并存糖尿病时腹部外科围手术期的处理

目的 探讨合并糖尿病的腹部外科患者的围手术期处理措施.方法 对60例合并糖尿病的腹部外科手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者中非急诊手术35例,急诊手术25例.术后发生酮症酸中毒3例,切口感染3例,肺部感染6例,泌尿系统感染3例,真菌感染4例,多脏器功能衰竭死亡1例.结论 对合并糖尿病的腹部外科患者,围手术期严格控制血糖,合理使用抗生素,选择合理手术时间和麻醉方式,有效的营养支持,是外科手术治疗成功的有效措施.     

妊娠期急性阑尾炎28例诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科合并症，一般孕妇的发病率为0．1％。其病情复杂，阑尾部位差异较大，炎症易于扩散，对孕妇及胎儿的危害性均较大。本院9a来收治妊娠期急性阑尾炎28例，现分析如下。     

经尿道等离子前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生的疗效比较

前列腺增生是老年男性常见的泌尿科疾病之一，并有发病率逐渐上升的趋势。经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的“金标准”，但可能发生严重的术中大出血和电切综合症。经尿道等离子前列腺剜除术是近年提出的一种新方法，2007年1月--2009年1月，我院应用经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症患者52例，并与电切术治疗结果比较，现将结果报道如下。     

对急性胰腺炎患者淋巴细胞计数及血淀粉酶的分析

本文分析了96例急性胰腺炎淋巴细胞绝对计数（ALC）和血淀粉酶值，得出急性胰腺炎轻症患者ALC均值为1125±119×106／L，重症患者着为884±106×106／L，两者比较有显著性差异（P＜0．05）．血淀粉酶轻症患者为440±76U，重症患者为465±64U，两者比较无显著性差异．提示淋巴细胞绝对计数对胰腺炎的轻重症的判断具有重要意义.     

司帕沙星治疗细菌性感染的临床疗效

评价国产司帕沙星治疗细菌性感染的临床疗效。８０例呼吸道、泌尿道和肠道、胆道的细菌性感染病例,随机分成两组,分别用司帕沙星（０．２ｇ每天口服１次）和乳酸环丙沙星（２５０ｍｇ静脉滴注每天２次）治疗。另一开放组２０例仅用司帕沙星治疗,疗程６ｄ。结果,司帕沙星治疗组和开放组总有效率为９２．５％和９０％,而环丙沙星治疗组为８２．５％。两组之间有效张细菌的清除率的差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。提示司帕沙星治疗细菌性感染疗效高,不良反应轻,服用方便。     

肺挫伤合并失血性休克的液体治疗

目的总结肺挫伤合并失血性休克液体治疗的经验。方法回顾性分析2004年1月至2010年6月笔者单位治疗76例肺挫伤合并有失血性休克病人的液体治疗方法及效果。结果76例病人治愈73例（96．1％）,死亡3例（3．9％）。死亡原因为ARDS和MODS。结论疾病早期使用胶体、高渗液体,注意控制输液速度,限制性液体复苏休克,使机体处于负液平衡是治疗肺挫伤合并失血性休克的有效液体治疗方法。     

创伤性小肠破裂60例诊治体会

外伤性小肠破裂是常见的外科急腹证．在腹部外伤中比较常见。虽临床诊断和治疗并不困难．但仍有延误诊断和处理不当造成严重不良后果。1992年至2004年本院共收治闭合性小肠破裂60例。现回顾性分析报告如下。     

失血性休克限制性液体复苏的疗效评价

目的探讨限制性液体复苏方法对创伤性失血性休克病人的治疗结果,以提高治愈率。方法40例创伤性失血性休克病人随机分成常规液体复苏(常规)组(21例)、限制性液体复苏(限制)组(19例)。常规组在止血前早期、快速、足量补液,维持收缩压≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa),限制组在止血前限制液体输入,维持平均动脉压(MAP)在6.65kPa,止血后输血输液。止血后两组维持MAP在9.31~10.64kPa。比较两组患者的平均输液量、治愈率。结果常规组死亡3例,治愈率85.7%;限制组无死亡,治愈率100%。两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均输液量常规组为(2950±525)ml,限制组为(2050±360)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论限制性液体复苏能避免过分扰乱机体的代偿机制和内环境,改善脏器灌注和氧供,显著降低了创伤性失血性休克病人的早期和后期病死率,改善预后。     

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随着腹腔镜操作技术的提高，胆囊颈部结石嵌顿伴急性胆囊炎也成为了腹腔镜胆囊切除术（LC）的适应证。2001年11月至2006年4月，我们对34例胆囊颈结石嵌顿伴急性胆囊炎病人行LC，疗效较好。报告如下。     

并存糖尿病时腹部外科围手术期的处理

目的 探讨合并糖尿病的腹部外科患者的围手术期处理措施。方法 对60例合并糖尿病的腹部外科手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者中非急诊手术35例，急诊手术25例。术后发生酮症酸中毒3例，切口感染3例，肺部感染6例，泌尿系统感染3例，真菌感染4例，多脏器功能衰竭死亡1例。结论 对合并糖尿病的腹部外科患者，围手术期严格控制血糖，合理使用抗生素，选择合理手术时间和麻醉方式，有效的营养支持，是外科手术治疗成功的有效措施。