青少年男性乳腺发育症临床特点及其影响因素分析

目的探讨青少年男性乳腺发育症（GYN）患者临床特点，分析其发病相关影响因素，为青少年GYN防治提供参考依据。方法将2017年6月至2021年6月就诊的236例青少年GYN患者设为观察组，另外选取健康体检者中正常男性青少年236名纳入对照组。统计GYN患者发病时间、各年龄段分布情况及临床表现，收集两组一般资料、相关病史、饮食生活等相关指标，采用多因素logistic回归分析筛选GYN发病相关影响因素。结果观察组发病年龄分布位居前三的年龄阶段分别是13周岁（22.88%）、14周岁（18.22%）、12周岁（16.95%）；乳腺双侧发病者171例（72.46%），左侧发病者36例（15.25%），右侧发病者29例（12.29%）；临床表现位居前三的分别是乳腺疼痛不适（79.24%）、结节或肿块（73.31%）、弥漫性增大（34.75%）。多因素logistic回归分析结果显示：肥胖、祖/外祖父母抚养、亲属GYN病史、睾丸病变史、高红肉摄入、喝饮料习惯、吃零食习惯、滋补品摄入习惯、经常运动这9个指标是GYN发病的影响因素（均P＜0.05）。其中，经常运动是发病的保护性影响因素。结论青少年GYN发病年龄以13周岁年龄段最为多见，以乳腺双侧发病者居多。临床应引导青少年群体合理开展运动并控制体重，重视高红肉摄入、喝饮料习惯及亲属病史等相关风险因素的影响作用，针对性进行干预，以降低青少年GYN发病率。     

腹腔镜与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法回顾性选取胆囊结石合并胆总管结石行手术治疗的患者184例,按手术方式将患者分为两组。研究组92例,采用腹腔镜手术方式治疗;对照组92例,采用开腹手术方式治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后镇痛药物使用率、结石完全清除率、手术前后疼痛及术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均少于对照组（均P＜0.05）。术前两组患者疼痛评分比较无统计学差异（P＞0.05）,术后3d、1周、2周研究组疼痛评分均低于对照组（均P＜0.05）。研究组患者术后镇痛药物使用率低于对照组（P＜0.05）,结石完全清除率高于对照组（P＜0.05）。研究组患者术后肺部感染、切口感染及胆汁淤积等并发症发生率均低于对照组（均P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果较好,患者创伤小,恢复快,术后并发症少,值得临床应用。     

40例胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜三镜联合治疗肝外胆道结石的体会

目的探讨40例胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜三镜联合治疗肝外胆道结石的体会。方法选取2012年11月至2017年12月本院收治的40例三镜联合治疗肝外胆道结石患者作为研究对象,对患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、临床疗效以及并发症发生率进行分析。结果 40例患者的手术时间为(102.52±15.62)分钟,术中出血量为(39.08±4.22)ml,术后肛门排气时间为(12.45±2.75)小时,住院时间为(7.55±1.04)天,治疗总有效率为95%,并发症发生率为10%。结论胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜三镜联合在肝外胆道结石治疗中是一种相对有效的治疗方法,值得临床推广。