CT三维重建在老年踝关节骨折Lauge-Hansen分型及术后效果评估中的价值研究

目的 探讨在老年踝关节骨折Lauge-Hansen分型及其术后效果评估中CT三维重建的应用价值研究。方法 选取2020年3月至2022年3月收治的68例老年踝关节骨折患者作为研究对象。所有患者治疗前均进行X射线及CT检查，以术中探查诊断结果为“金标准”。比较两种检查方式在老年踝关节骨折Lauge-Hansen分型中的诊断准确率；两种检查方式在不同分型中的解剖复位质量及内固定置入质量情况；治疗前后踝关节功能及炎症因子IL-1β水平变化，并通过Logistics多因素回归分析影响老年踝关节功能恢复的相关因素。结果以术中探查诊断结果为“金标准”，CT三维重建在老年踝关节骨折Lauge-Hansen分型中的诊断准确率为94.12%(64/68)显著高于X射线的76.47%(52/68)，存在统计学差异（P<0.05）。术后效果评估通过观察解剖复位质量及内固定置入质量的检出率，CT三维重建在旋前外旋型（PER）、旋前外展型（PAB）、旋后外旋型（SER）、旋后内收型（SAB）的检出率均显著高于X射线，其中两种检查方式在PER型、PAB型、SER型3种分型比较上存在统计学差异（P<0....     

中药熏蒸配合降钙素、钙剂治疗骨质疏松症37例疗效观察

骨质疏松症是临床常见的一种疾病,是以骨量丢失,骨组织微观结构退化为特征的全身代谢性骨骼疾病。腰背部疼痛是患者最常见的临床表现。因为骨的脆性增加,所以骨折的危险性大为增加,我们根据患者的临床表现及X线及骨密度测定结果,对37例骨质疏松症患者,用中药熏蒸配合降钙素、钙剂治疗,取得满意疗效,现报道如下。     

解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折23例

老年股骨粗隆间骨折临床常见,非手术治疗病死率较高。手术内固定治疗广泛应用于临床。但老年患者骨质疏松且粉碎性骨折多见,内固定失效的病例也时有发生。201 2年10月至201 3年12月笔者应用解剖锁定钢板（天津威曼公司生产）对我院23例老年股骨粗隆间粉碎性骨折进行固定,取得满意疗效,报道如下。     

正骨十法联合经皮微创接骨板内固定术治疗老年Neer Ⅲ型肱骨近端骨折30例

目的 观察正骨十法联合经皮微创接骨板内固定术（MIPPO）治疗老年NeerⅢ型肱骨近端骨折的效果。方法 2018年12月至2020年2月该院收治的老年NeerⅢ型肱骨近端骨折患者30例,采用正骨十法进行手法整复并联合MIPPO技术进行手术治疗。随访6～12个月,观察围术期指标、骨折愈合时间、术后肩关节功能恢复及并发症等情况。结果 30例患者均顺利完成手术,手术时间（90.2±16.6）分钟,术中出血（142.5±10.6）mL,术中透视（15.8±5.0）次;VAS评分：术前（5.2±0.9）分,术后第1天（2.5±0.7）分,术后第3天（2.1±0.6）分,术后第7天（1.2±0.7）分。30例患者获随访6～12个月,骨折愈合时间（12.4±0.8）周,术后半年肩关节功能优良率83.3%,均无感染、肱骨头坏死、腋神经损伤等并发症发生。结论 正骨十法联合MIPPO技术治疗老年NeerⅢ型肱骨近端骨折有效,具有手术创伤小、术后疼痛轻、关节功能恢复好、安全性高等优点。     

