基于信息化平台的糖尿病患者自我管理质量评价指标体系的构建

目的构建基于信息化平台的糖尿病患者自我管理质量评价指标体系,为开展依托信息化平台的糖尿病管理提供借鉴。方法2018年8—11月,在文献回顾和专家会议法的基础上拟定指标体系初稿,通过德尔菲法对28名从事糖尿病诊疗、糖尿病护理、慢病管理、护理管理、护理教育等方面的专家进行2轮函询并构建最终指标体系。计算专家的积极性、权威性,专家意见的一致性、协调性。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为93.33%和100.00%,专家权威系数分别为0.911和0.945。第2轮专家函询中,一、二、三级指标的肯德尔协调系数分别为0.478、0.478和0.537(P<0.01),变异系数均<0.25。最终构建的基于信息化平台的糖尿病患者自我管理质量评价指标体系包含3项一级指标、9项二级指标和69项三级指标。结论基于信息化平台的糖尿病患者自我管理质量评价指标构建过程严谨科学,指标内容比较合理、可靠性好,可为完善以信息化平台为支撑的糖尿病患者自我管理干预内容、提升糖尿病综合管理质量提供一定参考。     

老年患者胸腔镜手术后早期活动的临床意义及可行性研究

目的探讨老年患者胸腔镜手术后早期活动的可行性及有效性。方法将53例老年胸腔镜患者按不同病区分为实验组及对照组。实验组患者麻醉清醒后即指导其活动，对照组患者术后常规护理。比较两组患者的呼吸、心率、血压、脉氧饱和度以及有效咳痰量、胸腔引流管留置时间和对干预措施的依从性。结果实验组患者术后早期护理干预后呼吸、心率、血压、脉氧饱和度及对干预措施的依从性无显著差异，但有效咳痰率、胸腔引流管留置时间差别显著，有统计学意义。结论老年患者胸腔镜手术后早期自理活动可减少胸腔引流管留置时间，提高有效咳痰率，且对呼吸、心率、血压、脉氧饱和度无明显影响，对于老年患者胸腔镜手术后是一项安全有效的护理措施。     

前列腺切除术后早期盆底肌运动对预防尿失禁的作用

手术切除是最有效的治疗前列腺癌和前列腺增生的方法之一。但由于手术损伤、气囊尿管牵拉压迫、感染等因素，有些患在拔除尿管后可出现暂时性的尿失禁。多在出现尿失禁后进行渐进性骨盆底肌肉运动，影响了患的生活质量，也延长了住院时间。前列腺切除术后留置尿管期间行渐进性骨盆底肌肉运动较拔管后出现尿失禁再行锻炼效果明显，可有效地预防尿失禁，减轻患心理负担，减少术后并发症。     

老年人误吸的危险因素及对误吸认知的调查

目的:通过对156例老年人进食状况分析及误吸认知的调查,探讨与老年人误吸有关的危险因素,以期有效地预防误吸的发生.方法:事先拟定调查表,采用方便取样的方法,调查了住院老年人误吸发生情况及对误吸的认知状况.结果:156例患者中,86例曾发生过误吸,发生率为55.13%,logistic单因素、多因素分析发现,高龄患者误吸的危险性高于一般老年人,可见,年龄因素是老年人误吸的重要因素之一.脑血管疾病、老年痴呆患者误吸的发生率最高,慢性阻塞性肺疾病患者误吸发生率亦较高.大多数患者对误吸的危险有所认知,其中68例(43.59%)认为误吸非常危险,78例(50.0%)认为误吸有一定危险,但仍有10例(6.41%)认为误吸无危险.知道如何避免误吸者115例(73.72%),不知道者41例(26.28%),115例中由护士宣教获得相关知识者72例(62.61%).结论:老年人进食误吸与年龄及疾病有关,调查提示要对高危人群积极开展预防误吸的教育,以减少误吸的发生.     

