慢性乙型肝炎患者精神状态的临床分析

慢性乙型肝炎常给患者的身心健康造成较大的危害,多表现为焦虑和抑郁[1]。我们采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)调查我院和南华医院的207例门诊和住院患者,现将结果分析报道如下。资料与方法一、对象对象为207例2006年1月—2006年8月我院门诊和住院患者及南华医院的部分住院患者     

八宝丹胶囊治疗病毒性肝炎40例的临床研究

目的观察八宝丹胶囊治疗急、慢性肝炎的临床疗效及安全性。方法将80例病毒性肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组常规治疗加用八宝丹胶囊0．6g,2次／d;对照组单用常规治疗;疗程4-6wk。每2wk检查肝功能。结果治疗组在症状、体征恢复方面明显优于对照组（P〈0．05）,两组治疗后血清总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、r-谷氨酰转肽酶（r-GT）、总胆汁酸（TBA）均较治疗前明显下降（P〈0．01）,治疗组降低血清总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）均较对照组优越（P〈0．05）,治疗组在总胆红素消退时间和消退例数方面均明显优于对照组（P〈0．05）,未观察到八宝丹胶囊的不良反应。结论八宝丹胶囊有良好的退黄、降酶、改善胆汁淤积的作用,无不良反应,安全可靠,给药方便,值得临床推广应用。     

非酒精性脂肪性肝病痰瘀证与颈动脉内膜中层厚度的关系探讨

目的探讨非酒精性脂肪性肝病痰瘀证与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系,为非酒精性脂肪性肝病痰瘀证提供有益的辨证参数。方法对80例经B超诊断的非酒精性脂肪性肝病患者进行中医痰瘀辨证分型,并行颈动脉内膜中层厚度检测。结果痰证30例,瘀证30例,无证可辨20例;54例IMT增厚者中,中/重度脂肪肝患者占88.9%,痰瘀证占83.3%,显著高于IMT正常组者的38.5%和57.8%(P0.01);非酒精性脂肪性肝病组和40例健康对照组腰围分别为[(93.34±8.43)cm和(78.51±6.73)cm,P0.01];BMI分别为[(26.48±3.52)和(22.67±2.34),P0.01];DBP分别为[(79.29±9.14)mm Hg和(74.74±9.13)mm Hg,P0.01];FBG分别为[(5.80±1.51)mmol/l和(4.98±0.51)mmol/l,P0.01];HOMA-IR分别为[(3.60±2.26)和(1.80±1.56),P0.01];TG分别为[(2.71±2.97)mmol/l和(0.93±0.4)mmol/l,P0.01];TC分别为[(5.20±1.27)mmol/l和(4.84±0.6)mmol/l,P0.01];UA分别为[(399.76±89.35)mmol/l和(326.3±67.09)mmol/l,P0.01];ALT分别为[(83.77±82.76)U/l和(18.0±7.72)U/l,P0.01];AST分别为[(50.30±39.34)U/l和(21.88±4.47)U/l,P0.01];GGT分别为[(73.76±104.34)U/l和(18.63±13.55)U/l,P0.01];IMT分别为[(1.19±0.75)mm和(0.71±0.25)mm,P0.01];非酒精性脂肪性肝病瘀证组和无证可辨组TG分别为[(4.79±3.97)mmol/l和(0.84±0.23)mmol/l,P0.05];TC分别为[(5.63±1.4)mmol/l和(4.35±1.33)mmol/l,P0.05];IMT分别为[(1.25±0.14)mm和(0.84±0.12)mm,P0.05];LDL-C分别为[(2.9±0.84)mmol/l和(2.51±0.89)mmol/l,P0.05],痰证组TG分别为[(1.66±0.29)mmol/l和(0.84±0.23)mmol/l,P0.05];TC分别为[(5.19±0.92)mmol/l和(4.35±1.33)mmol/l,P0.05];LDL-C分别为[(3.21±0.74)mmol/l和(2.51±0.89)mmol/l,P0.05];多因素回归分析提示FBG(OR:5.48,95%CI:1.39~21.61)、TG(OR:1.14,95%CI:1.14~12.82)、BMI(OR:1.20,95%CI:1.02~1.42)、年龄(OR:1.02,95%CI:1.01~1.03)、痰瘀证(OR:1.10,95%CI:1.03~1.17)是非酒精性脂肪性肝病患者动脉IMT增厚或斑块形成的独立危险因素。结论颈动脉内膜中层厚度与脂肪肝中医痰瘀证型及脂肪肝程度有关,可作为脂肪肝中医痰瘀辨证分型的一种辅助客观指标。     

