氨甲喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效及预后生殖状态

目的:探讨用氨甲喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗未破裂异位妊娠的疗效及预后。方法:对46例未破裂异位妊娠患者,年龄在21~38岁、平素月经周期规则、有停经腹痛或阴道出血史、血β-HCG<1000mIU/ml、附件包块直径<6cm、宫内未见妊娠囊的,均于疗程开始时每天服用米非司酮25mgBid,至出院或改行手术治疗;同时每3天臀部肌肉注射MTX(1mg/kg/次)1次,至血β-HCG成倍下降或改行手术治疗。治疗后随访2~3年了解患者药物治疗后宫内妊娠情况和胎儿及新生儿健康情况。监测指标:血β-HCG、附件包块直径。结果:肌注MTX一次成功者24例(52.17%);2次成功者10例(21.74%);3次成功者8例(17.39%);失败者4例(8.70%)。46例患者中随访38例,失访8例,宫内妊娠25例(25/38,65.79%),其中有18例(18/38,47.37%)分娩的新生儿,没有发现1例有任何畸形现象;再次异位妊娠3例(3/38,7.89%)。结论:使用MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠的成功率为91.30%,疗效满意;药物治疗并不影响患者以后的生育。     

女性生殖器尖锐湿疣与外阴阴道念珠菌病临床分析

目的探讨女性生殖器尖锐湿疣(CA)与外阴阴道念珠菌病(VVC)的临床发病关系。方法选取女性生殖器CA患者110例(CA组)和单纯VVC患者150例(VVC组)作对照研究。两组治疗前均行生殖器病灶组织活检和外阴阴道分泌物真菌培养及常规涂片检查。均随访3个月。结果CA组110例患者中81例并发VVC,合并感染VVC患者的CA复发率明显高于单纯CA患者(P<0.05);VVC组中并发CA患者VVC复发率明显高于单纯VVC患者(P<0.05)。结论CA与VVC的发病有着密切的联系,临床工作中应注意同时治疗。     

女性生殖器尖锐湿疣复发与Th1/Th2细胞因子的关系

目的:观察女性生殖器尖锐湿疣复发与不复发患者的外周血Th1/Th2细胞因子水平,探讨其复发与其外周血Th1/Th2细胞因子的关系。方法:选取女性生殖器尖锐湿疣初发患者37例,经电灼治疗后随访3个月(期间不使用任何免疫制剂),根据是否复发分为复发A组15例和未复发B组22例。用ELISA法测定电灼治疗前各血清标本的细胞因子IL-2、IL-12、IL-4、IL-10的浓度,比较A、B两组血清各细胞因子及Th1/Th2比值的差异,分析尖锐湿疣复发与血清Th1/Th2细胞因子水平的关系。结果:尖锐湿疣复发与Th1/Th2比值呈显著负相关性。结论:尖锐湿疣复发与否与患者血清Th1/Th2细胞因子水平呈密切负相关。     

妊娠合并肝豆状核变性患者的观察与护理

总结4例妊娠合并肝豆状核变性患者的护理。认为莺点足加强心理护理,重视饮食管理,密切观察用药疗效及药物副反应,加强出血、妊娠期蛋白尿等并发症的观察及护理,及早回乳,做好出院指导,以提高患者的生活质量,减少致残性遗传代谢患儿出生。