高龄转子间骨折患者的围手术期护理体会

我院自2003年5月至2005年12月共收治股骨转子间骨折病人41例，其中37例行手术切开内固定治疗，由于充分作好了围手术期的护理，患者均安全渡过手术期。现将37例患者围手术期护理体会总结如下。     

妊娠合并卵巢巨大黏液性囊腺癌1例

1 临床资料 患者,女,21岁,因"停经38 2周下腹痛9h"于2004年11月7日14:30分入院待产.人院查:T 36℃,P 92次/min,BP 124/80mmhg,R 20次/min,体形瘦小,体重58kg,心肺听诊未见异常,腹部膨隆较妊娠月份大,宫高31cm,腹围91cm,偶可扪及不规则宫缩,先露头,未人盆,跨耻征( ),胎方位LOA,胎心音144次/min,骨盆外测量髂棘间经23,髂嵴间经25,骶耻外经18,骨结节问经8cm,肛查:宫口未开,宫颈管未消失,先露头S-4,胎膜未破.辅助检查:血、尿常规正常,B超示:妊娠合并腹腔巨大多房性囊肿,拟"孕1产0宫内妊娠38 2周LOA先兆临产,头盆不称,妊娠合并卵巢囊肿"行急诊手术.     

妊娠合并卵巢巨大黏液性囊腺癌1例

1临床资料 患者，女，21岁，因“停经38^＋2周下腹痛9h”于2004年11月7日14：30分入院待产。入院查：T36℃，P92次／min，BP 124／80mmhg，R20次／min，体形瘦小，体重58kg，心肺听诊未见异常，腹部膨隆较妊娠月份大，宫高31cm，腹围91cm，偶可扪及不规则宫缩，先露头，未入盆，跨耻征（＋），胎方位LOA，胎心音144次／min，骨盆外测量髂棘间经23，髂嵴间经25，骶耻外经18，骨结节间经8cm，肛查：宫口未开，宫颈管未消失，先露头S-4，     

老年患者急诊腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)以其创伤小、痛苦少、恢复快等优点成为目前治疗胆囊良性疾病的标准术式,而且随着腹腔镜手术经验的不断积累,已广泛应用于老年急性胆囊炎的治疗.但老年患者生理机能下降,常伴有需要积极治疗的内科合并症,给急诊手术带来很大的风险,因此围手术期的护理显得尤为重要.我院2001年5月至2010年3月经LC治疗60岁以上的老年急性胆囊炎患者72例,本文就其围手术期的护理进行回顾性分析,现报道如下.     

跟骨关节内骨折手术时机的选择

目的:探讨跟骨关节内骨折手术时机的选择及足关节功能恢复状况。方法:SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折57例,均行切开复位、自体骨植骨加跟骨钢板内固定。分别于伤后8h内、伤后8h～7d内、伤后7d～14d不同时间进行手术。结果:术后随访时间6个月～3.5年,平均19个月。X线片与术前比较跟骨高度、宽度、Bohler角和Gissane角均有明显改善。骨折愈合时间8～12周,平均8.5周。术后切口感染3例,尖端切口坏死6例,骨髓炎1例,腓肠神经损伤1例。结论:跟骨骨折在全身情况允许的前提下应尽早手术,最好在伤后8h内手术,可减少术后并发症。     

VIPC抢救程序在ICU创伤性休克患者急救护理中的应用

[目的]探讨VIPC抢救程序在ICU创伤性休克患者急救护理中的应用。[方法]分析我院ICU收治115例创伤性休克患者实施VIPC抢救程序的急救护理资料。[结果]抢救成功101例,死亡14例。[结论]VIPC抢救程序提高了创伤性休克患者的成功率。     

有限切开复位带锁髓内钉治疗创伤性浮膝

目的:探讨有限切开复位带锁髓内钉治疗创伤性浮膝的必要性和优越性及膝关节功能恢复状况.方法:应用该方法治疗创伤性浮膝28例,均同时行二处骨折有限切开复位静力型髓内钉内固定.股骨、胫骨粉碎性骨折采用有限切开穿钉,胫骨简单骨折采用闭合穿钉.结果:本组28例,随访时间1～3年,平均23月.采用Karlstrom和Olerdcl推荐的标准评定:优13例,良11例,可3例,差1例.优良率85.7%.结论:创伤性浮膝应尽早手术并同时行二处骨折的有限切开复位带锁髓内钉内固定,使其达到稳定.     

磷钾肥对云南旱作马铃薯产量和养分吸收的影响--测试文章

在云南省曲靖地区的低肥力和中高肥力试验地分别开展旱作马铃薯的田间小区试验,研究磷钾施用量对马铃薯生物量、养分利用、产量和经济效益的影响。结果表明：相同施肥量的条件下,中高肥力试验地的东山组马铃薯产量远高于低肥力的越州组,产量相差10 305.00～20 140.20 kg·hm^-2;越州组NP2K3(N,150 kg·hm^-2; P₂O₅,90 kg·hm^-2; K₂O, 405 kg·hm^-2)处理产量产值最高,NP2K1(N,150 kg·hm^-2; P₂O₅,90 kg·hm^-2; K₂O, 135 kg·hm^-2)处理净收益最高; 东山组NP2K2(N,150 kg·hm^-2; P₂O₅,90 kg·hm^-2; K₂O, 270 kg·hm^-2)处理产量、产值及净收益均是最高; 两组试验的马铃薯干重变化趋势相似,NP2K2处理的干重积累量较多,无钾无磷处理干重积累少;马铃薯体内累积K最多,其次为N,最后为P, NPK养分吸收积累的高峰期在马铃薯块茎膨大期到淀粉积累期; 东山组的马铃薯PK利用效率明显高于越州组。NP1K2(N,150 kg·hm^-2; P₂O₅,45 kg·hm^-2; K₂O, 270 kg·hm^-2)处理的P肥利用率和P素农学效率较高,P肥利用率和P素农学效率都有随施P量增加而降低的趋势。NP2K1处理的K肥利用率和K素农学效率最高,K肥利用率和K素农学效率均有随施K量增加而降低的趋势。     

奥卡西平治疗对不同年龄段癫痫患者tHcy表达水平的差异分析

目的 探讨奥卡西平治疗不同年龄段癫痫患者血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平差异。方法 选择癫痫患者100例,根据年龄段分为儿童/青少年组(≤16岁)和成人组(>16岁),均服用奥卡西平进行治疗,于治疗前和6个月后检测血清tHcy值,比较两组血清tHcy水平的差异,并进行多因素分析评估风险因素。结果 两组治疗前后血清tHcy水平差值和高血清tHcy (>15μmolo1/L)比例差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,叶酸和维生素B₁₂是奥卡西平治疗后血清tHcy水平升高的风险因素(P<0.05)。年龄不是血清tHcy水平升高的风险因素。结论 儿童/青少年与成人服用奥卡西平治疗癫痫后血清tHcy水平升高程度不同,但年龄不是血清tHcy水平升高的风险因素。