风险管理在肿瘤化疗护理中的应用

目的：探讨肿瘤化疗护理中风险管理的实施方法及效果。方法：加强化疗专科知识的培训,强化化疗前的评估,加强化疗时的质量监控及完善化疗后的评价工作。结果：实施风险管理后,化疗相关性风险事件明显减少,与干预前相比,有显著差异。结论：有效的风险管理,可以减少化疗风险事件的发生。     

护理干预对经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管成功率的影响

[目的]探讨护理干预对PICC置管成功率的影响。[方法]将2008年1月—2009年6月行PICC置管的235例病人作为干预组,对其实施护理干预措施:认真做好穿刺前血管的评估,对高危病人采取针对性干预措施。与未实施干预的210例对照组比较。[结果]穿刺成功率干预组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施护理干预能提高PICC置管成功率。     

抗菌药物的管理与病原菌耐药性分析

目的了解医院主要流行菌株的变迁及抗菌药物使用与病原菌耐药之间的关系,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011-2012年住院患者抗菌药物使用种类、使用强度、主要流行菌株的检出及耐药率进行统计分析,按照《全国临床检验操作规程》进行病原菌培养、分离及鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,试验操作与结果判读按CLSI标准进行,数据使用SPSS 11.5软件进行统计分析。结果医院住院患者抗菌药物使用品种从2011年的63种下降至2012年的48种,抗菌药物使用强度(AUD值)从2011年的72.26下降至55.92;主要流行菌株仍为白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等;白色假丝酵母菌检出率从21.76%降至18.55%,提示二重感染明显减少;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌的耐药率略有下降,总耐药率分别从67.39%、87.01%降至66.47%、82.13%,嗜麦芽寡养单胞菌耐药率有所上升,从69.57%升至75.85%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药率显著下降,分别从38.10%、47.93%降至31.74%、41.28%。结论抗菌药物使用强度减弱,可以延缓病原菌耐药的发展,并可恢复部分病原菌对抗菌药物的敏感性。     

护理临床路径在肠息肉内镜手术病人护理中的应用

[目的]探讨护理临床路径在肠息肉内镜手术病人护理中的应用。[方法]将140例肠息肉内镜手术病人随机分为对照组和观察组,每组70例,对照组实施常规护理,观察组实施护理临床路径。比较两组病人住院时间、术前天数、住院费用及满意度。[结果]观察组病人住院时间、术前天数及住院费用低于对照组,满意度高于对照组(P均<0.05)。[结论]应用护理临床路径对肠息肉内镜手术病人实施护理,可降低住院费用、缩短住院时间、提高病人满意度,提高护理质量。     

细菌流行病学监测与分析

目的监测并分析某医院主要流行菌株及其耐药性,为临床预防和治疗细菌感染提供依据。方法对该院2009-2012年所分离病原菌及耐药性进行回顾性分析,使用SPSS 11.5软件进行统计分析。结果 2009-2012年共分离病原菌12 068株,主要流行菌株为白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌,其中白色假丝酵母菌每年检出率均为最高,而鲍氏不动杆菌检出率从2010年始骤然升高,超出2009年的3倍,其他4种病原菌检出率变化不大;鲍氏不动杆菌对各种抗菌药物的耐药率从2010年始急剧升高,总耐药率从2009年的50.81%升高至2010年的81.32%,铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌的耐药率4年来一直居高不下,总耐药率63.51%~75.85%,而肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药率在2012年有明显下降,分别从38.10%、47.93%下降至31.74%、41.28%。结论该院最常见流行菌株为白色假丝酵母菌,近3年来可能处于鲍氏不动杆菌的流行状态,铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌的耐药率居高不下,而肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药率在2012年明显改善。     

化疗病人便秘的相关因素及护理

便秘是化疗病人常见的副反应之一，便秘的发生不仅会增加病人的痛苦，而且会影响病人的治疗过程，严重者可出现肠梗阻。为了有效地防治化疗引起的便秘，我们对影响化疗病人便秘的相关因素进行分析，并提出相应的护理措施，现报告如下：     

两种途径化疗副反应对病人生活质量的影响

目的:比较外周静脉化疗和中心静脉加微泵化疗的副反应对病人生活质量的影响。方法:对2004年1月-2004年8月入院的化疗病人40例分两组，一组为外周静脉化疗组，另一组为外周中心静脉置管加微泵化疗组，使用相同的化疗药物后，比较副反应情况。结果:外周中心静脉置管加微泵化疗组副作用少，病人的生活质量明显提高．结论:外周中心静脉置管加微泵是化疗的有效途径。     

PICC非计划性拔管的原因分析及护理对策

目的分析肿瘤患者PICC置管后非计划性拔管原因并提出护理对策。方法对南京医科大学附属苏州医院2008年1月-2009年12月1056例PICC置管患者中非计划性拔管原因进行回顾性分析。结果 1056例PICC置管患者中发生非计划性拔管54例,发生率5.1%。结论 PICC置管及维护全过程任何一个环节不规范均可导致非计划性拔管。严格执行操作规程,及时发现可能的并发症,加强培训和健康教育可以降低非计划性拔管的发生率。     

胸腔积液对PICC异位的影响分析及处理对策

目的 探索胸腔积液对PICC异位的影响及处理对策.方法 采用回顾性分析,对胸腔积液导致PICC发生异位,处理对策、结果进行分析总结.结果 PICC异位与胸腔积液,静脉选择等因素有关.结论 临床上遇到大量胸腔积液的患者同时伴有频繁剧烈咳嗽时,应特别注意导管异位的发生,再次化疗前推荐摄片检查排除导管异位,及时发现、及时纠正...     

预警管理在控制压疮中的应用

目的观察压疮风险评估在压疮预警管理中的应用效果。方法以我院2010年收治的高危患者作为对照组(干预前),2011年收治的高危患者作为观察组(干预后)。结果采用压疮风险评估预警管理前后,压疮高危上报人数、压疮危险评估率、压疮发生人数、压疮发生率存在显著差异(P<0.05)。结论使用Braden压疮风险评估表进行压疮风险评估,成立压疮干预小组,进行预警管理,提高了临床护士压疮危险预测的准确率及预防措施的规范性,降低了院内压疮的发生率。