护理干预在宫颈癌根治术后预防尿潴留的临床效果观察

目的探讨宫颈癌根治术后预防尿潴留的方法,实施有效的护理干预措施.方法首次接受宫颈癌根治术的住院患者80例,采用随机分组方法,分为实验组和对照组各40例,在采用中西医结合的治疗基础上,实验组采用预留部分膀胱冲洗液,拔除尿管;对照组按常规方法拔除尿管.结果实验组有3例患者出现尿潴留,对照组有10例患者发生尿潴留,2组在首次排尿顺畅程序及数量方面有显著性差异,拔除尿管6～7h,2组患者行残余尿测定,尿潴留的发生率有显著性差异.结论对宫颈癌根治术留置尿管的患者预留膀胱冲洗液,可有效地预防尿潴留的发生,进而提高残余尿测定的合格率,促使膀胱功能恢复良好.     

早期序贯式氧气驱动湿化气道吸入疗法应用于老年胸腹部手术病人的效果观察

[目的]观察早期序贯式氧气驱动湿化气道吸入疗法应用于老年胸腹部手术后的效果。[方法]将71例老年胸腹部手术病人随机分为两组,观察组35例给予早期序贯式氧气驱动湿化气道吸入疗法,对照组36例常规氧气雾化吸入进行对比研究;对第1口痰液排出时间、24h痰量、咽喉部疼痛、口干症状、肺部并发症、血氧饱和度、舒适性等指标进行观察。[结果]观察组24h痰量、减轻咽喉疼痛、口干症状指标明显优于对照组(P0.01),肺部并发症虽无明显差异,但发生例数低于对照组。[结论]老年胸腹部手术后早期序贯式氧气驱动湿化气道吸入疗法在提高排痰效果、减轻咽喉痛及口干症状均收到满意疗效,有效预防老年胸腹部手术后肺部并发症的发生。     

老年患者开胸术后早期心律失常原因分析

作收集了58倒65岁以上既往患有冠心病、慢性阻塞性肺疾患的患行开胸手术完整的病历资料。分析结果发现：术后72h发生心律失常32倒(55.17%)。并与下列因素有关：(1）术前有心血管病史并伴有术后心电图ST-T政变。(2)术前中度以上肺功能减退。(3)术后中度以上低氧血症。(4)输大量陈旧库血。因此，做好手术前后的预见性护理是控制心律失常发作的有效方法．从而达到减少并发症促进康复的目的。     

气压式循环驱动器预防老年骨科术后下肢DVT效果观察及护理

目的:探讨气压式循环驱动器预防老年骨科患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果及护理方法。方法:将98例老年骨科术后患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组行常规抗凝治疗及护理,观察组在此基础上使用气压式循环驱动器进行辅助治疗。比较两组患者卧床72 h后下肢DVT情况。结果:观察组下肢DVT发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:老年骨科术后患者应用气压式循环驱动器辅助治疗可有效预防下肢DVT。     

老年病人照顾者预防跌倒知识和行为调查

目的 了解老年病人照顾者在预防老年病人跌倒方面的知识掌握情况及运用情况,以便针对性地做好该组人群的健康教育及行为规范,从而有效减少老年病人跌倒的发生.方法 自行设计调查问卷,采用方便取样法.调查149例老年病人照顾者的一般情况、对预防跌倒知识的了解程度及对预防跌倒采取的行为、态度.结果 65.1%的照顾者不了解跌倒的内在因素;67.1%不会使用防护用具;38.3%不能正确选择活动方式;42.3%认为病人跌倒不是工作失误.结论 中青年、非亲属、低文化照顾者是长期住院老年病人的主要照顾力量,跌倒防护知识的缺如及措施落实不到位是老年病人跌倒不能有效避免的危险因素,应定期对新入院病人的照顾者及新更换的照顾者进行培训及经常检番措施落实情况,是减少老年病人跌倒的必要保证.     

胸部手术后卧位垫的制作与应用

胸部手术（如肺癌手术）切口多数是侧切于第4～第6肋骨间,切口长20cm～40cm,创面大、伤口疼痛剧烈,而且术后需要留置1根或2根材质较硬的排气、排液引流管,管腔直径1．5cm～2．0cm,病人往往坐卧不宁、疼痛难忍。目前,还没有胸部手术后使用的卧住垫,临床上通常使用棉被、软枕、