动脉型肺动脉高压分子标志基因的筛选与鉴定

目的：本研究旨在筛选和鉴定参与动脉型肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）发病的关键基因及相关信号通路,为进一步的转化医学研究提供新靶点。方法：从美国国立生物技术信息中心的GEO(Gene Expression Omnibus)数据库中获取人GSE113439、GSE117261、GSE48149和GSE53408基因芯片数据集,经过数据筛选后确定PAH组103例和对照组56例进行比较分析。采用NetworkAnalyst软件筛选差异基因（differentially expressed genes,DEGs）,Enrichr和Metascape进行基因本体论（gene ontology,GO）和京都基因和基因组数据库（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）分析,STRING和Cytoscape建立蛋白质-蛋白质相互作用（protein-protein interaction,PPI）网络确定潜在的枢纽基因。采用野百合碱构建PAH大鼠模型,通过测量血液动力学参数与组织形态学观察造模是否成功...     

冠心病患者自我报告的生活质量现状及其影响因素分析

目的了解我国冠心病患者生活质量并分析其影响因素。方法在2020年6月至9月对我国25个省市的冠心病患者进行横断面研究, 使用问卷收集冠心病患者的一般资料, 欧洲五维健康量表(EQ-5D)调查患者生活质量, 多元线性回归探讨影响生活质量的因素。结果共回收符合要求的调研问卷1 075份, 中位年龄60(52, 67)岁, 男性占74.1%(797例)。总人群EQ-5D指数中位得分0.7(0.5, 0.8);EQ-视觉模拟量表(VAS)中位得分60.0(40.0, 80.0)。在五个维度中, 报告焦虑/抑郁的比例最高, 为59.8%, 自我照顾问题的比例最低, 为35.8%。多元线性回归显示, 女性、中老年、肥胖、有合并症、有焦虑抑郁、社交媒体渠道、冠状动脉旁路移植(CABG)治疗与EQ-5D评分呈负关联(均P<0.05);老年、有合并症、有抑郁、焦虑合并抑郁、社交媒体渠道、CABG治疗与EQ-VAS评分呈负关联(均P<0.05)。结论我国冠心病患者一半以上生活质量评分偏低, 与性别、年龄、肥胖、治疗方式、有无合并症、情绪状态有关。临床除关注传统社会人口学因素对生活质量的不良影响...     

肿瘤坏死因子—α与心力衰竭心肌细胞凋亡的关系

肿瘤坏死因子 α(ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ α ,ＴＮＦ α)是一种细胞因子 ,与其受体结合能产生多种生物学效应 ,如免疫刺激 ,调节机体的抗菌作用 ,蛋白激酶Ｃ的激活并涉及多种炎症 ,细胞生长基因表达的激活[1] 。 2 0世纪 80年代初 ,人们开始对心力衰竭的病理生理机制有了全新的认识 ,从以往单一的血液动力学模式发展到复杂的病理生理机制 ,其中有神经内分泌和细胞因子的激活 ,细胞凋亡 ,受体密度的改变 ,钙稳态的变化 ,心肌重构等[2 ] ,近几年在心脏毒理学方面广泛开展分子细胞学的研究 ,发现ＴＮＦ α的过度产生可以诱导…     

无氧代谢阈值在慢性心力衰竭心功能Ⅰ～Ⅲ级患者定量分级中的作用

心力衰竭;无氧代谢阈值;心肺运动试验;心功能     

急性冠脉综合征患者焦虑抑郁情绪的随访

目的观察急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者焦虑抑郁情绪的变化。方法对782例ACS患者的焦虑抑郁情绪进行平均（8．0±5．8）m的随访测评,应用综合性医院情绪测量表（hospit alanxiety and depressionscales,HADS）、贝克焦虑量表（Beck Anxiety Inventory,BAI）和贝克抑郁量表（Beck Depression Inventory,BDI）,分析ACS患者焦虑抑郁情绪的变化。结果与基线期相比,ACS患者的抑郁评分下降具有统计学意义[（7．07±5．37）vs（6．28±5．51）,P〈0．05],焦虑评分下降无统计学意义（P〉0．05）,焦虑、抑郁的构成比例无统计学意义（P〉0．05o结论ACS后抑郁程度虽然呈现自然下降趋势,但构成比例降低却无统计学意义,故仍需早发现,早治愈。关于ACS后的焦虑有待进一步深入研究。     

互联网+三级医院与社区卫生服务中心心脏康复转诊模式解析

由于心脏康复对心血管病的诸多益处,其已被诸多指南推荐用于心血管病患者的治疗,未来社区卫生服务中心将是心脏康复的主要场所,而目前国内主要是三级医院开展了心脏康复,在专科康复医院数量有限的情况下,需探索三级医院与社区卫生服务中心心脏康复转诊模式。本文就目前互联网+三级医院与社区卫生服务中心心脏康复转诊模式存在的问题及推进方法进行了阐述,主要提出了基于互联网+的医联体及联盟模式是可行的心脏康复转诊模式,旨在为推进互联网+三级医院与社区卫生服务中心心脏康复转诊模式的发展提供帮助。     

维持性血液透析患者甲状旁腺全切除加前臂移植的护理

维持性血液透析为慢性肾衰竭的终身替代疗法之一,血液透析技术的发展,使得维持性血液透析患者生存时间不断延长,出现继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的患者也逐渐增多。文献报道SHPT与活性维生素D水平下降、钙磷代谢紊乱及相应的钙敏感受体、钠磷转运子、维生素D的核受体等密切相关[1]。SHPT直接影响着患者的生活质量,大约50%的严重SHPT患者对内科药物保守治疗不敏感[2],我院从2008年～2010年对部分SHPT患者开展了甲状旁腺全切除加自体前臂移植术,取得了一定的疗效。现将护理体会报告如下     

心力衰竭患者心肺运动试验特征的探讨

目的:探讨不同射血分数心力衰竭患者心肺运动试验特征.方法:回顾性收集2007年3月～2019年7月在同济大学附属同济医院心脏康复中心行心肺运动试验检查的438例心力衰竭患者为研究对象,比较不同射血分数心力衰竭患者心肺运动试验特征,其中153例射血分数减少型心力衰竭(HFrEF),115例射血分数中间型心力衰竭(HFmr...     

慢性心力衰竭呼吸肌训练与自主神经功能关系的研究进展

呼吸肌训练是慢性心力衰竭患者康复治疗的重要手段,可以通过改善患者呼吸肌力量而增加肺通气和换气,提高摄氧量,改善运动耐力和生活质量。本文从慢性心力衰竭患者呼吸肌训练的病理生理机制、呼吸肌训练方法以及呼吸肌训练对自主神经功能的影响进行综述,为慢性心力衰竭患者呼吸肌训练作为治疗手段提供新思路。