建立农村疾病防控快速反应机制的思考

近几年来,流感、肝炎、霍乱、狂犬病、口蹄疫、猪链球菌感染等重要传染性疾病大多数发生在农村。据有关资料报道,有些地区农村艾滋病的发生与传播相当严重。农村地域大、人口多,群众对传染病的防控知识缺乏、防控意识淡薄,医疗机构不健全、救治水平低、交通不便等,导致农村传染病患者得不到及时有效的救治,甚至造成传染病的流行与暴发。为此,建立农村疾病防控快速反应机制势在必行,当前应从以下几个方面着手。1建立农村疾病防控快速反应的组织领导机制这是有力、有序、有效地做好农村疾病防控工作的首要保证。目前,农村疾病防控的组织领导机…     

绿茶及与相关因素的交互作用对大丰市居民肺癌发生的影响

目的:分析江苏省恶性肿瘤高发区大丰市人群中绿茶饮用及其与吸烟、饮酒和暴露于烹调油烟等危险因素间交互作用对肺癌发病的影响.方法:在江苏省恶性肿瘤高发区大丰市进行以人群为基础的病例对照研究,共收集523名肺癌病例和1 924 名健康对照,通过面对面询问的方式填写调查表.数据分析采用单因素和调整可能混杂因素的多因素非条件Logistic回归分析.对饮用绿茶与肺癌发病危险之间的关联,以及饮用绿茶与其他危险因素间的交互作用分别进行分析.结果:规律饮用绿茶可使肺癌发病危险显著降低[调整OR值(ORAdj)=0.520,95%可信区间(CI):0.392～0.691];并且肺癌发病危险有随着开始规律饮绿茶年龄减小而降低的趋势(Pfor Trend Adj<0.000 1).交互作用分析显示,规律饮绿茶分别与曾经吸烟、总吸烟量≥30包·年、曾经饮酒以及经常暴露于烹调油烟等因素间存在交互作用,尤其与曾经吸烟和总吸烟量≥30包·年间存在较强的交互作用,其可显著降低吸烟者肺癌的发病危险,ORAdj分别为0.575(95%CI:0.425～0.777)和0.706(95%CI:0.500～0.999).结论:长期规律饮用绿茶对江苏省恶性肿瘤高发地区肺癌高危人群具有明显的保护作用,可以用于肺癌的化学预防.     

县级疾病预防控制中心如何发挥作用的探讨

县级疾病预防控制中心对基层疾病预防和控制,保障人民群众身体健康,具有重要的职能与任务。目前由于机构不全,职责不清,力量不足,影响了整体功能的发挥。笔者就县级疾病预防控制中心如何发挥作用作一具体的探讨。1发挥业务职能的主导作用1·1抓好健康教育工作县级疾病防控工作涉及城镇农村,面广量大,且很具体,抓好健康教育工作应是其首要策略。健康教育在教育内容上,要做到“五个为主”:即以防控常见病、地方病、职业病、流行病和重大疫情为主,同时注意加强地方病史、实际病例的教育宣传,不断增强群众的健康意识、防控意识。在教育的对象上,…     

子宫颈癌早诊早治项目结果分析

目的：了解育龄妇女癌症综合知识和子宫颈癌防治知识的知晓情况,推广适宜农村地区的子宫颈癌筛查方法,促进子宫颈癌早诊早治,降低子宫颈癌的发病率和死亡率。方法：以35-55岁已婚妇女作为对象,进行以人群为基础的子宫颈癌筛查。对符合条件的妇女进行癌症综合知识及子宫颈癌防治知识知晓情况的问卷调查。受检妇女使用5％醋酸染色后肉眼观察（VIA）和2％碘染色后肉眼观察（VILI）宫颈改变,结果异常者进行阴道镜下活检并得到最终的病理学诊断。结果：有效问卷2029份,显示对吸烟、饮酒是癌症的主要危险因素等知晓率较高;而癌症的大多数危险因素、早诊早治方法和子宫颈癌的预防控制措施等许多方面知晓率较低。不同教育背景及不同年龄的知晓率存在较大差异,学历高、年龄轻的妇女知晓率高。2008年筛查适龄妇女2029人,96人采集了病理标本,最终病理确诊CINI（轻度宫颈上皮内瘤变）4人,CINⅡ（中度宫颈上皮内瘤变）1人,CINⅢ（重度宫颈上皮内瘤变）／原位癌1人,早期浸润癌1人。≥CINⅡ的检出率为1．48‰≥CIN总人数为7人,占VIA和VILI阳性人数的4．52％。2009年复查1760人,50人采集了病理标本,最终病理确诊CINI11人,CINⅡ2人,≥CINⅡ的现患率为l_14％o。≥CIN总人数为13人,占VIA和VII．I阳性人数的12．26％。两年累计检出≥CINⅡ5人,累计≥CINⅡ的检出率为2．46‰。结论：大丰市要针对不同对象进一步加大妇女生殖健康的宣传力度,积极开展预防子宫颈癌的健康教育,提高人群的癌症防治知识知晓率,同时有关部门应不断提高筛查水平,做到子宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。     

