改良带蒂阴囊中隔皮瓣修复尿道下裂

1998年5月至2003年3月,本院泌尿外科以改良带蒂阴囊中隔皮瓣修复尿道下裂27例,效果良好。报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组27例。年龄7个月～16岁,平均3岁。阴茎型(近端1/3)16例,阴茎阴囊型8例,阴囊型(轻度)3例,均伴不同程度的阴茎下弯。1.2治疗方法1.2.1手术方法:常规行膀胱造瘘。纵行切开异位尿道口至正常的尿道海绵体,扩大尿道外口。沿冠状沟下0.5～0.8cm环行切开包皮,近端脱套至阴茎根部,阴茎腹侧切口向上延长与冠状沟切口会合,切除腹侧挛缩的纤维索带,使阴茎伸直,伸直后尿道口位置退至阴茎根部或近端阴囊。依照尿道缺损长度,在阴囊…     

运动训练联合黄芩苷干预高脂小鼠胰岛素抵抗的实验研究

【目的】 胰岛素抵抗贯穿于2型糖尿病的全过程,是2型糖尿病的病理学基础。骨骼肌是机体最大的胰岛素靶器官,是转运葡萄糖的主要场所,胰岛素抵抗的发生与骨骼肌相关性引起我们的兴趣。本课题拟建立高脂饮食诱导的肥胖小鼠胰岛素抵抗模型,用黄芩苷和运动训练进行干预,初步观察药物和运动干预对肥胖小鼠胰岛素抵抗的影响。 【方法】 将64只健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为8组,正常喂食:空白组、运动组、黄芩苷组、运动+黄芩苷组;高脂喂食:高脂空白组、高脂运动组、高脂黄芩苷组、高脂运动+黄芩苷组。用高脂饲料喂养高脂组小鼠14周,测定体重、空腹血糖和糖耐量、胰岛素耐量指标,建立高脂小鼠模型,同时以正常饲料喂养正常组小鼠14周作为对照。 随之,给予相应组别灌胃黄芩苷或者进行运动训练11周,分别测定各组小鼠体重、空腹血糖、餐后血糖和血清中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、肌酸激酶等含量。取骨骼肌制作切片,油红染色观察脂质沉积的情况。黄芩苷剂量为(每日200 mg/kg);运动组小鼠用YLS-10B轮转式疲劳仪进项训练,20转/min,50 min/d,5 d/周。 【结果】 与高脂空白组相比,高脂黄芩苷组小鼠的体重、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均明显下降,血清高密度脂蛋白明显升高,脂质沉积减少;与高脂空白组相比,高脂运动组小鼠的血清甘油三酯和低密度脂蛋白均明显下降,体重、空腹血糖、总胆固醇都有下降趋势,脂质沉积减少。与高脂运动组相比,高脂运动+黄芩苷组小鼠的空腹血糖和总胆固醇明显下降,体重、甘油三酯、低密度脂蛋白有下降趋势,高密度脂蛋白有升高趋势,脂质沉积减少。 【结论】 黄芩苷和运动训练对高脂小鼠均具有降脂作用、对高脂小鼠的异常糖代谢均具有改善空腹血糖和餐后血糖的作用,可能与改善骨骼肌的胰岛素抵抗有关。     

螺旋CT诊断泌尿系结石的临床研究

2000年7月-2002年5月，我们对25例腰腹部绞痛、血尿而怀疑输尿管结石患者，分别行B超、KUB IVP及非增强螺旋CT检查。另收集12例含钙结石与4例纯尿酸结石，也进行螺旋CT检查并测CT值。     

结肠癌所致肠梗阻的治疗体会(附48例分析)

结肠癌所致肠梗阻，已成为老年人肠梗阻的主要原因之一，其发病率有逐年增高的趋势。由于患者在结肠癌的病变基础上，又存在着肠梗阻引起的病理生理变化，治疗上存在着一定困难。我院自1986年6月～1996年6月共收治结肠癌引起的肠梗阻48例，现分析报告如下：临床资料：本组男36例，女12例，年龄28岁～88岁，平均57．5岁；50岁以上32例。（占66．7％）。梗阻部位：右半结肠癌15例，其中盲肠4例，升结肠5例，结肠肝曲6例。左半结肠癌共28例，其中结肠肝曲7例，降结肠7例，乙状结肠9例，乙状结肠与直肠交界处5例。此外，尚有根结肠癌5例。术前伴…     

Oncol2012: Are Partin tables suitable for Chinese patients with prostate cancer?

目的：验证来源于美国的3个版本的Partin表预测中国的前列腺癌患者的术后前列腺癌病理分期的准确性,以及哪个版本的Partin表预测准确性最高,评定Partin表能否适用于中国前列腺癌患者。方法：回顾2000年6月-2012年5月行前列腺癌根治术的203例前列腺癌患者资料,根据患者的PSA值、前列腺穿刺标本的Gleason评分及临床分期,通过3个Partin表预测病人肿瘤包膜局限、包膜侵犯、精囊侵犯及盆腔淋巴结转移这四种病理情况的概率,再与术后病理检查的实际结果进行对比,利用受试者工作曲线下面积（AUC）来评估3个版本的Partin表预测中国前列腺癌患者术后病理分期的准确性,AUC>0.7被认为有良好的预测准确性。结果：和构建3个版本的partin表的基础样本人群相比,本组病例的血清PSA水平、Gleason评分明显偏高,临床分期偏晚,尤其是PSA值,差别很大。1997版本、2001版本及2007版本的Partin表预测本组病例包膜局限的ROC曲线的AUC分别是0.876、0.786、0.728,包膜侵犯的AUC分别是0.525、0.612、0.604,精囊侵犯的AUC分别是0.877、0.648、0.817,盆腔淋巴结转移的AUC分别是0.806、0.758、0.732。结论：除了2001版在预测精囊侵犯方面稍差外3个版本的Partin表预测包膜局限、精囊侵犯及淋巴结转移的准确性都不错,但是在预测包膜侵犯方面均不理想,这可能和国内病理部门处理前列腺癌标本不够规范有关。1997版的Partin表在预测包膜局限显著好于2007,预测精囊侵犯显著好于2001版。相对旧的版本,2007版本Partin表并没有表现出优越性。     

