等离子电切结合膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌疗效观察

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)主要采用经尿道膀胱肿瘤切除手术治疗.但由于膀胱恶性肿瘤具有多发性和侵袭性,单纯电切手术治疗术后膀胱癌复发率很高,通常采取术后定期膀胱灌注药物化疗或免疫治疗,以预防膀胱肿瘤的复发和进展,但总体疗效欠佳[1].近些年来开展的热灌注化疗,能充分发挥热疗和化疗的协同作用,提高对膀胱癌的治疗效果.我院于2013年引进体腔热灌注治疗机,对NMIBC患者行经尿道膀胱癌等离子电切结合膀胱热灌注化疗,治疗效果较满意.现报告如下.     

尿流动力学检查对良性前列腺增生症诊治和预后的影响分析

回顾性分析2004年8月~2013年9月间收治的265例以下尿路症状(LUTS)为主诉的BPH患者临床资料,根据术前检查方法的不同分为A组(单纯予腹部彩超)和B组(同时行经腹彩超及尿流动力学检查),按前列腺大小各分三个亚组:A1(≤30g),A2(30~60g),A3(≥60g),B1(≤30g),B2(30~60g),B3(≥60g),A、B组患者均行手术治疗。分别比较A、B、治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)各项指标并进行统计学分析。(1)A组大部分患者治疗前后IPSS评分、指标得到明显改善(P0.05),但A1组IPSS评分差异无统计学意义(P0.05);B组患者治疗前后的IPSS评分指标均得到明显改善(P0.05);(2)治疗前A、B两组间治疗后IPSS评分两组间有差异,但主要集中在小前列腺组(≤30g组),中等及较大前列腺组间的差异无统计学意义。尿流动力学检查对传统检查手段诊断BPH具有弥补作用,并可预估和评判术后效果。对治疗方案的制定具有指导意义。     

体外冲击波碎石治疗尿路结石2300例分析

目的 探讨体外冲击波碎石技术应用于临床治疗各种泌尿系结石的疗效与临床推广价值.方法 收集苏州市相城人民医院自2006年以来收治的2300例尿路结石患者行体外碎石治疗后的疗效及后续治疗情况,作回顾性分析.结果 超过97％的患者在三个碎石疗程之内完成了碎石和排石,不到3％的患者最终住院行开放或微创手术治疗.结论 体外冲击波碎石作为当代三大医疗新技术之一,可作为绝大部分泌尿系结石的首选治疗方法,值得在各级医院推广.     

经输尿管镜下囊肿内切开引流术治疗肾囊肿96例分析

目的 探讨输尿管镜下囊肿内切开引流术治疗肾囊肿的临床效果.方法 选取治疗的96例肾囊肿患者,随机分为试验组和对照组,每组48人,试验组给予输尿管镜下囊肿内切开引流术治疗,对照组给予腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗,分析2组患者手术时间,术中出血及住院天数情况.结果 2组患者经不同手术方式治疗后,其手术时间(min) 、术中出血(ml)、住院天数(d)比较,分别有t=4.16,t=4.44,t=8.68,P＜0.05.而术后感染例数,两组无差异,P＞0.05.结论 经输尿管镜下囊肿内切开引流术治疗肾囊肿的效果明显,有利于缩短患者的手术时间、术中出血及住院天数.     

经尿道等离子前列腺电切术及术中快速病理诊治晚期前列腺癌的临床分析

目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术及快速病理在晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻的临床应用.方法 12例患者均采用经尿道等离子前列腺电切术,术中快速病理均明确前列腺癌诊断,同时行加双侧睾丸切除术,术后3天开始应用氟他胺0.25 g,每天3次,口服,3个月后复查血TPSA,TPSA＜2 ng/ml时,服药1个月后停药,停用后每个月复查PSA,当PSA＞4 ng/ml时再重新开始治疗.结果 所有12例患者术后1个月国际前列腺症状评分(IPSS)下降至(9.0±1.2)分,最大尿流率(Qmax)上升为(17.5±2.3)ml/s,膀胱残余尿量为(40±25)ml.术后3个月9例TPSA＜2 ng/ml,另外3例降到术前的10％左右.TPSA、IPSS、Qmax及膀胱残余尿量均较术前有明显改善(P＜0.05),随访1～5年8例患者仍健在.结论 经尿道等离子前列腺电切术中快速病理可明确诊断,为手术去势提供诊断依据,联合最大限度雄激素阻断内分泌疗法可有效解除晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻,提高了患者的生活质量.