多巴酚丁胺超声心动图负荷试验在冠心病诊断中的临床意义

目的 :研究多巴酚丁胺超声心动图负荷试验 (DSE)对冠心病早期诊断的临床价值。方法 :多巴酚丁胺初始剂量为 5 μg·kg-1·min-1,每 3min递增 5 μg/kg ,最大剂量为 30 μg·kg-1·min-1,达不到预测心率者 ,加用阿托品 1mg静脉注射。结果 :DSE和平板运动心电图负荷试验 (TET ECG)对冠心病诊断的灵敏性是93 3% ,71 7% (P <0 0 5 ) ;特异性是 5 5 6 % ,83 3% (P >0 0 5 ) ;准确度是 84 6 % ,77 4% (P <0 0 5 )。结论 :DSE对诊断冠心病有较高的敏感性、特异性和准确度 ,安全性也高。     

静注胺碘酮治疗高危病人室性心律失常的临床研究

目的:研究静脉应用胺碘酮在高危病人室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)的临床治疗效果。方法:对常规抗心律失常药物治疗无效,采用静脉注射胺碘酮首剂150 mg稀释10 min内注入,随后以1.0-1.5 mg/min维持静脉点滴(输液泵),以后依病情渐减,当心律失常控制不理想时,可每隔30 min再注入150 mg增加负荷量,同时口服胺碘酮,静脉用药持续5天左右,口服600 mg/日1周,400 mg/日1周,200 mg维持。结果:第1个24 h静脉胺碘酮用量为(1462±320)mg,心律失常控制达58％(36/62),72 h后心律失常控制达96.4％(60/62)。结论:静脉注射胺碘酮对VT和(或)VF安全高效,用药强调个体化。推荐剂量:第一天(24 h)内静脉胺碘酮1000-1500 mg,预防心律失常复发需长期口服胺碘酮。     

纳络酮在重度乙醇中毒中的临床应用

观察纳络酮在乙醇急救中的作用。方法：６４例患者均用５０例％葡萄糖液２０ｍｌ加入纳络酮０．８ｍｇ静注，酌情反复使用，最大累计用量不超过４ｍｇ。结果：１８分钟内汪醒例，４５例分钟内清醒１６例，９０分钟内清醒４例。６３例抢救成功，１例死于急性肺水肿，结论：纳络酮能迅速逆转乙醇中毒损害，疗效。     

华南汉族中青年冠心病患者血浆纤维蛋白原的改变

目的探讨华南汉族中青年冠心病（CHD）患者血浆纤维蛋白原（Fg）的改变。方法将华南汉族经冠状动脉造影确诊的冠心病患者分为老年组（105例）、中青年组（60例）与健康对照组（74例）。应用Clauss凝固法测定其Fg水平。分析中青年冠心病与老年冠心病的特点,比较中青年及老年CHD患者与健康对照组血浆Fg水平差异。结果华南汉族中青年冠心病男性多见,主要为单支及2支病变为主,老年冠心病女性发病率明显上升,且以2支及3支病变为主;Fg、白细胞水平中青年冠心病与老年冠心病组较健康对照组高,中青年冠心病与老年冠心病之间差异无显著性。结论华南汉族中青年与老年CHD患者临床特点不同,但两者均有Fg、白细胞水平升高,说明了中青年冠心病的部分临床特点及Fg、白细胞在其起病中的意义。     

腺病毒介导胸苷激酶基因治疗肝癌的实验研究

目的：观察腺病毒介导胸苷激酶基因联合抗病毒药物对人肝癌细胞（ＨｅｐＧ２）的杀伤作用。方法：利用腺病毒载体将单纯疱疹病毒胸苷激酶基因（ＨＳＶ－ＴＫ）导入体外培养的ＨｅｐＧ２中,再加入羟基无环鸟苷（ＧＣＶ）,观察其对ＨｅｐＧ２细胞的杀伤效应。结果：在感染复数（ＭＯＩ）小于１００或ＧＣＶ浓度小于４００ｕｇ／ｍｌ范围内,单独应用载体或ＧＣＶ,对培养细胞的形态与存活率均无明显影响。当两者合并应用时,ＧＣＶ在     

监测溶栓后冠脉再闭塞ST段的临床意义

目的：探讨深栓后冠脉再闭塞患者ＳＴ段变化的临床意义。方法：对１８９例急性心肌梗塞静脉深栓患者,进行１２导联的连续ＳＴ段监测,时间２～７天。结果：９８分钟内有１７６例（９３．１２％）患者ＳＴ段回复,其中１５８例（８９．７７％）有短暂或持续性ＳＴ段再升高,１４９例ＣＴ段再升高者的ＳＴ段峰值≥初始峰值,９例〉７５％。结论：进行ＳＴ段连续监测,有助于溶栓后冠脉再闭塞的诊断。