急性心肌梗死后甲状腺激素水平变化特点及判断预后的价值

目的总结急性心肌梗死(AMI)患者血清甲状腺激素水平的变化特点,并探讨其判断预后的价值。方法选取AMI患者40例,根据有无并发症分为好转组及预后不良组,比较治疗前后2组血清甲状腺激素水平;另外选择20例健康体检者作为对照组,比较AMI组与对照组血清甲状腺激素水平的特点。结果 AMI患者血清FT3、T3、TSH含量均明显低于对照组(P均0.05)。4周后,预后不良组血清FT3、T3和TSH水平明显低于好转组(P均0.05)。血清T4、FT4组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论 AMI患者FT3、T3、TSH水平下降,且与病情严重程度呈正相关,低T3综合征持续存在提示预后不良。     

神经颗粒素在系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中的表达

目的 探讨神经颗粒素在系统性红斑狼疮(SLE)患者和正常人外周血单个核细胞(PBMCs)的表达状态.方法 对比分析SLE PBMCs基因表达系列分析(SAGE)文库的高表达标签,并采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测与正常人群有明显差异表达的神经颗粒素在SLE患者PBMCs的mRNA表达水平.结果 对比分析SLE PBMCs和正常人各类淋巴细胞SAGE文库显示:神经颗粒素标签仅异位高表达于SLE患者,而几乎不表达于正常人各类淋巴细胞.RT-PCR检测证实:活动组SLE患者神经颗粒素mRNA表达水平较正常对照明显增加(P＜O.001),而缓解组SLE患者其表达水平仅稍有增加(P＞O.05).结论 神经颗粒素作为一种前凋亡因子,高表达于SLE PBMCs,可能介导或参与SLE异常的免疫调节反应.     

老年高血压合并房颤心脏超声指标和凝血指标的变化及相互关系

目的 研究老年高血压合并房颤患者心脏超声指标和凝血指标的变化,了解此类患者血栓形成的危险性。方法 老年高血压患者29例,其中16例无房颤,13例合并房颤,检查两组患者超声心动图,同时检测纤维蛋白原（Fig）、D-二聚体,并进行比较。结果 房颤组与非房颤组比较,LAD、IVST、Fig、D-二聚体差异有统计学意义。结论 高血压合并房颤心脏损害更显著;房颤患者存在血栓前状态。     

系统性红斑狼疮外周血细胞干扰素诱导蛋白IFI16 IFI27及IFI30表达研究

目的 探讨干扰素诱导蛋白(IFI 16、IFI 27、IFI 30)mRNA表达与系统性红斑狼疮(SLE)的关系.方法 以前期构建SLE患者外周血单个核细胞(PBMCs)基因表达系列分析(SAGE)文库为基础,分析该文库中出现的3个干扰素相关基因标签(tag),并采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,临床检测IFI16、IFI27、IFI30在43例SLE患者和25名正常对照人群PBMCs中的mRNA表达水平.结果 分别约有88%、98%、58%的SLE个体其IFI16、IFI27、IFI30 mRNA表达增加,高于正常对照组总体均数95%可信区间的上限.与正常对照组比较,SLE活动组和缓解IFI16、IFI27、IFI30的表达水平均增加(P值均＜0.01).活动组与缓解组间比较,活动组SLE患者高表达IFI16和IFI27(P=0.003,P=0.001),IFI30的表达差异无统计学意义(P=0.227). SLE患者IFI16、IFI27、IFI30间的表达水平互不相关.IFI16、IFI27表达与狼疮疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关,相关系数分别为0.557、0.414,P直分别为0.000,0.006.IFI30表达与SLEDAI无相关(r=-0.102,P=0.514).结论 SLE患者IFI16、IFI27、IFI30表达增高,揭示其在SLE发病中的重要作用.     

