普胸外科老年肿瘤患者的围手术期处理

目的探讨老年患者开胸手术的危险因素和围手术期处理。方法对该院1996年6月至2007年9月367例老年患者施行普胸手术的围手术期处理进行回顾性分析。结果术后出现或加重的循环系统并发症95例(25.8%),呼吸系统并发症33例(8.89%)。围手术期死亡3例,手术死亡率为0.81%。随访260例,随访率70.8%,术后1、3、5年生存率分别为86.0%、63.0%、31.1%。结论对65岁以上老年患者普胸手术的围手术期处理主要为防止及治疗全身各系统的并发症,其次应注意疾病本身的并发症。     

浅谈药物热的发病机制及临床诊疗

<正>药物热是应用药物本身引起的发热,是药物不良反应的表现之一,亦可能是某些药物唯一或主要的症状表现。临床上常与疾病所引起的发热难以鉴别诊断。目前,随着新药的不断研发及临床应用,药物热的发生率也越来越高,加之缺乏特异性的诊断标准,出现误诊、误治的概率也越来越高。合理用药,明确诊断,及时治疗,需全面提     

心房黏液瘤的超声表现2例

病例1,女,53岁。农民。因心累,气促1月,加重伴双下肢水肿3d,于2004年5月6日入院,入院前1月,患者在劳动后出现心累,气促,当地医院作心电图示“窦性心动过速,原发性ST-T改变,左室高电压”,诊断“心肌炎”,给予相应治疗,病情无明显好转。3d前症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。双下肢水肿到我院就诊,门诊以“风湿性心脏病,心衰”收入住院。     

Foxol与Ki-67在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其意义

  目的  探讨Foxol和Ki-67蛋白在食管鳞状细胞癌组织及食管正常鳞状上皮组织中的表达及其临床意义。  方法  采用免疫组织化学SP法, 检测食管鳞状细胞癌(36例)组织及食管正常鳞状上皮(12例)组织中Foxo1和Ki-67蛋白的表达情况。  结果  Foxol蛋白在食管鳞状细胞癌及食管正常鳞状上皮组织中的阳性表达率分别为75.00%、16.67%, 而Ki-67的阳性表达率分别为83.33%、0。Foxol和Ki-67在食管鳞状细胞癌中的阳性表达率均明显高于食管正常鳞状上皮(P < 0.01)。Foxol蛋白的表达随肿瘤分化程度增高而显著增高(P < O.01), 而Ki-67的表达随肿瘤分化程度增高而降低(P=0.107)。Foxol和Ki-67蛋白的表达与其他临床病理特征无明显相关性(P > 0.05)。  结论  在食管鳞状细胞癌中, Foxol及Ki-67蛋白表达明显高于食管正常鳞状上皮组织, 且随肿瘤分化程度的增高Foxol的表达显著升高, 而Ki-67的表达则显著降低。提示Foxol和Ki-67在食管鳞状细胞癌肿瘤细胞分化过程中发挥着不同作用, 其作用机制不同。      

肠线捆扎法修复中重度外伤性脾破裂10例

我院自 1990年以来 ,利用肠线捆扎法修复用常规方法难以修复的中重度脾外伤 10例 ,均获成功。现报告如下。临床资料　本组男 9例 ,女 1例 ;年龄 6～ 5 0岁。均系脾脏多发性裂伤。按Ｇａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分级 :Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 3例。 6例直接选用捆扎法修复 ;4例先行缝合修补未成功 ,再选用捆扎法修复。进腹后手握脾脏控制出血 ,确定脾脏可行修复后 ,根据脾脏裂口情况选择以下捆扎方法 :(1)近似水平的连续或间断捆扎 :适用于脾脏裂口呈纵形或斜形 ,裂口较深大 ,裂口在脏面或累及脏面者。用血管钳穿过脾蒂无血管区导引泡软的肠线呈近似水平…     

血清肌酸激酶在急性机械性肠梗阻诊治中的临床意义

1989年1月至1990年10月,我们检测48例外科急腹症患者的血清肌酸激酶(简称CK)并观察其变化,发现在急性机械性肠梗阻时,患者血清CK增高,在发生肠绞窄时增高更加明显。现报告如下。材料与方法一、材料:将28例急性机械性肠梗阻作为观察组,包括粘连性及蛔虫性肠梗阻,肠扭转,嵌顿疝等;20例其他原因的急腹症为对照组,     

闭合性胸伤自身胸血回输35例的体会

近三年，我们对闭合性胸伤所致血胸伴失血性休克35例伤员在急诊抢救中，行胸血回输收到满意效果，介绍如下：临床资料：本组全为男性，年龄19～45岁30例，46～55岁5     

老年食管贲门癌围手术期心血管病变处理

我院从1983年1月到2000年12月共收治食管贲门癌668例，行根治性切除304例，其中60岁以上高龄患者127例，现就围手术期有关心血管病变情况讨论如下：     

胸心外科实习带教的体会

临床实习是医学生由理论向实践过渡的重要阶段,尽管同学们初涉临床,学习热情高涨,有新鲜感,但由于胸部解剖关系复杂,胸心外科专科性质强,同时胸心外科实习时间短,如何短时间内带好胸心外科实习医生,对胸心外科带教老师来说是一个挑战。本文现将作者在胸心外科实习带教中的一些体会总结如下。     

BBC3基因表达与肺鳞状细胞癌预后的相关性及其分子机制研究

目的 验证BCL2绑定组件3(BBC3)基因表达与肺鳞状细胞癌(LUSC)术后生存时间的相关性,探究其分子机制.方法 利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测BBC3基因在39例LUSC患者肿瘤组织标本内的表达,并对患者进行随访,收集临床生存资料.使用Kaplan-Meier法结合log rank检验进行生存分析,使用COX比例风险模型进行多因素生存分析.在NCI-H226细胞系内过表达BBC3基因,利用噻唑蓝(MTT)法及流式细胞术检测其表达对细胞增殖及凋亡的影响.结果 BBC3的表达与肿瘤是否转移(r=0.556,P=0.023)、肿瘤大小(r=0.532,P=0.042)、T分期(r=0.551,P=0.021)及TNM分期(r=0.524,P=0.047)明显相关.Kaplan-Meier法结合log rank检验发现BBC3表达与患者生存时间明显相关,BBC3高表达者生存时间明显高于BBC3低表达者(x2=7.542,P=0.006).COX比例风险模型分析发现,肿瘤是否转移、肿瘤T分期、TNM分期及BBC3表达均独立且明显影响患者的生存时间(P＜0.05).重组BBC3质粒组凋亡细胞比例明显高于对照组与空载质粒组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BBC3基因表达可抑制肿瘤细胞增殖、促进凋亡,与LUSC预后具有明显相关性,可能作为判别LUSC术后生存预测的的潜在辅助性分子标志物.