MIPPO与ORIF治疗Neer Ⅱ型老年肱骨近端骨折病例对照研究

目的 :比较经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)两种术式治疗NeerⅡ型老年性肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年3月至2016年3月分别采用MIPPO与ORIF手术治疗的NeerⅡ型老年性肱骨近端骨折46例患者,其中MIPPO组20例,男9例,女11例,年龄65~80(70.4±4.4)岁;ORIF组26例,男11例,女15例,年龄65~79(70.9±4.0)岁。比较两组术中透视次数,住院时间,骨折愈合时间,术后康复锻炼启动时间,术后3、6、12个月肩关节功能Constant-Murley评分,末次随访关节功能分级及腋神经损伤等并发症情况。结果:46例患者均获随访,时间12~24(16.8±3.7)个月。Mippo组骨折愈合时间(13.0±0.8)周较ORIF组(13.8±1.4)周短,康复锻炼启动时间(3.0±0.9)d较ORIF组(6.8±1.3)d短,术中透视次数(19.2±3.7)次较ORIF组(12.1±3.4)次多。术后3、6个月Constant-Murley肩关节功能评分81.3±3.9和86.6±5.4均高于ORIF组69.5±6.6和80.5±6.7。但两组住院时间、术后12个月Constant Murley肩关节功能评分及末次关节功能分级差异均无统计学意义;MIPPO组有1例腋神经损伤,ORIF组有2例延迟愈合,两组各有1例复位丢失,均无感染、内固定断裂等。结论:MIPPO与ORIF均能治疗NeerⅡ型老年性肱骨近端骨折,前者具有术后恢复更快、康复锻炼更早、早期肩关节功能恢复好等优点,但存在腋神经损伤、X线暴露多等缺点。     

复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折围手术期腹胀32例

<正>笔者自2011年6月至2013年12月,临床采用复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折围手术期腹胀32例,取得显著疗效,现报道如下。1一般资料以62例胸腰椎骨折的患者作为观察对象,骨折均有明显外伤史,经临床检查、X平片及CT确诊为胸腰椎骨折,并排除脊髓损伤、腹腔脏器损伤及完全性肠梗阻。其中男性42例,女性20例,年龄28     

MIPPO与ORIF治疗NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折的对比分析

目的比较经皮微创接骨板内固定术（MIPPO）与切开复位内固定术（ORIF）两种手术方法治疗NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法选择NeerII型老年性肱骨外科颈骨折患者40例,其中采用经三角肌前外侧1/3入路MIPPO治疗18例（MIPPO组）,采用传统胸大肌三角肌入路ORIF治疗22例（ORIF组）。比较两组患者手术切口长度,术后住院时间,术中透视次数,骨折愈合时间,术后1、3、6个月Constant-Murley肩关节评分及并发症发生情况。结果MIPPO组手术切口长度较ORIF组短,术后住院时间、骨折愈合时间均较ORIF组少,术中透视次数较ORIF组多,术后1、3、6个月肩关节功能评分均较ORIF组高,两组患者比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组各有1例发生复位丢失,MIPPO组有1例腋神经损伤,ORIF组有2例延迟愈合。两组患者均未发生切口感染、螺钉松动和内固定断裂。结论MIPPO治疗NeerⅡ型老年性肱骨外科颈骨折具有瘢痕小、恢复快、骨折愈合快、早期肩关节功能恢复好等优点,但有腋神经损伤、术中X线暴露多等缺点。     

微创经皮内固定治疗老年肱骨近端骨折

目的 探讨微创经皮内固定治疗老年NeerⅢ型肱骨近端骨折的临床疗效。方法 采用微创经皮内固定治疗30例老年NeerⅢ型肱骨近端骨折患者。记录并发症发生情况及肩关节活动度,采用Constant-Murley评分标准评价肩关节功能。结果 患者均获得随访,时间12～24个月。骨折均愈合,未发生切口感染、内固定松动、肱骨头坏死、腋神经损伤等并发症。1例发生复位丢失,1例发生肩峰撞击。术后12个月根据Constant-Murley评分标准评价肩关节功能:优10例,良18例,可2例,优良率28/30。末次随访时,肩关节前屈上举85°～175°,后伸20°～45°,外展85°～120°,外旋40°～60°,内旋45°～70°。结论 微创经皮内固定治疗老年NeerⅢ型肱骨近端骨折具有复位效果好、安全性高、患者关节功能恢复好等优点,临床疗效满意。