经纵裂-透明隔间腔入路胼胝体切开术治疗难治性癫痫的手术方法及临床疗效

目的探讨经纵裂-透明隔间腔入路胼胝体切开术治疗药物难治性癫痫的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经外科收治的23例难治性癫痫患者的临床资料。患者均采用梯形小骨窗开颅,分别经纵裂-透明隔间腔入路行胼胝体前2/3切开术或一期胼胝体全节段切开术。术前行磁共振静脉成像(MRV)和图像三维重建辅助设计切口和骨窗。术后定期行影像学随访,采用Montreal神经研究所和医院Oguni等胼胝体切开术后疗效分级标准评估疗效。结果23例患者均顺利完成胼胝体切开手术,其中11例行胼胝体前2/3切开术,12例行一期胼胝体全节段切开术。23例患者中,22例沿中线切开胼胝体至透明隔腔,仅1例患者因脑发育畸形,术中探查透明隔腔缺失,改用经侧脑室入路切开胼胝体。患者术后均无颅内出血、脑积水和感染,无遗留长期神经功能障碍和并发症。MRI或弥散张量成像复查证实胼胝体切开范围达到要求。所有患者的中位随访时间为1.8年(0.5~5.2年)。术后疗效分级结果:A级4例、B级6例、C级6例、D级7例、E级0例,总有效率为69.6%(16/23)。结论经纵裂-透明隔间腔入路行胼胝体切开术可保持正中的手术路径,从而减少副损伤和并发症的发生,提高手术疗效。     

欢迎加入中国实验动物学会

中国实验动物学会是我国广大实验动物科技工作者的学术组织,经民政部批准于1987年成立。经过二十几年的努力,中国实验动物学会从创建至今已取得较大发展,很好地发挥了作为全国性学术团体的作用,为团结广大实验动物科技工作者,推动我国实验动物科学事业的发展做出了巨大贡献。中国实验动物学会围绕《中国实验动物学会章程》中的规定开展业务活动,其范围包括:开展国内外学术交流、编辑出版学术期     

经口摄食功能评估量表与洼田饮水试验应用于急性脑卒中患者中的信效度研究

目的　评价经口摄食功能评估量表（FOIS）和洼田饮水试验应用于急性脑卒中患者中的信效度,为急性脑卒中患者的吞咽功能评估提供更为有效的评估工具。方法　采用便利抽样法,选取2016年4—9月南方医科大学南方医院神经内科收治的急性脑卒中患者304例为研究对象。采用FOIS、洼田饮水试验对其进行评估,记录其发病初期第1、2次评估结果及发病1、3个月评估结果。结果　量表的评定者信度：发病初期第1次FOIS评估结果与发病初期第2次FOIS评估结果的Kappa值为0.862,rs=0.934,P值均<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与发病初期第2次洼田饮水试验评估结果的Kappa值为0.923,rs=0.976,P值均<0.001。量表的效标效度：发病初期第1次FOIS评估结果与改良Barthel指数评分结果的χ2值为118.21,rs=0.397,Cramer's V=0.624,P<0.001;发病初期第1次FOIS评估结果与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分结果的χ2值为78.50,rs=-0.461,Cramer's V=0.508,P<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与改良Barthel指数评分结果的χ2值为123.93,rs=-0.574,Cramer's V=0.638,P<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与NIHSS评分结果的χ2值为75.56,rs=0.464,Cramer's V=0.499,P<0.001。发病初期第1次FOIS评估结果与发病初期第1次洼田饮水试验评估结果的rs=-0.933,P<0.001。FOIS评估结果与洼田饮水试验评估结果均显示,患者发病3个月后的吞咽障碍症状明显减轻,经口摄食功能也有所改善。结论　FOIS与洼田饮水试验均具有良好的信效度,且在评估急性脑卒中患者的吞咽功能方面具有密切的相关性,其联合使用可使急性脑卒中患者的吞咽功能评估更全面、更具体。     