肾上腺皮质腺癌(附12例报告)

目的 总结肾上腺皮质腺癌的诊治经验。方法 分析12例肾上腺皮质腺癌的临床特点、病理学特征及治疗预后情况。男6例，女6例。平均年龄37岁。肿瘤均为单发，右侧10例，左侧2例；直径3～30cm。sullivan分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期3例，Ⅲ期2例，Ⅳ期4例。功能性肿瘤4例，无功能性肿瘤8例。结果 ll例患者完整切除肿瘤，1例有骨转移者因肿瘤巨大，周围浸润，仅行活检。标本雌激素受体(ER)测定7例，阳性5例。5例分别于术后6～18个月死亡；7例仍健康存活，其中5例服用三苯氧胺。结论 肾上腺皮质腺癌可能属性激素依赖性肿瘤，三苯氧胺是较有效的辅助治疗药物，肿瘤分期、肿瘤大小与预后密切相关。     

经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较

目的　比较经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法　随机选取 32例膀胱肿瘤患者行经尿道钬激光切除 ,另 2 7例行经尿道电切 ,总结两组患者临床资料 ,并对手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗例数、肿瘤复发情况、肿瘤分期、膀胱穿孔例数、尿道外口狭窄发生率等指标进行比较。　结果　钬激光组手术时间 15～ 5 0min ,平均 2 5min ,膀胱穿孔 1例 ;术后无需膀胱冲洗 ;导尿管留置时间 1～ 4d ,所有患者均获得肿瘤分期 ;随访 1年 ,无尿道狭窄 ,复发 7例。电切组手术时间 10～ 5 5min ,平均 2 8min ,膀胱穿孔 6例 ,术后 5例需膀胱冲洗 ,导尿管留置时间 1～ 6d ,7例获得肿瘤分期 ;随访 1年 ,尿道狭窄 3例 ,复发 8例。两组平均手术时间、导尿管留置时间、术后肿瘤复发、尿道狭窄发生率均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,钬激光组获得准确肿瘤分期例数明显多于电切组 ,而膀胱穿孔及术后膀胱冲洗例数明显少于电切组 (P <0 .0 5 )。　结论　钬激光是一种治疗膀胱肿瘤高效、安全的方法 ,在准确判断肿瘤分期、减少膀胱穿孔及减少出血方面比电切更优越。     

miRNAs在前列腺癌中的表达谱及作用机制

miRNAs是长度为18～25nt的非编码小RNA分子,作为基因表达调控子,可以与mRNA完全或不完全互补而抑制翻译或降解mRNA。miRNAs的表达水平异常与前列腺癌的发生、发展、转移及转归密切相关,有些miRNAs可促进癌变,有些则抑制癌变。本文总结了近年来大规模高通量技术检测获得的前列腺癌miRNAs的差异表达谱及作为前列腺癌生物标志物的miRNAs,综述了miRNAs在前列腺癌发生发展进程中的作用机制,为医务和科研工作者提供前列腺癌中miRNAs的地位及角色概貌。     

人类错配修复基因系统与肿瘤

人类错配修复基因不同于癌基因及抑癌基因 ,是一类新的肿瘤相关基因。它的存在能消除ＤＮＡ生物合成中的错误 ,增加ＤＮＡ复制的可信度 ,并在防止自由突变方面起重要的作用。它的缺陷则可导致复制错误的大量增加 ,导致肿瘤微卫星不稳定 ,并使一系列重要的表达基因产生移码突变而失活 ,从而在肿瘤的发生、发展中起着重要的作用 ,被认为是肿瘤发生的一种新的可能机制。且近来还发现与肿瘤化疗耐受亦有关。1　人类错配修复基因系统及其功能人类错配修复基因最早是在细菌中被发现。人们发现在细菌中由于某些基因的缺陷 ,可使细菌的基因组突变率…     

miRNAs在前列腺癌中的表达谱及作用机制

miRNAs是长度为18~25nt的非编码小RNA分子,作为基因表达调控子,可以与mRNA完全或不完全互补而抑制翻译或降解mRNA。miRNAs的表达水平异常与前列腺癌的发生、发展、转移及转归密切相关,有些miRNAs可促进癌变,有些则抑制癌变。本文总结了近年来大规模高通量技术检测获得的前列腺癌miRNAs的差异表达谱及作为前列腺癌生物标志物的miRNAs,综述了miRNAs在前列腺癌发生发展进程中的作用机制,为医务和科研工作者提供前列腺癌中miRNAs的地位及角色概貌。