来曲唑促排卵治疗85例妊娠结局分析

目的 探讨来曲唑促排卵治疗妊娠后胚胎或胎儿的安全性及生长发育的影响.方法 选择有排卵障碍的患者,月经第3~5天服用来曲唑片2.5~5 mg/d,共5 d,第11天阴道B超监测卵泡大小及子宫内膜情况,视卵泡大小,适当加用尿促性素,当卵泡直径≥18 cm时,注射绒促性素,48 hB超确定卵泡已排.停经后检查尿HCG或血HCG确定早孕,停经45~60 dB超确定宫内妊娠.结果 应用来曲唑治疗排卵障碍的患者共402个周期,妊娠89例,其中有85例随访至妊娠结束,4例因联系电话或住址变更而失访.85例妊娠中双胎妊娠8例,单胎妊娠77例,流产15例,早产6例,新生儿死亡2例,均为双胎早产儿之一,出生73个存活婴儿,畸形2例,流产率17.65%,早产率7.06%,畸形率2.3%.双胎足月产5例,平均孕周37.71周,平均出生体重3013.50 g;单胎足月产57例,平均孕周39.28±1.07,出生体重(3451.92±459.49)g.结论 来曲唑促排卵治疗妊娠后不会增加胎儿的畸形率,不会影响胚胎的生长发育.     

输卵管妊娠腹腔镜3种保守性手术的疗效比较

目的对3种腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效进行比较,探讨较为理想的方法.方法将120例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术患者分为3组.甲组18例:采用氨甲蝶呤20mg妊娠输卵管系膜内注射.乙组41例:输卵管妊娠胚胎清除、氨甲蝶呤20mg妊娠输卵管系膜内注射.丙组61例:输卵管妊娠胚胎清除、氨甲蝶呤20mg妊娠输卵管系膜内注射、卵巢妊娠黄体清除.结果甲组成功率为88.89%,乙组成功率为95.12%,丙组成功率为100%.血清HCG转阴时间甲组平均为9天,乙组平均为7.8天,丙组为5.6天.结论腹腔镜下输卵管胚胎清除 局部氨甲蝶呤注射 卵巢妊娠黄体清除术为较理想的异位妊娠保守性手术方法.     

克罗米芬和来曲唑促排卵治疗效果与妊娠结局的比较

目的探讨克罗米芬和来曲唑促排卵治疗妊娠结局的比较。方法通过将本院2009年1月至2011年6月收治多囊卵巢综合征患者160例随机分成两组,观察组80例,从月经第5天开始口服来曲唑(江苏恒瑞医药股份公司生产)2.5~5 mg/d,连用5d,对照组80例,从月经第5天开始口服克罗米,芬50~100 mg/d,连用5 d;比较两组成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵情况;血清性激素(FSH、LH、T)的水平;妊娠者进行随访,比较两组新生儿的数量、体质量。结果克罗米芬组成熟卵泡数目明显高于来曲唑组,而子宫内膜厚度、排卵率明显低于来曲唑组,差异有统计学意义(P<0.05),来曲唑组临床妊娠率高于克罗米芬组(P<0.05),两组患者LH、T均有不同程度的下降,来曲唑组患者下降更明显,两组患者FSH均有不同程度的上升。来曲唑组对血清性激素的改善情况优于克罗米芬组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿的Apgar评分有统计学差异(P<0.05),来曲唑组优于克罗米芬组。结论来曲唑是治疗女性不孕的理想药物,能够有效的促进排卵,提高妊娠率。     

输卵管妊娠腹腔镜3种保守性手术的疗效比较

目的对3种腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效进行比较，探讨较为理想的方法。方法将120例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术患者分为3组。甲组18例：采用氨甲蝶呤20mg妊娠输卵管系膜内注射。乙组41例：输卵管妊娠胚胎清除、氨甲蝶呤20mg妊娠输卵管系膜内注射。丙组61例：输卵管妊娠胚胎清除、氨甲蝶呤20mg妊娠输卵管系膜内注射、卵巢妊娠黄体清除。结果甲组成功率为88．89％，乙组成功率为95．12％，丙组成功率为100％。血清HCG转阴时间甲组平均为9天，乙组平均为7．8天，丙组为5．6天。结论腹腔镜下输卵管胚胎清除 局部氨甲蝶呤注射 卵巢妊娠黄体清除术为较理想的异位妊娠保守性手术方法。     

