髋关节置换术及传统方法治疗骨质疏松性髋部骨折远期效果比较

目的探讨临床中采取髋关节置换术和传统方法治疗骨质疏松性髋部骨折的远期效果。方法将该院2008年1月—2009年12月之间采取髋关节置换术治疗的30例骨质疏松性髋部骨折（观察组）与同期的传统方法治疗的30例骨质疏松性髋部骨折（对照组）的临床远期效果进行比较。结果通过两组的对比分析,观察组的患者术后2年和3年的优良率分别为56.7%、53.3%,对照组的患者术后2年和3年的优良率分别为36.7%、30.0%。观察组的患者术后2年和3年的优良率明显的高于对照组患者术后2年和3年的优良率的情况,组间的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中对于骨质疏松性髋部骨折患者采取髋关节置换术的治疗远期效果比较明显,值得在临床中应用。     

204例髌骨骨折治疗体会

目的：探讨不同类型髌骨骨折治疗方法的选择。比较各方法间存在的优缺点。方法：采用环形钢丝、克氏针张力带钢丝、改良AO张力带钢丝、镍—钛聚髌器(NT—PC)、髌骨下极切除术治疗204例髌骨骨折。结果：术后平均随访16个月(4个月—9年)。优122例。良43例，可30例，差9例。结论：对于髌骨横行骨折，克氏针张力带钢丝。改良AO张力带钢丝，镍—钛聚髌器(NT-PC)均可取得良好效果，对于粉碎性骨折AO张力带钢丝，镍—钛聚髌器(NT—PC)方法优良。对于下极粉碎性骨折。破碎部分不超过髌骨关节面1／3者可行髌骨下极切除术。     

股骨远端骨折的手术治疗体会

目的探讨股骨远端骨折的手术治疗方法及合并症的预防。方法对1995年至2003年期间，80例股骨远端骨折手术治疗，选择螺钉、动力加压钢板（DCP）、角钢板、动力髁部螺钉（DCS）、股骨髁钢板、带锁髓内钉治疗股骨远端骨折。研究内固定物的使用、骨折复位、植骨、骨折不愈合等相关问题。结果5例发生内固定失效、钢板折断、需要从新固定植骨手术。4例延迟愈合，二期植骨。其余均愈合。1例术后伤口感染，1例晚期出现肢体短缩，1～4cm。4例骨折愈合后出现膝关节屈曲小于900需要松解手术。结论手术治疗股骨远端骨折能够恢复解剖结构，从而最大限度地恢复肢体的功能。     

儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗

孟氏骨折在儿童中是一种比较常见的前臂骨折，早期行闭合复位，可以得到满意的结果，而对于陈旧性孟氏骨折的治疗却很困难，手术效果也不理想。     

跟骨关节内骨折手术治疗40例体会

目的探讨跟骨关节内骨折内固定的治疗方法及并发症的防治。方法随访1998年1月～2004年1月，采用切开复位钢板内固定术和必要的植骨治疗的Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折40例44足。根据Sanders分型：Ⅱ型20足，Ⅲ型14足，Ⅳ型6足，术中载，“C”型臂透视下观察Bohler角和Gissane角，Broden位透视下观察后关节面的复位情况。切15／内放置引流以防止术后血肿形成，造成感染。围手术期常规应用抗菌素防止感染。随访病例13～26个月，平均19．5个月。结果按照Maryland足部评分标准评手术效果：优31足。良5足，可2足，差2足。优良率：90％。结论跟骨关节内骨折选择下列方法可以减少并发症的发生：选择好手术时机，术中勿损伤腓肠神经，术中采用全厚皮瓣并避免过度牵拉和反折，术中可靠植骨，围手术期应用抗菌素，早期活动，适度功能锻炼。     

小夹板结合石膏外固定治疗桡骨远端骨折的疗效分析

目的探讨桡骨远端骨折手法复位成功后外固定方式的合理选择和优缺点。方法将局麻下手法复位成功的182例Colles骨折随机分为2组:夹板组92例全程应用中医小夹板外固定,综合组90例石膏外固定1~2周后改为中医小夹板外固定。结果夹板组早期1~2周内疼痛明显,VAS评分为(6.7±1.3)分,严重影响功能练习;综合组石膏外固定组1~2周内疼痛不明显,VAS评分为(3.8±1.5)分,患者耐受度较高,差异有统计学意义(P<0.01)。6~8周骨折愈合去除外固定后,夹板组Cooney评分优良率为80.43%,综合组优良率为93.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论石膏结合夹板外固定对手法复位成功后骨折固定可靠,对急性期肿胀疼痛和后期功能锻炼有良好的分时段、分阶梯治疗效果。