开展多种形式教研活动促进学科建设

教研活动主要有集体备课、教学改革与科学研究、精品课程与教学资料建设、师资培养、学术交流和教学反馈等多种形式.认真开展教研活动是完成教学任务、推动教学科研协调发展、促进学科建设、培养高水平实用型人才的保障.     

以蛋白质为核心的医学细胞生物学课程改革

基于我国中长期教育改革和发展规划及医药卫生体制改革的要求,遵循医学人才成长规律,教育部、卫 生部于2012年联合实施了"卓越医生教育培养计划"[1],希望以试点高校改革为重点,力争取得突破,以点 带面,整体推进临床医学教育改革,全面提高医学人才培养质量[2].本校为第一批"五年制临床医学人才培 养模式改革试点"单位,针对五年制临床医学人才培养模式改革试点建设内容,笔者所在的细胞生物学与遗传学 教研室就教学内容改革、医学基础与临床课程的整合、以学生为中心和自主学习为主要内容的教学方法等内容进 行了研究,开展了以 "脱氧核糖核酸(DNA)→核糖核酸(RNA)→蛋白质"为核心,以蛋白质的合成、加工及 转运为重点的医学细胞生物学课程改革,希望能为同行提供一定的理论和实践依据.     

基于转化医学理念的医学本科生科研能力的培养

转化医学是基础研究和临床医疗之间双向转化的研究体系,对医学本科生教育中科研能力的培养提出要求.本文从改变教学模式,鼓励学生参加学术活动,鼓励学生参与课题研究和导师制的建立等途径提高本科生的科研能力.     

面向卓越医师的细胞生物学小班化教学方案

为满足卓越医师培养计划的要求,针对现行细胞生物学教学存在的突出问题,提出进行小班化教学的建议,从教学理念、课程开发、教学方式到评价方式的改革,以促进学生自主性学习。     

他克莫司与环孢素主导肝移植术后免疫治疗致肾损伤的队列研究

目的比较他克莫司和环孢素在肝移植术后急性排斥反应期内(术后8 d)肾功能损伤程度的差异。方法回顾性纳入西安交通大学第一附属医院2016年6月至2017年6月肝移植患者,年龄18～75岁,术后均接受8 d以上三联免疫抑制治疗,即在吗替麦考酚酯、糖皮质激素基础上,联合他克莫司或环孢素,并将患者分为他克莫司组或环孢素组。排除多次肝移植、住院期间因手术并发症原因死亡患者。比较患者的基本信息后,用R语言统计系统进行肾功能相关指标单因素及多因素回归分析。结果本研究共纳入93例患者,排除1年内进行2次肝移植患者1例,住院期间因手术并发症原因死亡患者1例,最终入组91例患者。术前和用药前肾功能指标相比较,尿素氮和肌酐的升高、肾小球滤过率的降低差异有统计学意义(P<0.05),表明手术可以导致肾损伤。用药前肾功能的各项指标差异无统计学意义,均具有可比性。采用单因素筛选及多因素回归分析与环孢素组比较:他克莫司组肾小球滤过率增加19.63 ml/(min·1.73 m~2)(95%CI:7.20～32.06,P<0.01);调整混杂因素乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、性别后,他克莫司组肌酐降低8.58μmol/L(95%CI:-14.87～-2.30,P<0.01);他克莫司组尿素氮降低1.57 mmol/L(95%CI:-2.92～-0.22,P<0.05);他克莫司组尿酸降低44.55μmol/L(95%CI:-73.76～-15.34,P<0.01)。结论肝移植手术本身可以导致肾损伤,在术后免疫治疗急性排斥反应期内,他克莫司对肾功能的损伤程度显著低于环孢素。     

纳米二氧化钛诱发氧化应激大鼠肾脏毒性的研究

【立论依据】 纳米二氧化钛(nano-TiO₂)广泛应用于工业、农业、食品、医药等领域,为人们的生产、生活带来便利的同时,其生物安全性也越来越备受关注,是近年来的一个研究热点领域。目前,对TiO₂纳米材料毒性研究多局限于机体健康状态下,而基于机体的疾病状态,尤其是机体氧化应激状态下的纳米材料毒性研究鲜有报道。 【实验内容】 通过肌肉注射四氧嘧啶构建SD大鼠氧化应激模型,通过对健康和氧化应激大鼠进行0.5、5及50 mg/kg体重剂量的TiO₂纳米材料染毒,探讨其对肾脏组织的潜在不良影响。 【材料】 TiO₂纳米材料,四氧嘧啶,尿素氮(BUN)及超氧化物歧化酶(SOD)酶等联免疫吸附试剂盒,雄性SD大鼠,苏木精-伊红(H-E)染料。 【可行性】 前期文献调研扎实。西安医学院的SPF动物实验室,可饲养动物并进行动物实验。指导教师所在的基础医学部基础研究所有石蜡切片机等设备。指导教师从事纳米材料毒性方面的研究,可提供了强有力的技术保障及稳定、可靠的试剂供应。 【创新性】 临床上,糖尿病肾病是糖尿病最严重和最常见的慢性并发症之一,其发病机制比较复杂,但氧化应激在糖尿病肾病的发生、发展中起非常重要作用。但现在关于TiO₂纳米材料对疾病状态(尤其是氧化应激状态)的机体的毒性研究鲜有报道。基于此,本研究利用大鼠氧化应激模型,通过对健康和氧化应激大鼠进行低、中、高剂量TiO₂纳米材料染毒,探讨其对肾脏组织的潜在不良影响,希望能为纳米TiO₂的安全使用及毒性的科学预防提供了可靠参考和实验依据。     