抗HAV-IgM阳性持续9年1例

1病例报告 病人男性,34a。9a前因发热1d,乏力,纳差5d伴尿黄,门诊查肝功能SB 37．2μmol／L,ALT 299．6U／L收治。查体：全身皮肤未见黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,眼结合膜黄染（＋）,腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛,肝区无叩痛,莫菲征阴性。     

苦参素(博尔泰力)注射液治疗慢性肝炎肝纤维化90例疗效观察

本文探讨苦参素(博尔泰力)注射液治疗慢性肝炎保肝、抗肝纤维化的临床作用。     

肝穿刺活组织病理检查在肝病诊治中的意义

目的评价肝穿刺活组织检查在肝病诊断及治疗中的价值。方法回顾性分析浦东新区南华医院自2007年以来接受B超定位下行1秒钟(1s)肝穿刺诊断并指导治疗患者的情况。结果 16例不明原因肝损伤的患者经肝穿刺活组织检查明确诊断,药物性肝炎4例(4/16,25%),脂肪性肝炎4例(4/16,25%)自身免疫性肝炎2例(2/16,12.5%),乙型肝炎2例(2/16,12.5%),急性淤胆型肝炎、血吸虫性肝病各1例,2例经肝穿活检仍未能明确诊断。在20例反复肝功能异常半年以上、ALT<2倍正常上限值(2×ULN)、高病毒载量的慢性乙型肝炎(CHB)患者中,有65%(13/20)肝脏炎症指数≥2级,需抗病毒治疗,且年龄20～40岁者占69.2%(9/13)。结论肝穿刺活检是诊断肝功能异常病因的重要手段,对明确诊断并确立最适当的治疗方案有重要价值。     

乙型肝炎因治疗致药物性肝炎报道1例

1病例报告 患者,男性,46岁,已婚,否认有乙肝家属史,否认以往有肝炎史.因"腹胀、纳差、乏力2周,尿黄3天,查肝功能TBIL:74umol/1,ALT:755U/L,AST807U/L,A/G:41/32"于2008年5月28日第一次住本院,住院期间查IIBV-M:HbsAg19.20ng/ml,抗-HBs:3.8lmIu/ml;抗-H Be:6.55NCu/ml;抗-HBC:15.43NCu/ml;抗-HBclgM:阳性,HBV-DNA:3.22*10^3copies/ml;甲、戊、丙肝病毒均阴性;B超:1.肝脏光点稍粗稍密分布均匀2.胆囊壁毛糙不光、胆囊壁胆同醇结品3.脾胰正常.     

心理治疗对老年女性患者焦虑抑郁 睡眠质量及生活质量的影响

目的 探讨心理治疗对老年女性患者焦虑抑郁、睡眠质量及生活质量的影响。方法 回顾性纳入2021年2月—2022年8月湖州市第三人民医院收治的84例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)女性患者作为研究对象,根据干预方式不同分为对照组和干预组各42例。给予对照组常规护理干预,给予干预组常规护理干预+心理治疗。比较两组患者治疗前后焦虑抑郁水平、睡眠质量及生活质量。结果 干预后,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)得分均下降,且干预组明显低于对照组(t=3.176、5.900,均P<0.05);两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度得分及总分均降低,且除催眠药物外干预组PSQI其他维度得分及总分均明显低于对照组(t=2.634、2.222、2.174、5.143、3.039、2.235、3.103,均P<0.05);两组患者生存质量测定量表简表(QOL-BREF)各维度及主观健康状况和生存质量得分均上升,且干预组明显高于对照组(t=7.619、6.842、4.102、5.488、8.897、12.821,均P<0.05)。结论 心理治疗应用于...     

扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗瘀血阻络型慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗瘀血阻络型慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:对照组45例采用阿德福韦酯及一般保肝治疗,治疗组45例在对照组用药基础上加用扶正化瘀胶囊,治疗时间两组均为24周。结果:两组患者的症状、肝功能、乙肝病毒标志物、肝纤维化指标及B超(门静脉内径、脾肿大情况)均有改善,但在改善症状、肝纤维化指标及B超(门静脉内径、脾肿大情况)方面,治疗组优于对照组。结论:扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯对瘀血阻络型CHB患者能明显改善症状、较快改善肝功能,一定程度上提高HBV血清学指标的阴转率,并较好地改善肝纤维化及脾肿大程度。