两种方法预处理多囊卵巢综合征对促排卵疗效观察

目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者采用两种方法预处理后对促排卵的临床疗效。方法:将89例P-COS患者随机分成两组,甲组50例应用达英-35预处理2个周期后,予克罗米芬(CC)或克罗米芬+尿促性素(HMG)促排卵;乙组49例应用达英-35预处理3个周期后,同法促排卵。观察治疗前后内分泌指标的变化以及应用促排卵药物剂量及临床妊娠率。结果:两组不同方法预处理后LH、T较治疗前均有显著下降,两者间差异有统计学意义(P<0.05);所用促排卵药物剂量(HMG)及治疗天数,两组间差异有统计学意义(P<0.05);妊娠率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用达英-35预处理2个周期后促排卵治疗所用药物剂量少,治疗天数少,排卵率高,而不影响妊娠率。     

乙肝病毒携带孕妇与正常孕妇相关内分泌激素比较

对无症状乙型肝炎病毒携带孕妇（ASc组）与正常孕妇（对照组）进行前瞻性研究分析,结果ASc组的垂体泌乳素、产后出血与对照组比较有显著差异（P〈0．01）;而雌二醇、孕激素、胆汁酸、新生儿体重比较无显著差异（P〉0.05）。说明乙型肝炎病毒携带孕妇存在肝脏轻度病变,其可影响垂体泌乳素代谢,导致产后出血。     

主动免疫治疗封闭抗体阴性复发性流产的临床观察

正复发性流产(RSA)是常见的妊娠并发症,病因和发病机制多且复杂,随着研究的深入,免疫因素在复发性流产中的作用也逐渐被认识,并针对该病因进行治疗。近年来,对于复发性流产的治疗方法有免疫治疗,抗凝治疗,保胎治疗等~([1-3])。本文对112例封闭抗体阴性的复发性流产者进行主动免疫治疗,分析其治疗后的妊娠结局。1资料与方法1.1临床资料选择2014年1月—2016年12月在本院就诊     

扬州地区531例羊水染色体核型分析

目的分析产前诊断的孕妇羊水细胞染色体核型,讨论产前诊断指标对诊断胎儿染色体的意义。方法对531例有产前诊断指征的孕妇在B超介导下行羊膜腔穿刺术,取羊水细胞培养和染色体制备,对结果进行分析。结果 B超介导下行羊膜腔穿刺术,穿刺失败2例,穿刺成功529例,培养成功的例数为521例,成功率为98.49%。染色体正常核型510例,核型异常11例,异常率为2.11%。结论羊膜腔穿刺术是一种安全,可靠的产前诊断方法,在孕中期就能鉴别异常核型,对于减少染色体异常胎儿的出生有着重要的意义。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术 81例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法回顾性分析 81例腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床资料.结果 81例均在腹腔镜下完成,术中出血量(50.5±42.3)ml,手术时间(65.2±28.5) min.术后住院(4.6±0.5)d.无严重术后并发症,无术后病率.单发肌壁间肌瘤越大(直径≥5 cm),手术时间明显延长,术中出血量明显增多(P<0.05);单发浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤大小对手术时间及术中出血量无明显影响(P>0.05).结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小,恢复快,术后并发症少等优点,是一种安全有效的保留子宫的手术方法.     

不同术式子宫肌瘤切除术的临床对照分析

目的　探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术与剖腹子宫肌瘤切除术的临床效果。方法　回顾性分析比较腹腔镜子宫肌瘤切除术 81例和剖腹子宫肌瘤切除术 80例患者的手术及术后情况。结果　腹腔镜组手术时间 (6 5 .2±2 8.5 ) min,术中出血量 (5 0 .5± 4 2 .3) ml,术后镇痛用药率 2 .9% ,术后肛门排气时间 (7.6± 3.2 ) h,术后病率 0 ,术后住院日 (4 .6± 0 .5 ) d。而剖腹组手术时间 (6 1 .3± 2 3.4 ) min,术中出血量 (90 .6± 5 3.7) m l,术后镇痛用药率 87.1 % ,术后肛门排气时间 (4 2 .5± 2 .9) h,术后病率 38.6 % ,术后住院日 (7.2± 1 .3) d。腹腔镜组手术时间较剖腹组略短 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 )。术中出血量、术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、术后病率、术后住院日腹腔镜组明显低于剖腹组 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 )。结论　腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有手术效果好 ,创伤小 ,并发症低 ,术后住院时间短等优点。随着腹腔镜手术操作技巧的提高和器械更新改进 ,该手术无疑是一种保留器官的理想术式