基于互联网的递进式随堂测验在本科护生儿科护理学教学中的应用

目的 探讨基于互联网的递进式随堂测验在儿科护理教学中的应用效果.方法 选取我院由同一位老师任课的2014级护理专业2个教学班,选取的2个教学班在大学期间所有的医学专业课均由相同的老师授课,且之前所有考试课的均分比较差异无统计学意义.用抓阄法选取其中的一个教学班作为随堂测验组(n=53)进行基于互联网的递进式随堂测验,另一个教学班作为对照组(n=47)进行常规教学未进行随堂测验.采用SPSS 19.0进行统计分析,计量资料组间比较采用独立样本t检验.结果3次阶段性测验成绩和期末考试卷面成绩均分随堂测验组均高于对照组,且差异比较均有统计学意义(P＜0.001);随堂测验组护生对任课教师的评教反馈优于对照组,且差异比较有统计学意义(P＜0.001).结论 有针对性的进行基于互联网的递进式随堂测验可以督促护生及时复习,帮助护生强化巩固专业知识,可以提高教学质量.     

纳米二氧化钛对处于氧化应激的大鼠肺组织的影响

目的：研究纳米二氧化钛（TiO2）对健康SD大鼠及氧化应激SD大鼠肺组织的毒性效应。方法将48只健康雄性SD大鼠随机分为4组,分别为健康对照组（Control）、TiO2纳米材料处理组（NM组）、四氧嘧啶处理组（OS组）和四氧嘧啶及TiO2纳米材料共同处理组（OS-NM组）,每组12只。采用气管滴注方式注入低、中、高剂量TiO2对NM组和OS-NM进行染毒。测定大鼠血气分析指标（氧分压、氧饱和度和血氧含量）;肺组织病理切片分析各组肺组织的损伤情况。结果与健康大鼠相比,氧化应激组大鼠的氧分压、氧饱和度和血氧含量显著降低,肺组织低张性缺氧加剧。肺组织病理切片分析表明,相同剂量的纳米材料处理后,氧化应激状态加剧了纳米材料的生物毒性,肺组织中出现大量炎细胞浸润、肺泡壁毛细血管高度扩张充血及肺泡结构消失。结论氧化应激加剧了纳米材料对肺组织的损伤,机体的疾病状态与纳米材料之间存在协同效应。     

术前衰弱与老年胃肠道肿瘤手术术后谵妄发生的相关性研究

目的 探讨术前衰弱与老年胃肠道肿瘤手术术后谵妄(POD)的关系.方法 选择2017年5月至2020年5月西安交通大学第一附属医院接受腹腔镜胃肠道肿瘤手术的老年患者215例,术前分别进行衰弱量表及谵妄量表评估,术后第1、2、3天再次对患者进行谵妄量表评估,采用二元logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线分析术前衰弱与POD的相关性.结果 215例患者中术前衰弱71例,发生POD 23例,发生率为32.39％;非术前衰弱144例,发生POD 21例,发生率为14.58％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).POD的发生与年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级及是否存在术前衰弱、糖尿病、脑血管疾病相关(P＜0.05).二元logistic回归分析显示,术前衰弱是POD发生的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线下面积为0.734(95％ CI:0.645～0.823,P＜0.001).结论 在老年胃肠道肿瘤患者术前进行衰弱评估可及时发现潜在风险并针对衰弱因素进行及时干预,以降低老年胃肠道肿瘤患者POD发生率.     

术前衰弱与老年胃肠道肿瘤手术术后谵妄发生的相关性研究

目的 探讨术前衰弱与老年胃肠道肿瘤手术术后谵妄(POD)的关系.方法 选择2017年5月至2020年5月西安交通大学第一附属医院接受腹腔镜胃肠道肿瘤手术的老年患者215例,术前分别进行衰弱量表及谵妄量表评估,术后第1、2、3天再次对患者进行谵妄量表评估,采用二元logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线分析术前衰弱与POD的相关性.结果 215例患者中术前衰弱71例,发生POD 23例,发生率为32.39％;非术前衰弱144例,发生POD 21例,发生率为14.58％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).POD的发生与年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级及是否存在术前衰弱、糖尿病、脑血管疾病相关(P＜0.05).二元logistic回归分析显示,术前衰弱是POD发生的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线下面积为0.734(95％ CI:0.645～0.823,P＜0.001).结论 在老年胃肠道肿瘤患者术前进行衰弱评估可及时发现潜在风险并针对衰弱因素进行及时干预,以降低老年胃肠道肿瘤患者POD发生率.