右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞镇静效果的观察

目的:观察右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞中的镇静效果。方法:选择臂丛神经阻滞择期手术患者50例,随机分为两组。D组为右美托咪啶组(25例),F组为氟芬合剂组(25例)。观察并记录两组在臂丛神经阻滞前(T0),切皮即时(T1),手术15 min(T2),手术30 min(T3),术毕(T4)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、Ramsay分值。结果:D组患者在使用右美托咪啶后血压、心率平稳,与F组比较,差异有统计学意义(P<0.05);SpO2两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组Ramsay评分较F组高(P<0.05),镇静效果好。结论:右美托咪啶辅助臂丛神经阻滞中镇静效果好,呼吸抑制轻,是理想的辅助镇静剂。     

甲磺酸罗哌卡因用于颈臂丛阻滞效果观察

目的 观察比较甲磺酸罗哌卡因和布比卡因颈臂丛阻滞麻醉效果.方法 将拟行肩锁部手术60例,随机分为甲磺酸罗哌卡因组(A组)和布比卡因组(B组)各30例.A组颈臂丛注射0.3%甲磺酸罗哌卡因共30ml,B组颈臂丛注射0.25%布比卡因共30ml.观察两组感觉神经、运动神经阻滞起效时间和维持时间,常规监测麻醉前、手术开始、手术开始后5min、10min、30min、60min及术后1h的血压(BP)、心率(HR)和血氧饱和度(SaO2)的变化.结果 两组感觉神经阻滞起效、维持时间及运动神经阻滞起效时间相似,无显著差异(P＞0.05);两组运动神经阻滞时间A组显著长于B组(P＜0.05).两组BP、HR和SaO2变化与麻醉前比较,无显著差异(P＞0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因和布比卡颈臂丛联合阻滞麻醉效果相当,而甲磺酸罗哌卡因毒性低,使用更安全.     

高乌甲素用于老年患者腹部术后自控皮下镇痛20例

患者自控皮下镇痛(PCSA)是一种简便、有效的镇痛方法,阿片类镇痛药为目前PCSA的常用药物,但其用于老年患者PCSA时易出现呼吸抑制等不良反应。高乌甲素为国内首创的非成瘾性镇痛药,临床已用于癌痛、炎性痛及术后疼痛的治疗[1￣3],本研究以芬太尼为对比,评价高乌甲素用于老年患者腹部PCSA的镇痛效果及安全性。1资料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ￣Ⅱ级择期行上腹部手术老年患者40例,随机分为两组。高乌甲素组:男14例,女6例,年龄70.3±5.2岁,体重60.8±8.5kg;芬太尼组:男13例,女7例,年龄71.7±4.8岁,体重62.8±7.6kg,所有患者术前心肺功…     

长托宁于腹腔镜胆囊手术麻醉前用药的临床观察

目的:观察长托宁和阿托品用于腹腔镜胆囊手术麻醉前用药对患者的心率、血压、唾液分泌的影响.方法:60例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为长托宁Ⅰ组和阿托品Ⅱ组,每组30例.在麻醉方法相同、腹腔镜CO2气腹压力相同的情况下,分别观察两组患者的心率、血压和唾液分泌情况.结果:与注药前基础值相比,Ⅰ组心率给药后各时点无明显变化,而Ⅱ组心率均显著升高(P＜0.05).两组间比较Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P＜0.05).两组患者的收缩压和舒张压在麻醉前和用药后无明显变化,而均在气管插管时和拔管时升高,但与基础值相比无统计学意义.两组唾液分泌均有减少,Ⅰ组抑制唾液分泌发生率明显多于Ⅱ组,两组有显著统计学差异(P＜0.05).结论:长托宁作为腹腔镜胆囊手术麻醉前用药,在抑制唾液分泌的同时,并不增快心率,比阿托品更具优势.     

小剂量拉贝洛尔预防颈丛阻滞心血管不良反应

目的观察注射小剂量拉贝洛尔对颈丛神经阻滞时由于迷走神经被阻滞所出现的血压升高、心率增快等循环副作用的防治作用。方法将60例择期甲状腺手术患者随机分为拉贝洛尔组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组各30例。两组以0.3%甲磺酸罗派卡因,行患侧颈深丛阻滞及双侧颈浅丛阻滞后,Ⅰ组静脉注入拉贝洛尔0.05～0.1mg/kg加氟芬合剂2mL,Ⅱ组仅给氟芬合剂2mL。结果拉贝洛尔组颈丛阻滞后血压和心率明显低于对照组(P<0.05)。结论拉贝洛尔作为一种选择性α1、β受体阻滞剂可以安全地使用于颈丛阻滞使循环动力学趋于稳定。