前S1抗原在乙型肝炎临床诊断中的意义和应用

①目的探讨乙型肝炎患者血清标志物(HBV-M)、前S1(Pre-S1)抗原与HBV-DNA的相关性及其临床意义。②方法采用ELISA方法测定562例乙型肝炎患者及50例健康体检者的乙肝血清标志物和乙肝病毒Pre-S1抗原;采用定量PCR检测法,测定98份血清标本的HBV-DNA,分析三者之间的相关性。③结果Pre-S1抗原在HBeAg( )组中检出率(82.8%)和HBeAg(-)组中检出率(27.9%),差别有统计学意义;Pre-S1抗原与E系统关系密切;Pre-S1抗原与HBV-DNA有良好相关性。④结论HBV-M、Pre-S1抗原和HBV-DNA之间具有良好相关性,Pre-S1抗原是HBV感染与复制的良好指标,可作为乙型肝炎新的检测手段和新的标志物。     

Sm~(3+)标记抗心磷脂抗体IgM时间分辨荧光免疫分析法的建立

目的建立高灵敏度、宽量程的定量检测患者血清中的抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)IgG的Sm3+标记时间分辨荧光免疫分析方法。方法采用ACA抗原(心磷脂+β2糖蛋白I)和兔抗人IgM抗体分别作为固相抗原和钐标记抗体,如果样本中存在ACA抗体,则形成ACA抗原-ACA抗体-钐标记兔抗人IgM抗体复合物,加入解离增强液解离铕离子,检测荧光强度,样本中ACA-IgM抗体含量与荧光强度成正比;对建立的时间分辨荧光免疫(time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)法检测ACA抗体的线性范围、精密度、检测范围进行分析;对25例ACA-IgM抗体阳性血清标本分别利用TRFIA及ELISA法检测ACA-IgM抗体,分析其相关性;收集50例健康献血者,利用TRFIA检测其血清中的ACA-Ig抗体,计算临床特异度。结果利用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,TRFIA法检测高、中、低3种浓度混合血清的批内(n=20)精密度分别为2.39%、3.26%和3.94%,批间(n=8)精密度分别为2.92%、3.73%和4.35%;方法的灵敏度为0.1 MPL U/ml;TRFIA法检测健康献血者,临床特异度为98%;TRFIA与ELISA 2种方法检测结果的一致性检验采用相关性分析,相关系数为0.956;将1份ACA-IgM抗体强阳性的血清标本从2483 MPL U/L倍比稀释至0.151 MPL U/L,ELISA方法较好的线性范围在4.85-310.4MPL U/L,而TRFIA方法在0.151-2483MPL U/L都有较好的线性。结论首次建立稳定的高灵敏度和宽检测范围的TRFIA法检测人血清中的ACA-IgM抗体,对早期诊断自身免疫性疾病及监测疗效具有重要意义,该方法以其优势有望在各检验科室得以普遍应用。     

成人肺炎支原体抗体测定的临床意义—附26例分析

肺炎支原体感染十分常见 ,儿童和青少年患病率可达 60 %以上。但目前肺炎支原体在成人的感染也日益受到关注。现将我院近年因呼吸道感染住院的成年患者行肺炎支原体抗体测定的结果报告如下。1 对象与方法2 73例呼吸系统感染住院患者 ,男 1 2 8例 ,女 1 45例 ,年龄 1 8～ 82岁。方法　取静脉血分离血清 ,置 -2 0℃保存 ,一周内作肺炎支原体抗体测定。采用固相酶联免疫吸附法 ,定量检测人血清中的肺炎支原体抗体ＩｇＧ、ＩｇＭ ,采用美国ＧｅｎＢｉｏ公司试剂盒 ,操作按说明书进行。结果判断　ＩｇＭ >95 0ｋＵ Ｌ为阳性 ,<770ｋＵ Ｌ为阴性 …     

N末端脑利钠肽前体、脑利钠肽和醛固酮在2型糖尿病肾病中的临床意义

目的 探讨检测血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、脑利钠肽(BNP)、醛固酮(Ald)评估2型糖尿病(T2DM)肾病的临床意义.方法 85例T2DM患者分为糖尿病无肾病组(A组,40例)和糖尿病肾病组(B组,45例),健康体检者20例作为正常对照组(C组).采用电化学发光法(ECL)、微粒子化学发光法(CLIA)及放射免疫法(RIA)分别检测三组血浆NT-proBNP、BNP和Ald水平.结果 与C组比较,A组和B组NT-proBNP、BNP水平明显升高(P＜0.05),而Ald明显降低(P＜0.05).与A组比较,B组NT-proBNP、BNP水平明显升高(P＜0.05),而Ald明显降低(P＜0.05).结论 检测血浆NT-proBNP、BNP和Ald可以作为评估T2DM肾病患者心功能状态和预后的指标.     

