门诊开展优质服务提高患者满意度的实践

目的:通过门诊开展优质服务,努力提高患者满意度。方法:通过分析门诊开展优质服务前患者的满意度,针对存在的问题,采取优化门诊服务流程。实行变频工作制错峰管理、岗位轮换、责任制区域化管理;加强门诊医务人员"三基三严"知识和应急技能的培训等,切实为就诊患者提供便捷的服务。结果:2011年和2012年同期比较患者满意度由87.8%提高到98.4%,门诊患者就诊量增加28.62%。结论:通过优质服务措施的落实,深化了"以患者为中心"的服务宗旨,提高了门诊患者的满意度,增进了医患关系,达到了让患者满意、政府满意、社会满意的效果。     

影响住院患者对护士工作满意度的因素分析与护理对策

患者满意度是指人们因健康、疾病、生命质量诸方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望．对所经历的医疗保健服务情况进行评价。患者满意度测评在护理质量评价中占有决定性地位。护理服务质量好坏直接影响医院整体形象,     

胺碘酮静脉滴注致静脉炎原因分析及护理对策

目的分析静脉使用胺碘酮致静脉炎的原因,探讨减少及减轻静脉炎的预防护理对策。方法从使用的药物浓度、给药持续时间因素,护理人员因素,患者因素方面进行分析,探讨发生静脉炎的原因,提出相应的护理对策,发生静脉炎后积极对症处理。结果 20例胺碘酮静脉滴注致静脉炎原因中13例（65%）为药物因素引起;4例（20%）为护理人员因素引起;3例（15%）为患者因素引起。结论胺碘酮所致静脉炎药物因素为主要因素,输注过程中应积极采取有效的护理措施对胺碘酮所致静脉炎的预防控制及有极为重要的作用。     

老年病科医院感染危险因素分析

目的分析老年病科患者医院感染危险因素。方法以前瞻性队列的方法分析2009年老年病科695例出院患者病史资料,对有无医院感染分组后进行危险因素分析。结果性别、脑卒中后遗症、留置导尿、糖尿病、脑卒中次数、多基础疾病、低清蛋白血症、空腹血糖、吞咽障碍是老年病科患者易患医院感染的相关危险因素;Logistic多因素回归分析结果显示：糖尿病、留置导尿、吞咽障碍、脑卒中次数、低蛋白血症是老年病科患者易患医院感染的独立危险因素。结论老年病科是医院感染的高发区域,老人医院感染受多方面危险因素影响。     

9 592名中学生1997～2002年贫血情况监测分析

为了解中学生在生长发育阶段的贫血发生状况,为今后的防治工作提供依据,我们于1997～2002年对黄浦区一所中学学生进行了6年贫血监测.     

2005年黄浦区中小学生营养状况分析

营养状况是评价少年儿童生长发育和健康状况的重要指标,营养不良及肥胖问题是影响儿童青少年健康的主要因素,也是影响儿童青少年生长发育的重要原因之一,随着人们生活质量的提高,儿童少年的营养状况对儿童少年生长发育的影响以及对成人期工作生活影响越来越受到关注。为了解黄浦区中小学生的营养状况及其影响因素,为今后的防治工作提供依据,笔者于2005年5月对黄浦区中小学生进行了调查。     

脑卒中后遗症老人医院获得性肺炎的危险因素

目的 分析脑卒中后遗症老人易患医院获得性肺炎(HAP)危险因素.方法 按有无HAP进行分组,以1∶2病例对照研究方法对2008~2009年出院脑卒中后遗症患者进行单因素和多因素Logistic分析.结果 单因素分析显示糖尿病、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、果糖胺、吞咽障碍、鼻饲、低蛋白血症、脑卒中次数、老年期痴呆、多基础疾病是脑卒中后遗症老人易患HAP的相关危险因素;多因素分析显示:糖尿病、空腹血糖、糖化血红蛋白、脑卒中次数、老年期痴呆、吞咽障碍是脑卒中后遗症老人易患HAP的独立危险因素.结论 脑卒中后遗症老人继发HAP受多方面危险因素影响.     

临床监测体温时间与体温单绘制时问模式的研究

目的了解临床实际监测体温时间与体温单绘制时间的差异,探讨对实际工作更合理、更适用的体温测量时间模式。方法采用问卷调查法分别对150名护理人员及100例住院患者进行调查,了解监测体温的时间及对不同监测体温时间模式的看法。结果护理人员认为“4：00—8：00—12：00-16：00-20：00—24：00”这种测体温时间模式,影响患者休息和进餐,影响交接班,临床实际工作中未按此时间模式进行体温监测,因此实际监测体温的时间与体温单上绘制的时间存在差异,影响了医疗护理记录的客观性和准确性;认为“3：00-7：00-11：00—15：00-19：00—23：00”这种测体温时间模式,与临床实际监测体温的时间相符。100例住院患者中,认为8：00和12：00监测体温影响进餐,认为24：00和4：00监测体温影响睡眠。结论体温单上的传统监测体温时间模式4：00—8：00—12：00—16：00—20：00-24：00不受住院患者及护理人员的欢迎,并且存在医疗纠纷隐患,修改体温单绘制时间模式使其与临床实际监测体温时间相符是非常必要的。     

低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症疗效观察

目的：观察维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)采用低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗的疗效。方法将2013年11月至2015年11月我院血液透析合并SHPT的患者中随机选取132例作为研究对象。按照简单数字随机表分组法分为观察组和对照组各66例。对照组实施磷钙结合剂与骨化三醇治疗,观察组实施低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗,持续治疗10周。比较两组患者治疗前后的磷、钙水平以及临床症状的变化情况。结果观察组患者治疗前的血清中的磷、全段甲状旁腺素(iPTH)水平为(2.52±0.15) mmol/L、(961.22±62.51) mmol/L2,治疗后为(1.84±0.12) mmol/L、(359.21±45.26) mmol/L2,对照组患者治疗前为(2.57±0.18) mmol/L、(961.25±62.23) mmol/L2,治疗后为(2.21±0.12) mmol/L、(735.44±60.25) mmol/L2,观察组治疗后磷、iPTH明显低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗前后的钙水平分别为(2.61±0.25) mmol/L、(2.55±0.24) mmol/L,对照组患者分别为(2.54±0.83) mmol/L、(2.49±0.92) mmol/L,两组患者治疗前后的钙水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组中的四肢无力者占6.06%(4/66)、骨痛者占12.12%(8/66)、关节疼痛者占4.55%(3/66),皮肤瘙痒者占10.61%(7/66),明显低于对照组的18.18%(12/66)、27.27%(18/66)、16.67%(11/66)、28.79%(19/66),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现高钙与高磷者占4.55%(3/66)、眩晕恶心者占3.03%(2/66)、肾功能减退者占3.03%(2/66),iPHT浓度过低者占1.52%(1/66),明显低于对照组的19.70%(12/66)、13.64%(9/66)、9.09%(6/66)、10.61%(7/66),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用低钙渗析液联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症能显著改善患者临床症状,减少不良反应发生率,安全性高,值得推荐。