肢体肌力的变化对急性缺血性脑卒中患者吞咽障碍的预测价值

目的探讨肢体肌力的变化对急性缺血性脑卒中患者吞咽障碍的预测价值,旨在快速识别急性缺血性脑卒中后吞咽障碍的发生和变化.方法便利抽样法连续选择2018年1月至2019年3月某医院收治的急性缺血性脑卒中患者235例,分析肢体肌力与吞咽障碍的相关性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算肢体肌力预测吞咽障碍的临界值.结果急性缺血性脑卒中后吞咽障碍的发生率为37.87%(89/235),不同肢体肌力患者吞咽障碍的发生率差异有统计学意义(P<0.05);肢体肌力与吞咽障碍呈负相关(r=-0.654,P<0.05),肢体肌力预测吞咽障碍的ROC曲线下面积为0.848,灵敏度为0.893,特异度为0.742,最佳界值为3.5,P<0.05.结论肢体肌力的变化对急性缺血性脑卒中患者吞咽障碍有一定的预测价值,当一侧肢体肌力小于4级时,应当警惕吞咽障碍的发生,及时优化此类患者的护理.     

欢迎加入中国实验动物学会

中国实验动物学会是我国广大实验动物科技工作者的学术组织,经民政部批准于1987年成立。经过二十几年的努力,中国实验动物学会从创建至今已取得较大发展,很好地发挥了作为全国性学术团体的作用,为团结广大实验动物科技工作者,推动我国实验动物科学事业的发展做出了巨大贡献。中国实验动物学会围绕《中国实验动物学会章程》中的规定开展业务活动,其范围包括:开展国内外学术交流、编辑出版学术期刊、开展技能培训和岗位培训、科学普及与科技服务等。     

神经内科ICU实施量化考评管理的效果研究

[目的]探讨神经内科重症监护室(ICU)实施量化考评管理的效果。[方法]依据月优秀护理组评选表对神经内科ICU护理人员实施量化考评,并比较实施前(2013年第4季度)与实施后(2014年第1季度)护理部季度质量检查结果与医生、护士、病人满意度调查结果,分析量化考评管理的效果。[结果]实施量化考评管理后,护理部季度质量检查得分及医生、护士、病人满意度调查得分均提高,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]实施量化考评管理能有效提高护理质量和医生、护士、病人满意度。     

达托霉素在临床使用中的药物不良反应分析

目的分析达托霉素临床应用的药物不良反应(ADR)发生情况。方法检索中国知网、万方数据库、Em Base、Web of Science、Pub Med数据库,收集达托霉素所致ADR的文献,并对患者国籍、一般情况、基础疾病、ADR及临床症状、临床用药及相关性、治疗措施等进行归纳与分析。结果共收集达托霉素ADR病例59例,ADR涉及的系统有呼吸系统、骨骼肌肉系统、消化系统、血液系统、免疫系统和离子紊乱等。结论建议减少伴有基础疾病患者用药的疗程,控制肥胖病人的用药剂量,并加强用药监护。     

造口袋在危重症病人肛周护理中的应用效果

[目的]探讨造口袋在危重症病人大便失禁或腹泻时肛周护理中的应用效果。[方法]选取我院ICU符合条件的60例大便失禁或腹泻病人分为试验组和对照组。试验组在常规护理基础上应用造口袋,对照组应用常规护理。比较两组病人平均每日肛周护理次数、肛周皮肤损害程度、肛周皮肤破损发生率。[结果]试验组平均每日肛周护理1.27次±0.26次,少于对照组3.52次±0.45次(P=0.000);肛周皮肤损害程度0.35分±0.42分,低于对照组0.83分±0.38分(P=0.000);肛周皮肤破损发生率6.7%,低于对照组26.7%(P=0.038)。[结论]危重症病人大便失禁或腹泻时肛周护理应用造口袋能有效减轻肛周皮肤损害的程度,减少肛周皮肤破损的发生,减少肛周护理的次数,提高护士的工作效率。