江苏省肿瘤高发地区肺癌影响因素病例对照研究

目的探讨江苏省恶性肿瘤高发区肺癌发病的影响因素。方法在肿瘤高发区大丰市进行以人群为基础的肺癌病例对照研究,共调查肺癌病例622例和健康对照2 509例,通过面对面询问的方式填写调查表。数据分析采用单因素及多因素Logistic回归,对近50个可能的肺癌影响因素进行分析。结果单因素Logistic回归分析发现:肿瘤家族史、结核病史、老慢支病史、吸烟、被动吸烟、饮酒等是肺癌发病的危险因素;而饮绿茶、性格开朗则是肺癌发病的保护因素。多因素Lo-gistic回归分析发现:肺结核病史、吸烟、被动吸烟等是肺癌发病的危险因素,相应的调整OR值分别1.927(1.115～2.927)、3.415(2.703～4.316)、1.278(1.060～1.540);而饮绿茶、性格开朗则是肺癌发病的保护因素,相应的调整OR值分别为0.526(0.410～0.674)、0.362(0.261～0.501)。结论吸烟、被动吸烟、结核病史是大丰市肺癌发病的主要危险因素;饮绿茶、性格开朗是保护因素。     

落实综合防治措施积极开展肿瘤防治工作

1998年大丰市被江苏省政府确定为肿瘤防治重点市,2000年被盐城市政府确定为慢病防治工作试点市.几年来,在党的卫生工作方针、政策的指引下,在市委、市政府领导的支持下,大丰市的肿瘤防治研究工作有了一定的进展.……     

江苏省大丰市农村居民疾病负担分析

目的 应用伤残调整寿命年(DALY)测量江苏省大丰市农村居民疾病负担,确定主要健康问题,为制定卫生防病策略提供科学依据.方法 以DALY为测量单位,采用间接法估算大丰市1997～2006年的疾病负担,并分析了疾病负担的时间趋势.结果 1997～2006年,大丰市每千人年均损失152.85个DALY,其中传染性疾病占4.72%,非传染性疾病占86.08%,损伤和中毒占9.20%.10年来,该市三大类疾病负担强度均呈下降趋势,前5位疾病负担病因中,恶性肿瘤下降趋势不明显,循环系统疾病呈明显上升趋势,精神疾患、慢性呼吸道疾病、意外伤害均呈明显下降趋势.结论 大丰市农村居民的健康水平与国内发达城市相比还有较大差距,精神疾患、恶性肿瘤、循环系统疾病等慢性非传染性疾病已成为该市主要的卫生问题,制定更完善的慢性病社区综合防治规划,采取更有效的干预措施,提高居民健康水平.     

大丰市恶性肿瘤高发现场肿瘤防治工作介绍

大丰市恶性肿瘤高发现场建立于1998年8月,形成了市、镇、村肿瘤防治三级网,有一批具有较强专业技能并热爱肿瘤防治工作的年轻业务骨干,开展了死因登记、肿瘤发病和死亡报告等基础工作;实施了健康教育与健康促进、饮用水、环境整治、乙肝疫苗接种和宫颈癌早诊早治等干预措施;并开展了恶性肿瘤病因学研究,对大丰市恶性肿瘤高发的原因有了初步的了解。但肿瘤防治工作是多部门协作的系统工程,只有政府高度重视,肿瘤防治工作才能健康有序开展。     

大丰市2010年度居民全死因分析

目的了解2010年度大丰市居民死因状况,为制定卫生工作规划和疾控措施提供依据。方法分析2010年度大丰市居民死亡资料,计算死亡率、死因顺位、期望寿命和YPLL等指标。结果 2010年大丰市居民粗死亡率743.46/10万,标化率386.08/10万。其中男性死亡率788.10/10万,标化率414.92/10万;女性死亡率698.96/10万,标化率358.66/10万。男女之比为1.13∶1。平均期望寿命79.28岁,其中男性77.42岁,女性81.13岁。死因前5位分别是心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病。心脑血管疾病和恶性肿瘤死亡数占全死因的68.74%。恶性肿瘤粗死亡率220.57/10万,标化率122.34/10万。前4位恶性肿瘤分别是肺癌、食管癌、肝癌和胃癌。减寿率前5位分别是恶性肿瘤、损伤和中毒、心脑血管病、消化系统疾病和呼吸系统疾病。结论以心脑血管疾病和恶性肿瘤为主的慢性非传染性疾病以及损伤和中毒是大丰市居民的主要死因,应有针对性的制定和实施相关干预措施。     

饮食中钠钾含量与血压变化研究

钠盐和钾盐摄人量与血压水平密切相关,钠盐的过多摄入是高血压发病的主要危险因素之一.为了解钠、钾摄入量对人体血压的影响程度,选择了部分人群进行了钠、钾摄入量与血压关联程度的研究. 1 材料与方法 1.1 人群选择 在农村选择收缩压(SBP)≤160mmHg,舒张压(DBP)≤100 mmHg,年龄在18 ～60岁者参与本研究.共入选89人.所有入选人员均无心、脑、肾等重要脏器的疾病,并且在1个月内未使用降压药.