腹膜外翻预防阑尾炎切口感染的疗效分析

切口感染是阑尾切除术后的一种常见并发症。近年来由于抗生素的合理使用及重视了厌氧菌在切口感染中的作用，发生率大为下降。但据文献报道仍有约５％（未穿孔）和２０％以上（穿孔）的发生率［１］。本院自１９９６年起在一部分阑尾切除术中采用腹膜外翻保护切口的方法，与同期施行的常规手术相比，预防切口感染的作用明显，报告如下。 临床资料 一、一般资料自１９９６年３月～１９９９年５月本院共收治急性阑尾炎及阑尾穿孔腹膜炎病人９６３例。男５４７例，女４１６例，男：女＝１．３１：１。年龄５～９１岁，平均３１．６岁。其中阑尾…     

创作性膈疝22例诊治分析

创伤性膈疝常因胸腹部受到暴力致膈肌破裂，腹腔内容物疝人胸腔所致。由于常伴有严重的复合伤及休克，患者临床表现不典型，早期容易漏诊、误诊。何鹏等报道约有94％的膈肌破裂被忽略，从而导致危及生命的并发症。因此早期诊断和及时治疗非常重要。现将本院收治的22例的诊治情况报道如下。     

创伤性膈疝22例诊治分析

创伤性膈疝常因胸腹部受到暴力致膈肌破裂,腹腔内容物疝入胸腔所致。由于常伴有严重的复合伤及休克,患者临床表现不典型,早期容易漏诊、误诊。     

结肠破裂的一期手术治疗（附14例报告）

结肠的特点一是内容物为含大量细菌的较干粪便，尤其是左半结肠，导致结肠破裂后会造成严重的腹膜炎；二是血液循环和组织愈合能力差，故修补或吻合术后容易出现结肠漏。因此传统观点认为，安全的结肠破裂手术方式是修补后附加结肠造口转流粪便和二期关闭造口。近年来，随着外科诊疗技术的提高和抗生素的发展，一期手术治疗受到越来越广泛的运用。本院1995年8月至2007年12月收治结肠破裂病人23例，其中14例（60．87％）行一期修补或切除吻合，术后无死亡及严重并发症发生。现报告如下。     

Mirizzi综合征患者腹腔镜下处理19例分析

Mirizzi综合征，即胆囊管、胆囊颈嵌顿结石压迫肝总管而引起黄疸，是慢性胆管炎、胆石症的少见并发症，发生率较低，其治疗主要是开腹手术。近年来随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的普及，术中遭遇Mirizzi综合征成为外科医生面临的一个挑战。本院自1998年开展LC以来，术中发现Mirizzi综合征19例，现将腹腔镜下处理情况报道、分析如下。     

腹膜外翻预防阑尾切除术切口感染的疗效分析

本院自1996年起在部分阑尾切除术中采用腹膜外翻保护切口的方法[1],与同期施行的常规手术相比,预防切口感染的作用明显,报告如下:1　临床资料1.1一般资料:自1996年3月至1999年5月本院共收治急性阑尾炎及阑尾穿孔腹膜炎病人963例。其中阑尾穿孔腹膜炎129例,未穿孔的急性阑尾炎为834例。经术后病理分类单纯性阑尾炎201例,蜂窝织性阑尾炎464例,坏疽性阑尾炎169例。行常规手术575例,发生切口感染44例,感染率7.7%;行腹膜外翻保护切口手术388例,发生切口感染6例,感染率1.5%。1.2方法:腹膜外翻保护切口的方法是指在提起,打开腹膜的同时将腹膜向上牵…     

单孔法与三孔法胸腔镜手术用于周围型非小细胞肺癌切除术的比较

目的对比单孔法与三孔法胸腔镜手术（VATS）肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌（NSCLC）的围术期效果。方法回顾性分析2013年6月至2017年6月胸外科收治行VATS治疗的187例周围型NSCLC患者,根据手术方式不同分为单孔法VATS（单孔组）108例、三孔法VATS（三孔组）79例,比较两组患者切口长度、术中失血量、淋巴结清扫数、手术时间、拔管时间、术后总引流量、围术期并发症等指标。结果单孔组与三孔组术中出血量[（83.51±20.21）mlvs（79.13±19.76）ml]、淋巴结清扫数[（11.18±2.01）枚vs（11.53±1.82）枚]、手术时间[（128.21±20.97）minvs（120.11±18.38）min]、术后总引流量[（235.52±20.72）mlvs（240.10±19.17）ml]、术后拔管时间[（3.90±0.75）dvs（4.15±0.70）d]、并发症发生率（21.3%vs19.0%）等比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。单孔组在切口长度[（4.50±0.25）cmvs（6.05±0.28）cm]、术后第1天疼痛评分[（6.37±0.50）分vs（6.96±0.52）分]、第3天疼痛评分[（3.51±0.26）分vs（4.15±0.25）分]等方面均优于三孔组（均P＜0.05）。结论单孔法与三孔法VATS用于周围型NSCLC肺叶切除术均安全、有效,单孔法手术创伤更小,疼痛更轻。     

阑尾腺癌四例误诊分析

阑尾肿瘤／诊断；阑尾炎／诊断；回肠肿瘤／诊断；肠梗阻／诊断；癌，腺泡细胞／病理学；误诊