尿激酶血肿内注射持续引流治疗高血压脑出血32例

32例高血压脑出血开颅清除血肿,尿激酶血肿内注射持续引流。结果：治疗组病死率低于对照组（P＜0．05）,恢复良好率高于对照组（P＜0．01）,重残率低于对照组（P＜0．01）。说明高血血脑出血积极早期手术,持续引流可以降低脑出血的病死率和重残率。     

尿激酶血肿内注射持续引流治疗高血压脑出血32例

３２例高血压脑出血开颅清除血肿，尿激酶血肿内注射持续引注。结果：治疗组病死率低于对照组，恢复良好率高于对照组，重残率低于对照组，说明高血血脑出血积极早期手术，持续引流可以离出血的病死率和重残率。     

多发性创伤引起MODS关键环节的控制

分析18例多发伤引起MODS的相关因素。18例中死亡12例，病死率66．7％。认为把治疗重点放在原发病的处理上，严格控制第2次打击，保护胃粘膜屏障，是控制多发性创伤引起MODS发生的关键环节。     

颅脑损伤合并多发伤漏诊33例原因分析

为了减少颅脑损伤合并多发伤的漏诊率,笔者回顾分析颅脑损伤合并多发伤100例,占同期颅脑损伤的27%,漏诊33例(33%),分析漏诊原因,旨在于提高医生对颅脑损伤合并多发伤认识,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女13例,年龄2~72(平均48)岁;致伤原因车祸撞击伤22例,坠落伤8例;两部位伤3例,3部位伤15例,4部位伤14例,5部位1例。患者到院时GCS评分3~8分15例,9~12分10例,13~15分8例。1.2多发伤情况本组(包括漏诊疾病)脑挫裂伤15例,硬膜外11例,硬膜下8例,蛛网膜下腔出血5例,原发性脑干损伤8例;颅骨骨折11例,脑疝4例,开放性8例,闭合性25例;合并血气胸8例,肺挫伤6例,肾挫裂伤3例,纵隔气肿2例,脾破裂3例,肝破裂2例,颧弓骨折2例,肋骨骨折6例,腰椎横突骨折4例,骨盆骨折4例,股骨干骨折4例,股骨颈骨折5例,髌骨骨折1例,胫骨骨折2例,腓骨骨折2例;其中6例入院时已出现休克。1.3漏诊情况本组漏诊血气胸4例,肺挫伤5例,肾挫裂伤2例,脾破裂2例,肝破裂1例,肋骨骨折4例,纵隔气肿2例,颧弓骨折1例,腰椎横突骨折2例,骨盆骨折3例,股骨颈骨折4例,髌骨骨折...     

亚低温治疗重型颅脑外伤21例

对２１例重型颅脑外伤患者在综合治疗的基础上采用亚低温治疗,并与１６例单纯综合治疗者作对照,结果治疗组病死率低于对照组（Ｐ＜０．０５）,恢复良好率高于对照组（Ｐ＜０．０５）,血糖不稳定率明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。提示亚低温疗法可使重型颅脑外伤患者血糖稳定,降低病死率,提高恢复良好率。     

盐酸纳络酮治疗重型脑外伤的疗效观察

目的：比较纳络酮在重型脑外伤中的作用及予后的相关性。方法：将收治的重型颅脑外伤68例随机分成两组,其中对照组30例,采用常规综合治疗及手术(称对照组)治疗组38例,在上述治疗基础上加用纳络酮(称治疗组)。结果：治疗组死亡率为31．6％,较对照组有极其显著的差异,中度致残率和恢复良好率52．6％。重度致残率和植物生存率无显著差异。结论：重症脑外伤早期应用纳络酮能明显降低死亡率,中度致残率和恢复良好率有显著提高,重度致残率和植物生存率无显著差异。     

颅骨锁在颅骨粉碎性骨折片一期整复固定中的应用

目的:探讨颅骨锁在颅骨粉碎性骨折片一期整复固定中的效果。方法:对采用颅骨锁对颅骨粉碎性骨折片一期整复固定49例的临床资料进行回顾性分析。结果:49例患者术后均未发生伤口感染、脑脊液漏及切口愈合不良等并发症,复查CT和颅骨X线片均显示骨折固定良好,颅骨板平整,基本恢复了原始形状,达到正常颅骨的生理弧度。结论:颅骨锁一期整复固定颅骨粉碎性骨折片手术具有固定效果好、术后并发症少、避免再次手术等优点,尤其适用于基层医院。     

重型颅脑外伤围手术期的治疗

目的研究重型颅脑外伤的围手期治疗.方法回顾分析108例重型颅脑外伤围手术期相关治疗及预后.结果综合治疗的结果使重型颅脑外伤死亡率有所下降.结论亚低温治疗利于脑组织的保护,防止迟发性血肿发生.常规应用大黄可能利于减少SIRS发生,从而减少MODS的发生.     

超早期手术治疗高血压小脑出血26例分析

目的：探讨高血压小脑出血的外科治疗时机及手术方式，以期提高对此病的手术治疗水平。方法：回顾性分析江苏省如皋市人民医院26例经超早期手术治疗的高血压小脑出血患者的临床资料及手术方式。结果：治愈16例，好转6例，死亡4例。结论：对高血压小脑出血患者，要根据年龄、发病时间、病情轻重、头颅CT表现选择不同的手术方式，尽早实施手术治疗是阻断继发性病理改变最有效的手段。     

亚低温治疗重型颅脑外伤21例

对２１例重型颅脑外伤国患者在综合治疗的基础上采用亚低温治疗，并与１６例单纯综合治疗者作对照，结果治疗组病死率低行对照组，恢复良好率高于对照组，血糖不稳定率明显低于对照组。