军队医院医保自费比例构成与控制分析

目的 通过分析军队医院医保患者自费比例的构成,分析2011-2015年自费比例控制情况,同时与同级同类医院进行比较,拟通过控制自费比例,来控制整体医保费用.方法 通过某驻京部队医院HIS系统,以及北京医疗保险业务端组件查询系统,统计该医院2015年医保患者自费比例构成与2011-2015年自费比例增长趋势,并与同级同类医院进行横向比较.结果 导致自费比例较高的原因主要为药品、检查治疗和材料费用,2011年开始北京实行总额预付制度,2011-2015年该院将自费比例纳入绩效考核指标后,2011-2012年自费比例大幅下降,2012-2015年自费比例呈逐年平稳小幅上涨趋势,但增长幅度低于三级综合医院平均水平.结论 控制自费比例要从源头抓起,控制药品、检查治疗和材料费用的增长是重中之重,要避免重复的检查和治疗,同时更要关注材料费用的上涨,采取综合措施控制自费比例,控制整体医保费用支出,进而减轻患者经济负担.     

电子听诊器的设计与制作

目的设计一种成本低、临床价值大、使用方便的电子听诊器.方法信号采集单元通过压电传感器采集声音信号,通过高阻输入级隔离和电压放大级放大后信号被送入一个二阶低通滤波器滤除噪声及高次谐波.对其输出进行快速傅里叶变换以获得其频谱.结果操作者通过频谱分析即可获得更准确和有价值的诊断结果.同时通过耳机可直接获取信息,进行诊断.结论电子听诊器成本低,使用方便,克服了音质易变干扰、使用者外耳道不适等弊端.     

消银汤对寻常型银屑病患者血清白介素18的影响

目的：探讨消银汤对寻常性银屑病患者血清白介素18的影响。方法：将90例寻常型银屑病患者按其病情进展情况分为进行期、稳定期、退行期,每期30例,均以消银汤治疗,并根据临床表现进行加减,1剂/d。同时以同期行健康体检的健康者30人为对照。分别检测银屑病各期和健康对照组患者静脉血清中白介素18的含量。结果：经消银汤治疗后进行期、稳定期银屑病患者血清中IL-18的含量明显低于正常人（P＜0.05）,退行期患者血清中IL-18的含量与正常人相比无明显差异（P＞0.05）;3期患者之间相比有明显差异（P＜0.05）,其中稳定期患者血清中IL-18的含量最低。结论：消银汤可降低血清中IL-18的水平,使银屑病患者免疫调节趋向正常,从而达到治疗疾病的目的。     

电子听诊器的设计与制作

目的设计一种成本低、临床价值大、使用方便的电子听诊器。方法信号采集单元通过压电传感器采集声音信号，通过高阻输入级隔离和电压放大级放大后信号被送入一个二阶低通滤波器滤除噪声及高次谐波。对其输出进行快速傅里叶变换以获得其频谱。结果操作者通过频谱分析即可获得更准确和有价值的诊断结果。同时通过耳机可直接获取信息，进行诊断。结论电子听诊器成本低，使用方便，克服了音质易变干扰、使用者外耳道不适等弊端。     

连续性护理干预对COPD患者健康状况的影响

目的 探讨连续性护理干预对COPD患者呼吸困难指数、血气、肺功能、日常活动能力、睡眠质量的影响.方法 选取住院治疗的COPD患者60例,随机分为对照组和干预组,每组30例.两组患者在住院期间均正常接受常规护理,出院当日采用检查和问卷调查相结合的方式收集两组患者进行呼吸困难指数、血气、肺功能、日常活动能力、睡眠质量资料.对干预组患者采用连续性护理干预,干预组在出院时和出院之后的3个月内定期接受电话随访.对两组患者在出院后1个月和3个月时各接受一次家庭随访,测量记录相关指标进行分析.结果 干预组呼吸困难的好转程度要高于对照组（P＜0.05）;两组间比较PCO2、PO2、O2 sat均有显著差异（均P＜0.01）;出院时和出院3个月以上三个指标比较均有显著差异（均P＜0.01）;FEV1、FVC、FEV1/ FVC、MEF（75％、50％、25％） FVC、MMEF两组患者均无明显差异;两组患者出院时、出院1个月和出院3个月6MWT均有统计学差异（均P＜0.05）;睡眠紊乱和习惯性睡眠效率的得分两组患者无明显差异;其余各项均有统计学差异（P＜0.05）.结论 连续性护理干预可以显著地改善患者的健康状况,降低病情加重的发生率.     

医用护理标识卡的研制与应用

目的 设计研制一种能清晰完整地标识出所需信息、方便浏览的医用护理标识卡,方便临床应用.方法 根据临床医疗护理信息标识需求,在一个正面印有患者基本信息的卡片上分别印制为浅蓝、粉红、白色,并分别设计2个红蓝识别色的直角三角形、1个红识别色的矩形.左上角设蓝识别色的直角三角形为第1标识,右上角设红识别色的直角三角形为第2标识,卡片背面设红识别色的矩形为第3标识.结果 通过5种简单的折叠方法,分别标识:一级护理、二级护理、三级护理、病重护理、病危护理.并通过上述标识卡本身印制的不同颜色,分别标识出不同身份与付费类别.结论 创新研制的医用标识卡设计十分简单,经5年余临床实践应用,受到护理同行的广泛好评.经简单折叠该标识卡,即可使临床医生、护士一目了然地在瞬间读清诸多重要的信息,大大方便了临床医疗护理工作.