胃蛋白酶原与胰蛋白酶原-2联合检测筛查胃癌的意义

目的：探讨血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ和胰蛋白酶原-2（TAT-2）联合检测筛查胃癌的应用价值。方法：选择145例受试者,其中胃癌者83例,健康者62例。采用时间分辨荧光免疫分析法检测受试者血清PGⅠ、PGⅡ和TAT-2含量,应用受试者工作特征曲线（ROc）评估不同临界值TAT-2和PG筛查胃癌的效率。结果：83例胃癌患者的血清PGⅠ与PGⅠ／PGⅡ比值显著低于正常组,而TAT-2含量明显高于健康者,前者具有高特异度,后者有灵敏度优势。结合血清TAT-2的ROC曲线综合分析,TAT-2取临界值60ng&#183;mL^-1和PG并联较单筛相比,能同时实现筛查胃癌的高灵敏度和高特异度。结论：利用血清PG与TAT-2联合筛查胃癌效果优于TAT2或PG单筛,该方法可成为一种人群胃癌筛查的新方法。     

抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子与抗角蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值比较

目的 比较抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）与抗角蛋白抗体（AKA）在类风湿性关节炎（RA）诊断中的作用。方法 对118例（RA61例，非RA57例）患者血清同时进行抗CCP抗体、RF和AKA检测，检测方法分别为酶联免疫吸附试验（ELISA）、BECKMAN全自动蛋白分析仪、间接免疫荧光法。结果 RA组中3种抗体的阳性率显著高于非RA组（P〈0．01）；抗CCP抗体对RA诊断的敏感性（67．2％）明显高于AKA（41．6％，P〈0．01），且两者显著相关（P=0．004），与RF（77．0％）差异无显著性；抗CCP抗体对RA诊断的特异性（94．7％）明显高于RF（73．7％，P〈0．01）与AKA（91．2％），差异无显著性；抗CCP抗体和RF联合检测的敏感性达90．2％。结论 抗CCP抗体有适度的敏感性和很高的特异性，对诊断RA具有良好的应用价值；联合检测抗CCP抗体和RF具有更高的敏感性。     

常年性变应性鼻炎患者血清特异性IgE检测与分析

目的检测并分析常年性变应性鼻炎患者的特异性过敏原.方法采用免疫印迹方法体外半定量检测患者血清中18种常见过敏原特异性IgE抗体并分析阳性和强度的分布情况.结果 55例常年性变应性鼻炎患者中53例患者至少对一种以上的过敏原呈阳性反应,阳性率96.4%,有33例患者总IgE大于200IU/ml.在检测的18种常见过敏原中,户尘螨和屋尘的阳性率最高,阳性率分别为51%和49%,并且户尘螨的阳性反应最强,常引起患者中、重度过敏反应.结论户尘螨、屋尘是诱发变应性鼻炎的主要过敏原,户尘螨阳性率高而且阳性反应最强,常引起患者中、重度过敏反应.     

酶联免疫吸附试验在梅毒患者检测中的应用价值

①目的　评价酶联免疫吸附试验 (ELISA)在梅毒患者血清学检测中的应用价值。②方法　对 78例梅毒患者和 2 0例系统性红斑狼疮患者血清分别进行苍白螺旋体血球凝集试验 (TPHA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验 (TP -ELISA)和甲苯胺红不加热血清试验 (TRUST) ,对TRUST结果进行OD值分布分析 ,并对 2 0例梅毒患者进行治疗前后变化进行比较分析。③结果　 78例梅毒患者阳性率分别是 1 0 0 %、1 0 0 %、84.6 % ,TRUST阳性标本的TP -ELISAOD值 90 %以上 >1 .0 ,而TRUST阴性的标本其TP -ELISAOD值 90 %以上 <1 .0 ,治疗后TPUST滴度下降 1 7例 ,无变化 2例 ,升高 1例 ,其中有 5例经治疗后完全转为阴性 ,而ELISA测定结果治疗前后均为阳性。④结论　TP -ELISA的敏感性、特异性均优于TRUST ,与TPHA符合率高 ,是梅毒检测和筛查的一种良好方法。     

非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体水平对预后评估的意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前后血浆D-二聚体(D-D)水平的变化及与预后相关性。方法收集77例初诊NSCLC患者及98例体检健康者血浆标本。检测NSCLC患者手术前后血浆D-D的水平变化,并探讨其与临床分期、组织分化程度的关系;Kaplan-Meier生存曲线分析术前血浆D-D水平与NSCLC患者发生死亡事件的关系。结果 NSCLC患者术前血浆D-D水平为(1.04±0.71)mg/L,显著高于术后第9天的(0.62±0.47)mg/L(t=4.350,P0.01);也高于健康对照组的0.37±0.11 mg/L(t=9.294,P0.01)。初诊NSCLC患者血浆D-D水平随着肿瘤临床分期递进而增加(F=9.028,P0.01),而与肿瘤组织分化程度无明显关系(F=0.532,P0.05)。血浆D-D为≤0.87 mg/L的NSCLC患者预后明显优于D-D0.87 mg/L的患者(χ2=9.72,P0.01)。结论 D-D水平对NSCLC患者预后评估有一定价值。     

三种梅毒血清学试验在梅毒诊断中的应用价值分析

目的评价三种梅毒血清学试验在梅毒诊断中的应用价值。方法对205例梅毒患者和20例系统性红斑狼疮患者血清分别进行苍白螺旋体血球凝集试验（TPHA）、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）和快速梅毒血浆素试验（RPR）,并对20例各期的梅毒患者进行治疗前后对比分析。结果205例梅毒患者阳性率分别是100%、100%和84%,RPR阳性标本的TP-ELISA光密度值（OD值）90%以上大于1.0,而RPR阴性的标本其TP-ELISAOD值90%以上小于1.0;20例梅毒患者治疗后RPR滴度下降者17例,无变化2例,滴度升高1例,其中有5例经治疗后完全转为阴性,而ELISA和TPHA测定结果治疗前后均为阳性。结论TPHA是检测梅毒螺旋体特异性抗体;TP-ELISA的敏感性、特异性优于RPR,与TPHA符合率高,RPR是非特异性的梅毒血清学试验,仅可作为疗效观察和随访有无复发或再感染的指标。