生物可降解冠状动脉支架的研究进展

在如今的老龄化社会中，冠心病已成为人类健康的一大杀手，血管支架作为心血管介入治疗的最主要的器械，其效能决定了介入手术的成败。冠状动脉冠脉支架的发展先后经历了裸金属支架、药物洗脱支架和生物可降解支架3个时代。该文通过归纳目前使用的生物可降解支架的临床试验，来阐述可降解冠脉支架大体的发展历程，指出目前疗效及所面临的难题，并对支架发展的未来作一展望。     

Ⅲ期可切除与潜在可切除非小细胞肺癌的诊疗进展

Ⅲ期NSCLC的治疗充满了挑战, 其最佳治疗策略目前尚无定论。新的治疗药物和治疗手段的出现也在不断改写Ⅲ期可切除/潜在可切除NSCLC的定义。可切除N2-Ⅲ期NSCLC淋巴结通常为散在且边缘清晰, 与周围结构无粘连。新辅助治疗联合手术相比于根治性放化疗可降低局部复发率。对于N3-Ⅲ期NSCLC, 目前指南不推荐手术治疗。但对于局限性N3, 并对化疗有持续的反应, 通过谨慎筛选, 手术治疗也可一试。免疫治疗在局部晚期肺癌患者中的应用已有较多前瞻性临床试验证实了其疗效。新辅助免疫治疗可显著提高主要病理缓解率和病理完全缓解率, 使潜在可切除的Ⅲ期NSCLC降期后获得手术机会, 并改善远期预后。新辅助免疫治疗后的疗效评估, 病理活检较CT检查更可靠。总的来说, 多模式新辅助治疗取得的卓越进展将带给潜在可切除Ⅲ期NSCLC患者更多的手术机会及更好的远期预后。