甲状腺肿瘤217例手术治疗

目的探讨颌面外科医生手术治疗甲状腺肿瘤疾病的疗效。方法回顾收治并行手术切除的217例甲状腺包块的患者,对甲状腺手术治疗的风险、治疗效果和并发症进行分析。结果本组患者中有58例行甲状腺部分切除术,146例行甲状腺次全切术,13例行一侧腺叶切除＋峡部切除术。217例患者中术后有3例出现暂时性喉返神经损伤症状,1例伤口感染,2例甲状腺癌术后两年复发,其余病例均未出现喉返神经、喉上神经损伤、甲状腺、甲状旁腺功能低下等症状。结论颌面外科医生可以有效治疗不同甲状腺疾病。     

上颌侧切牙3根管1例

病例男,15岁,因上前牙咬硬物后出现疼痛1＋w就诊。检查：左上中切牙叩（＋）,松Ⅰ度,热牙胶测试疼痛（＋＋）;X线片示：左上中切牙未见根折线。同时发现左上侧切牙根尖处见低密度阴影区,根尖吸收,见3根管影像。     

巨大型巨舌症16例临床分析

目的总结16例巨大型巨舌症（伴有明显的舌、颌、牙畸形）的临床表现及治疗体会。方法对16例巨大型巨舌症采用手术治疗切除,修整成形。结果 16例患者均顺利完成手术。术后随访6个月至6年,全部病例舌外形、感觉,运动正常。其中1例经舌部手术、牙齿及颌骨正畸、覆盖义齿修复等系列治疗后,患者在面、舌、牙颌方面畸形得到全面纠正,面部外观、咀嚼、发音明显改善;另1例经舌部整形、口内切口下颌骨手术改形、加高基托义齿修复等系列治疗恢复良好。结论巨大型巨舌症患者面部畸形明显,影响美观,同时影响进食、发音和身心健康,治疗应采用手术为主的综合治疗,术后舌部治疗效果明显,但牙颌畸形矫正仍需进一步完善。     

TRβ基因新型突变（A279T）致甲状腺激素抵抗综合征1例报告

目的探讨甲状腺激素抵抗综合征(RTH)的临床特点及甲状腺激素受体β(TRβ)基因突变情况。方法回顾分析1例甲状腺激素抵抗综合征患儿的临床资料,以及采用目标外显子捕获结合高通量测序技术所进行的相关基因筛查和对可疑位点进行Sanger测序的检测结果。结果先证者,男,12岁。临床表现为生长发育迟缓、偶有心悸,甲状腺无肿大。实验室检查示游离三碘甲状腺原酸、游离甲状腺素升高,促甲状腺激素正常。基因检测发现先证者及其父亲THRB第835位点碱基鸟嘌呤突变为腺嘌呤,为新型杂合突变;其母亲该位点正常。该突变导致第279位氨基酸由丙氨酸变为苏氨酸,根据ACMG指南为致病性变异。结论基因检测有助RTHβ明确诊断。     

布拉氏酵母菌散剂与双歧杆菌四联活菌片在不同病因婴幼儿腹泻中的效果比较

目的观察比较布拉氏酵母菌散剂(亿活)和双歧杆菌四联活菌片(思连康)在不同病因腹泻中的疗效。方法 117例轮状病毒性腹泻患儿,随机分为亿活组57例,思连康组60例;41例抗生素相关性腹泻患儿随机分成亿活组23例,思连康组18例。亿活组给予口服亿活250mg,每日1次,思连康组根据年龄口服思连康片1~2片,每日2次;各组均给予蒙脱石散剂口服及适当补液等一般治疗。结果轮状病毒性腹泻:亿活组痊愈时间短于思连康组,治愈率与总有效率均高于思连康组,差异无统计学意义。抗生素相关性腹泻:亿活组痊愈时间短于思连康组,治愈率与总有率均高于思连康组,前两者差异有统计学意义,后者差异无统计学意义。结论布拉氏酵母菌散剂对抗生素相关性腹泻的疗效优于双歧杆菌四联活菌片,而在轮状病毒性腹泻中两者疗效无明显差别。     

阻断法气道阻力测定在2～5岁咳喘儿童中的应用

目的探讨阻断法气道阻力测定在2—5岁咳喘儿童中的临床应用价值。方法对55例反复喘息患儿、31例单纯咳嗽患儿、18例无呼吸道症状儿童进行吸入沙丁胺醇气雾剂前后的气道阻力测定。结果用药前气道阻力值及用药前后的气道阻力比值，喘息组与咳嗽组、对照组均有显著差异，而咳嗽组与对照组无明显差异；用药后三组数据间无明显差异。结论阻断法气道阻力测定可反应肺功能改变，在学龄前儿童哮喘诊断、疗效评估、随访等方面可作为临床可靠的常规检查手段。     

布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨布地奈德混悬液与沙丁胺醇雾化液吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法 6 0例患儿随机分为两组。两组均采用综合治疗 ,观察组加用布地奈德混悬液与沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入 ,对治疗前后症状、体征、持续时间进行比较。结果观察组治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间的作用均明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论布地奈德混悬液与沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可缩短病程 ,改善症状 ,疗效确切 ,且方便安全。     

鼻塞持续气道正压通气在新生儿肺透明膜病中的应用(附20例报告)

目的观察鼻塞持续气道正压通气（N-CPAP）治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法用N-CPAP治疗新生儿肺透明膜病20例,观察患儿治疗前后呼吸指标及胸片变化。结果20例新生儿肺透明膜病患儿使用N-CPAP治疗,14例治愈,治愈率70%,对照组治愈率为33.3%（6/18）,2组治愈率及呼吸指标在治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论N-CPAP治疗新生儿肺透明膜病效果良好。其具有氧气调节装置及加温湿化装置,减少了后遗症的发生,可优先考虑使用。     

硫酸锌佐治小儿轮状病毒肠炎的临床分析

轮状病毒肠炎是小儿腹泻中最常见的肠道疾病。在治疗上，除了传统的综合治疗，世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）近年正式推荐了两项重要成果，即使用低渗透压ORS和锌补充剂治疗急性腹泻，能够缩短腹泻病程和降低严重程度。在实际临床工作中，本科用硫酸锌佐治小儿轮状病毒肠炎取得了满意的疗效，现报告如下。