上颌窦出血坏死性息肉51例临床分析

上颌窦出血坏死性息肉主要临床表现为出血坏死、混合感染如骨质破坏等,部分病例CT图象特征颇似恶性肿瘤[1],故临床上易与恶性肿瘤相混淆,给手术方式的选择带来一定困难.笔者总结我科自1985年至今共收治的51例上颌窦出血坏死性息肉,以期进一步提高临床对本病的认识.     

数字减影血管造影及栓塞术在鼻咽纤维血管瘤外科的应用

目的：观察数字减影血管造影（ Ｄ Ｓ Ａ）及栓塞在鼻咽纤维血管瘤外科中的应用。方法：对１２例鼻咽纤维血管瘤患者术前行 Ｄ Ｓ Ａ 检查,同时对供应血管进行栓塞。结果：栓塞后３～５ ｄ 进行肿瘤切除,收到了术中出血少、术野清楚的效果,给彻底切除肿瘤创造了条件。结论： Ｄ Ｓ Ａ 及栓塞术在鼻咽纤维血管瘤外科有广泛的应用前景,同时也适用于耳鼻咽喉科其他种类出血性疾病。     

新生儿泪道造影的临床观察

新生儿泪囊炎多由于鼻泪管上皮残骨堵塞或开口处"Hasner"瓣膜未穿破而致,也有病例是由先天畸形所造成.由于新生儿特点,检查不配合,以往在诊断及治疗上一概而论,诊断不确切、治疗较盲目.为了进一步明确病变性质及部位,我院在近1年来对48例51只眼给予76%泛影葡胺泪道造影并进行了临床观察.     

新生儿泪道造影的临床观察

新生儿泪囊炎多由于鼻泪管上皮残骨堵塞或开口处“Hasner”瓣膜未穿破而致，也有病例是由先天畸形所造成。由于新生儿特点，检查不配合，以往在诊断及治疗上一概而论，诊断不确切、治疗较盲目。为了进一步明确病变性质及部位，我院在近1年来对48例51只眼给予76％泛影葡胺泪道造影并进行了临床观察。     

114例小儿气管异物临床分析

目的:探讨小儿气管异物误诊的原因和对气管异物作出早期诊断提供依据。方法:对自1990年～2005年期间共收治小儿气管、支气管114例进行有效诊治,并对51例误诊病例进行探讨。其中①男79例,女35例;男:女=2.3:1;1.5岁以内54例,2岁33例,3岁12例,5岁7例,5岁以上8例。②有明显异物吸入史79例,无明显异物吸入史35例。③发病至确诊时间最短2h,最长9个月,1周内来诊者82例占72.8%。平均住院6.5d。④植物性异物103例。⑤异物位置:声门下、总气道、右支气管、左支气管,其中左右支气管比例最大。结果:本组病例确诊后,在支气管镜下取出异物108例,3例自然咯出,2例去外地,1例因术中异物转位窒息死亡。114例中51例误诊,基层误诊49例,本院误诊2例。结论:小儿支气管异物误诊的根本原因在于忽视异物史,对长期反复性“发作”气管、支气管炎和肺炎的病因了解不够详尽,对X光检查缺乏分析。     

儿童扁桃体切除术的两种方法比较

目的：探讨两种扁桃体切除术方法优缺点，为临床工作提供更好的手术方法。方法：选择56例需进行双侧扁桃体切除手术的患者。随机分为2组，分别采用传统的扁桃体挤切法和电脑扁桃体切除仪切除扁桃体的方法。结果：两种手术方法的手术时间、术中出血量及疼痛评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：本文通过研究表明，两组手术在手术时间、术中出血及术后疼痛方面差异有统计学意义。由此可见，用电脑扁桃体挤切刀进行扁桃体切除术可以明显减少出血、缩短手术时间、减少疼痛，值得推广。     

乌头碱致中毒心律失常1例

乌头碱致中毒心律失常１例武警总医院心电图室沙颖（北京１０００３９）关键词乌头碱，心律失常患者女性，５７岁，因双膝关节疼痛用川乌、草乌各１０ｇ煎服。服药３ｄ后感全身麻木，心慌气短，恶心呕吐，送急诊来院。体检：Ｔ３６．７℃，Ｐ８８次／ｍｉｎ，ＢＰ１６．５...     

1例早产儿视网膜病变幼儿围手术期护理

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurety,ROP)原称晶体后纤维增生症,1942年Ferry首先报道,因其特点是早产儿晶体后有白色纤维组织而得名.本病是一种增殖性视网膜病变,其特征为视网膜新生血管形成、纤维增殖以及由此产生的牵引性视网膜脱离,最终导致视力严重受损甚至失明[1].近年来随着极低出生体重儿(VLBW)抢救成功率的提高,本病的发生率也随之增加.该病发病机制未明,治疗难度大.治疗的关键在于早期发现,早期处理,才可保存部分视力,晚期治疗则效果差,常致终生失明[4].由于许多基层医院医生及家长对ROP重视不够,未开展早期诊治工作,以至延误病情,造成终身残疾.2004年8月我科收治了1例早产儿视网膜病变患者.经手术治疗和周密细致的护理,痊愈出院,现就护理体会介绍如下.     

《临证指南医案》湿热证医案辨治特色分析

目的:采用中医传承辅助平台系统(V2.5),统计分析叶天士《临证指南医案》湿热证医案,总结叶天士辨治湿热证的特色.方法:收集《临床指南医案》中167例湿热证相关医案,将医案数据进行规范化处理后录入中医传承辅助平台系统(V2.5),分析其用药规律.结果:收集167首处方,涉及中药163味,出现频次≥30次的药物依次为苦杏...     

无痛技术在胃镜检查术中的应用

目的:研究丙泊酚在胃镜检查中麻醉效果及安全性。方法:胃镜检查术的患者,随机分为麻醉组(110例)和对照组(105例),对照组患者给予咽部局部喷雾麻醉后,常规进行胃镜检查;麻醉组患者静脉注射丙泊酚(1.0～1.5mg/kg)、芬太尼(0.5～1$g/kg)、利多卡因(20～40mg),待患者睫毛反射消失后立即进行胃镜检查。在检查过程中监测血压(Bp)、心率(HR)、呼吸(RR)、氧饱和度(SpO2),观察患者在检查中的反应、操作时间和成功率,并在检查后询问患者的感受。结果:麻醉组心率和血压与对照组变化相比有明显差异,两组氧饱和度无显著性差异,但在胃镜检查初期,是有差异的。副作用为轻微兴奋。结论:全麻醉应用于胃镜检查,是一种安全有效、舒适、易被接受的无痛胃镜检查的方法。