15例,占24.19%;显著进步30例,占48.38%;进步12例,占19.35%;无变化5例,占8.06%,总有效率91.93%。结论脉络宁治疗急性脑梗死,具有扩张血管,改善微循环,增加血容量及抗凝、溶栓等作用,有利于患者梗死病灶的吸收和神经功能的恢复,致残率低。脉络宁治疗急性脑梗死疗效好,安全,副作用少。     

TNF-α启动子基因多态性与子痫前期的相关分析

目的:研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)启动子基因多态性与子痫前期的关系。方法:选取本院2014年9月-2017年9月期间收治的子痫前期患者156例作为研究组,另选取同期来本院产检无并发症的正常妊娠孕妇150例作为对照组,对两组研究对象进行TNF-α启动子基因检测,分析TNF-α启动子基因多态性与子痫前期的关系。结果:重度子痫前期患者血清TNF-α表达水平为(3.96±0.78)pg/m L明显高于轻度子痫前期的(3.22±0.71)pg/m L;轻度子痫前期患者血清TNF-α表达水平明显高于对照组的(2.43±0.64)pg/m L,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组TNF-α-238启动子基因型分布情况与对照组对比,差异均无统计学意(P0.05);研究组TNF-α-308启动子GA和AA基因型分布率均明显高于对照组,GG基因型分布率明显低于照组,差异均有统计学意义(P0.05)。GG、GA+AA基因型在不同程度子痫前期患者中对比,差异均无统计学意义(P0.05)。GA+AA基因型患者血清TNF-α表达水平为(4.31±0.46)pg/m L,明显高于GG基因型的(3.25±0.63)pg/m L,差异有统计学意义(P0.05)。结论:TNF-α-308启动子基因多态性可影响细胞因子的表达水平,可能参与了子痫前期的发病过程。     

皮肌炎/多发性肌炎合并恶性肿瘤临床分析

目的通过对皮肌炎/多发性肌炎合并恶性肿瘤进行临床分析,了解该病的临床特征。方法对2007年-2010年三年间我院的皮肌炎/多发性肌炎病例137份进行回顾性分析,并比较合并肿瘤与非合并肿瘤的相关临床特性,进行t检验。结果合并恶性肿瘤18例,男性12例,女性6例,发病年龄平均值为（50.76±12.36）岁,皮肌炎（DM）发生例数79例,恶性肿瘤发生为15例,多发性肌炎（PM）发生例数58例,恶生肿瘤发生为3例。其两者在发病性别,发病年龄以及受累心脏和阳性癌胚抗原方面有显著差异（P〈0.05）,符合统计学意义。结论皮肌炎（DM）/多发性肌炎（PM）易合并造成恶性肿瘤,其形成与发病性别,发病年龄以及受累心脏情况和阳性癌胚抗原方面有一定关系。     

脉络宁治疗脑梗死62例临床观察

目的 探讨脉络宁治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 经头颅CT或核磁共振检查确诊脑梗死，男32例，女30例，年龄38岁-89岁，平均年龄60岁。用脉络宁20ml加入生理盐水或5％葡萄糖注射液250ml静滴，每日一次，14d为一疗程，共用2个疗程，2个疗程间相隔3d。结果 基本治愈15例，占24．19％；显著进步30例，占48．38％；进步12例，占19．35％：无变化5例，占8．06％，总有效率91．93％。结论 脉络宁治疗急性脑梗死，具有扩张血管，改善微循环，增加血容量及抗凝、溶栓等作用，有利于患者梗死病灶的吸收和神经功能的恢复，致残率低。脉络宁治疗急性脑梗死疗效好，安全，副作用少。     