系统性红斑狼疮外周血单个核细胞基因表达系列分析文库的初步解析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种具有家族聚集倾向的自身免疫性疾病,多基因参与疾病的发生已成共识。基因芯片研究提示其具有不同于正常健康个体的基因表达谱,但还不足以区分其他相关的自身免疫性疾病如类风湿关节炎。对此一个较为合理的解释是目前用于基因芯片研究的已知基因数量和特异性尚未达到将其区分的程度。然而,现阶段新基因发现已进入一个相对缓慢的平台期,有     

急性ST段抬高型心肌梗死合并冠脉多支病变患者的近期预后影响因素

目的 ：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI）合并冠脉多支病变（multi-vessel coronary artery disease,MVD）患者的近期预后影响因素。方法：回顾性分析行急诊经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）269例STEMI合并MVD患者的临床资料，随访患者住院期间及出院30天内主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的发生。根据PCI术后近期有无MACE发生分为无MACE组197例和MACE组72例。收集患者一般临床资料、实验室检查、心超检查、冠脉造影结果及用药情况，采用单因素和多因素Logistic回归分析患者近期发生MACE的影响因素。结果：单因素Logistic回归分析显示，性别、年龄、Killip分级、入院时舒张压（DBP）、白细胞计数（WBC）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、估算的肾小球滤过率（glomerular filtratio...     

多奈哌齐联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆的临床观察

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由于脑血管疾病或心血管病变导致脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,为一种慢性进行性疾病.早期可表现为近记忆力减退,时间和地点定向功能障碍,人格改变、行为异常等精神障碍;随着病情的进展,智能缺损更加明显,直至出现严重的痴呆状态.在亚洲及许多发展中国家,由于中风的发病率较高.VD成为最常见的痴呆类型[1],亦是老龄化社会主要致残和致死疾病之一,给家庭和社会带来沉重负担.本研究应用多奈哌齐联合尼莫地平治疗轻、中度血管性痴呆患者,观察其对认知功能的影响.     

血清脑钠素水平与高血压相关性研究

目的探讨血清脑钠素（BNP）浓度与原发性高血压及其左室射血分教（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）,二尖辩血流E峰与A峰比值（E／A）等超声心动图参数的相关性。方法对入选的90倒原发性高血压患者按高血压分级分成三组,测定血清BNP,超声心动图测量LVEF、左室舒张末期内径（LVDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPW）等,并计算LVMl,同时选择30例正常人作为时照组。结果高血压组血清BNP浓度高于对照组,且随着血压升高而升高,各组BNP水平有显著性差异（P〈0．05）。与对照组相比,高血压3级组及2级组LVMI升高,而LVEF、E／A降低,差异具有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。高血压3级组患者血清BNP水平与LVMI显著正相关（P〈0．01）,与LVEF、E／A负相关（P〈0．05）。结论原发性高血压患者常伴心功能下降,血清BNP与高血压密切相关,能较敏感地反映高血压患者心脏损害程度。     

系统性红斑狼疮合并中毒性表皮坏死松解症一例

系统性红斑狼疮(SLE)是内科疾病中病变损伤范围最为广泛的疾病之一.但皮肤黏膜病变程度多较轻,罕见严重的皮肤黏膜损害.我们成功救治1例SLE合并中毒性表皮坏死松解症(TEN),伴有重度消化道出血的病例,兹将临床资料报道如下.     

系统性红斑狼疮伴发假性肠梗阻十例分析

目的了解系统性红斑狼疮(SLE)伴发假性肠梗阻(IPO)的临床特征,提高对该病的诊治水平。方法收集武汉同济医院2001年7月至2005年7月收治随访的10例SLE伴发IPO的临床资料,按1:2比例选择20例同期收治性别、年龄相配,无IPO伴发的SLE病例对比分析。并搜寻国内、国外(仅限于英文)相关病例40例一并综述。结果10例IPO中,以IPO为首发表现的病例数、IPO合并泌尿系统损害及治疗后稳定病例数分别为1、5和4例,综述文献三者比例分别为46%,64%和46%。与不伴有IPO的单纯SLE病例相比,伴发IPO者其外周血白细胞数相对较高(8.1±5.2vs4.0±1.8,P<0.05),而SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分则较低(6.1±2.2vs9.6±1.8,P<0.01),其他病情观察指标差异均无统计学意义。结论IPO可为SLE的首发表现,但往往也是SLE病程中的一种并发症,它常与泌尿系统的病变相关联。激素和免疫抑制剂能够迅速改善病人的临床症状和预后。