心脏大血管创伤15例的早期救治

心脏大血管损伤是胸部创伤的危急重症,早期准确诊断治疗是提高患者生存率的关键。1993年1月-2010年3月我院收治15例患者,现对其临床资料进行总结。     

胃底壁圆形切除、食管胃单层吻合预防颈部吻合口狭窄

目的 通过改变吻合方法，降低食管中上段癌食管胃吻合口狭窄的发生率。方法 采用胃底壁圆形切除、颈部食管胃单层吻合法治疗512例食管中上段癌患者，分析减少吻合口狭窄的机制。结果 全组发生颈部吻合口狭窄8例（1．56％），吻合口瘘6例（1．02％）。结论 此方法可显著降低吻合口狭窄的发生率，提高患者的生存质量。     

经食管床颈部食管胃一层吻合术临床分析

1994年 1月— 2 0 0 0年 2月我院收治 2 78例食管中、上段癌 ,均采用食管次全切除、胃经食管床左颈部食管胃底一层吻合术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 78例 ,男 184例 ,女 94例 ,年龄 36～72岁。中段癌 2 46例 ,上段癌 32例 ;鳞癌 2 76例 (其中多发癌灶 6例 ) ,腺癌 2例 ;临床病理分期 :Ⅰ期 4例 ,Ⅱａ期 30例 ,Ⅱｂ 期 116例 ,Ⅲ期 12 8例 ;肿瘤长度 <3ｃｍ 6 4例 ,3～ 7ｃｍ16 0例 ,7～ 10ｃｍ 5 4例。手术切口左胸左颈 2 32例 ,上腹正中、右胸左颈 46例。术前 8例肿瘤长度 >7ｃｍ者行放疗 ,剂量 40Ｇｙ/ 4周 …     

10例心脏大血管创伤的早期救治

目的探讨心脏大血管创伤的早期诊断及治疗经验。方法回顾急诊手术治疗10例心脏大血管创伤的临床资料,分析穿透性损伤和钝性损伤的临床特点,以及早期诊断及治疗特点。结果全组死亡1例,死亡率10%（1/10）。9例痊愈出院。结论心脏大血管创伤应早期准确诊断,加强对急性心脏压塞和休克的处理,紧急剖胸手术是救治成功的关键。     

外科治疗肺孤立性结节45例临床分析

目的：探讨肺孤立性结节的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析我科2003年1月至2009年5月手术治疗45例肺孤立性结节（直径≤3cm）的临床资料,其中开胸肺叶切除术25例,胸腔镜下肺叶切除5例,肺楔形切除术14例,肺肿瘤摘除术1例。结果：术后病理诊断腺癌13例,鳞癌5例,小细胞癌2例,肺泡细胞癌1例,腺样囊性癌1例,转移性癌3例,结核球或肉芽肿8例,炎性假瘤8例,肺曲菌病3例,硬化性血管瘤1例。所有患者均无严重并发症痊愈出院。结论：肺孤立性结节病因复杂,诊断有一定的困难,恶性病变比例较高,尽早手术是明确诊断和提高治愈率的关键。     

外科治疗肺孤立性结节45例临床分析

目的:探讨肺孤立性结节的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析我科2003年1月至2009年5月手术治疗45例肺孤立性结节(直径≤3cm)的临床资料,其中开胸肺叶切除术25例,胸腔镜下肺叶切除5例,肺楔形切除术14例,肺肿瘤摘除术1例。结果:术后病理诊断腺癌13例,鳞癌5例,小细胞癌2例,肺泡细胞癌1例,腺样囊性癌1例,转移性癌3例,结核球或肉芽肿8例,炎性假瘤8例,肺曲菌病3例,硬化性血管瘤1例。所有患者均无严重并发症痊愈出院。结论:肺孤立性结节病因复杂,诊断有一定的困难,恶性病变比例较高,尽早手术是明确诊断和提高治愈率的关键。     

食管癌、贲门癌胸内吻合器吻合、套入式包埋预防吻合口并发症体会

<正> 自1990年1月至1995年12月期间,我们对169例食管下段癌、贲门癌采用吻合器胸内吻合,外加套入式包埋,在预防吻合口并发症方面取得了较为满意的临床效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1本组169例中,男性121例,女性48例;年龄36—74岁,平均61.2岁。贲门癌132例,食管下     

Nissen法胃底折叠术治疗食管裂孔疝

<正> 1993～2001年我院采用Nissen法胃底折叠术治疗食管裂孔疝22例,取得较好效果。现报告如下。1 临床资料 本组男8例,女14例。年龄30～75岁。临床表现主要为上腹部,剑突后疼痛,烧心感,反酸,呃逆。平卧位时胃食管反流症状更加明显,重者不能平卧位。血红蛋白低于100g/L者15例。全组行GI或部分合并胃镜检查明确诊断,均为滑动型疝。     

电视胸腔镜辅助小切口治疗巨型肺大疱26例分析

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口术式在治疗巨型肺大疱中的应用价值。方法:分析我院2003年6月至2008年3月26例巨型肺大疱患者采取电视胸腔镜辅助小切口术式的治疗效果。结果:26例患者均痊愈,术后均有不同程度的呼吸困难缓解表现。20例术后一周内拔除胸腔引流管,6例术后持续性肺漏气23.1%,19d内停止漏气、拔除胸管。结论:电视胸腔镜辅助小切口术式是治疗巨型肺大疱比较理想的手术方式,创伤小,安全可行,疗效可靠,不需特殊或昂贵的微创设备。在县级基层医院中具有广阔的应用前景。     

纤维板剥脱术预防急性脓胸儿童胸廓发育畸形33例体会

<正> 我院自1984年2月至1996年4月,对33例小儿急性脓胸行纤维板剥脱术,消灭脓腔,使怖复张,预防发育畸形,取得满意效果。现总结报告如下。