醒脑静用于慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效观察

目的 评价酚妥拉明、多巴胺和醒脑静治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性期的临床疗效。方法 239例慢性肺心病急性发作期患者随机分为3组：Ⅰ组：给予氧疗、平喘、祛痰、抗感染、利尿、强心及糖皮质激素等常规治疗。Ⅱ组：不用利尿、强心药，加用酚妥拉明及多巴胺。Ⅲ组：在Ⅱ组治疗基础上加用醒脑静注射液静脉滴注。对各组临床疗效进行对比分析。结果 总有效率：Ⅰ组59．1％，Ⅱ组89．2％，Ⅲ组100％。Ⅱ组和Ⅲ组总有效率均明显高于Ⅰ组（均为P〈0．01）；Ⅱ组和Ⅲ组相比差异有显著性（P〈0．05）。住院病死率：Ⅰ组为20．5％，Ⅰ组为2．4％。Ⅲ组为0。Ⅱ组和Ⅲ组均低于Ⅰ组（均为P〈0．01）。肺性脑病病死率：Ⅰ组为55．6％，Ⅱ组为50．0％．Ⅲ组为0。Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论 酚妥拉明、多巴胺及醒脑静联合用于慢性肺心病急性加重期。特别是合并肺性脑病的患者，其综合疗效明显优于长期沿用的传统疗法。     

以腹痛腹泻为表现的腹型癫痫2例

腹痛腹泻在临床上属于常见的症状，只要饮食不当，随时都可以出现，因而，人们往往把腹痛腹泻与胃肠道疾病紧密联系在一起，并予治疗．然而，以腹痛腹泻为首发症状的癫痫并不很多见．笔者报导了以腹痛腹泻为主要症状的腹型癫痫２例． 例１，陈某，男，８岁，普宁人，因反复阵发性腹痛约２年，每次持续时间为５～１０分钟，发作时，神志清醒，伴面色苍白，出汗，但无恶心呕吐及腹泻，未用药能自行缓解．曾多次到当地卫生院及本市人民医院就诊，按“胃肠炎”、“蛔虫症”“给予治疗，未见疗效．近因发作次数频繁，约每日 ３～４次，于１９９８…     

酚妥拉明和多巴胺及醒脑静治疗慢性肺心病急性发作期的临床观察

目的　探讨应用酚妥拉明 (regitine ,RGT)、多巴胺 (dopamine ,DPM )和醒脑静治疗慢性肺心病急性发作期的临床效果。方法　将 2 3 9例慢性肺心病急性发作期患者随机分成 3组 :常规组 (Ⅰ组 ) ,给予吸氧、平喘祛痰、抗感染、激素、利尿、强心等常规治疗 ;对照组 (Ⅱ组 ) :同Ⅰ组治疗 ,不用利尿、强心剂 ,加用RGT ,DPM ;治疗组 (Ⅲ组 ) :同Ⅱ组治疗 ,加用醒脑静 ,并对治疗结果进行研究分析。结果　总有效率Ⅰ组 5 9 1% ,Ⅱ组 89 2 % ,Ⅲ组 10 0 % ,Ⅱ组和Ⅲ组总有效率明显高于Ⅰ组 (P <0 0 1) ,Ⅱ组和Ⅲ组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;住院病死率Ⅰ组 2 0 5 % ,Ⅱ组 2 4% ,Ⅲ组为0 ,住院病死率Ⅱ组和Ⅲ组则低于Ⅰ组 (P <0 0 1) ,Ⅱ组和Ⅲ组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;肺性脑病病死率Ⅰ组5 7 8% ,Ⅱ组 5 0 % ,Ⅲ组为 0 ,肺性脑病病死率Ⅲ组明显低于Ⅰ组和Ⅱ组 (P <0 0 1) ,Ⅰ组和Ⅱ组之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　RGT ,DPM和醒脑静治疗慢性肺心病急性发作期是最佳组合 ,疗效显著 ,能有效降低病死率 ,无并发症和副作用 ,特别是对于预防和治疗肺性脑病 ,是一个值得临床推广的治疗方法     

CT扫描寰枢关节对诊断类风湿关节炎价值的探讨

目的分析40例确诊为类风湿关节炎的寰枢关节及其附近骨质软组织改变，为临床治疗提供重要资料。方法CT扫描从枢椎至枕骨底部逐层薄层扫描，显示枢椎、寰椎、枕骨底部及周围组织类风湿关节炎的各种征象。结果40例类风湿关节炎患者中寰枢关节改变，Ⅰ期9例，Ⅱ期12例，Ⅲ期10例，Ⅳ期9例。结论利用CT薄层扫描，可清晰显示寰枢关节类风湿关节炎的各种征象，使临床能全面掌握类风湿关节炎病情而作出更好治疗措施。