七氟烷吸入喉罩通气麻醉在小儿疝囊高位结扎术中的应用

目的:探讨七氟烷吸入喉罩通气在小儿疝囊高位结扎术麻醉中的应用效果.方法:选取该院收治的62例行小儿腹股沟疝疝囊高位结扎手术的患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各31例.观察组采用七氟烷吸入喉罩通气麻醉,对照组采用七氟烷吸入气管插管全身麻醉.比较两组的临床效果、并发症发生率.结果:对照组和观察组在T0、T1、T2、T3、T4点的Sp02水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组T1、T2、T3、T4时的HR、MAP水平低于对照组,对照组T1、T2、T3、T4点的HR、MAP水平高于对照组TO点,差异均有统计学意义(P＜0.05).照组的并发症发生率58.1％,显著高于观察组的并发症发生率19.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:七氟烷吸入喉罩通气用于小儿疝囊高位结扎手术,具有麻醉临床效果好,血流动力学改变小,术后并发症少等特点,其效果优于气管插管.     

静注硫喷妥钠致过敏反应一例

患者女，28岁，体重65g。因患胆囊结石、左侧卵巢肿瘤拟在全麻下行胆囊切除、卵巢肿瘤切除手术。既往有庆大霉素过敏史，普鲁卡因皮试阴性，无手术外伤史。ASAI级，体形肥胖。术前0．5h肌注阿托品0．5mg，入室测血压(BP)120／80mlnHg(1mmHg=0．133kPa)、心率(HR)96次／min，脉搏血氧饱和度(SpO2)95％。面罩给氧去氮，麻醉诱导静注芬太尼     

硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉在腹腔镜结直肠癌手术中的应用

目的 评估硬膜外麻醉联合全身麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果及安全性.方法 选择ASAI-Ⅱ级择期行腹腔镜结直肠癌根治术病人48例,随机分成硬膜外阻滞联合静脉全身麻醉(A)组和全凭静脉全麻(B)组两组,每组24例,持续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉氧饱和度(SPO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),分别观察两者患者手术期间血流动力学变化,血气变化及全麻药用量,进行对比分析.结果 两组患者手术期间各时段HR、HCO2均明显高于术前(P＜0.01),但两组无明显差异;A组全麻药用量明显少于B组(P＜0.01).结论 硬膜外麻醉联合静脉全麻用于腹腔镜结直肠癌根治术较安全凭静脉全身麻醉,全麻药用量明显减少,呼吸循环功能平稳,术后苏醒快且平稳,术后并发症少,术后镇痛完善.是腹腔镜结直肠癌根治术的理想麻醉方法.     

不同右美托咪定给药方式在子宫 全切除术中的效果比较

目的 比较右美托咪定的不同给药模式在经腹部子宫全切除术中的麻醉效果。方法 选取2017 年 1 月—2017 年12 月临沧市人民医院拟行经腹部子宫全切除术的66 例患者作为研究对象，采用随机数字表法 将患者分为硬膜外组和静脉组，各33 例。硬膜外组将15 ml 0.75% 罗哌卡因和2 ml 右美托咪定（1μg/kg） 混合液注入硬膜外腔。静脉组在此基础上静脉输注1μg/kg 右美托咪定。比较两组术前基线资料、术中资料、 神经阻滞情况及不良反应发生率。结果 ①两组术前基线资料和术中资料比较，差异无统计学意义（P >0.05）。 ②两组患者的最高阻滞平面均为T5，硬膜外组的麻醉起效时间、达最高麻醉平面时间均低于静脉组（P <0.05）， 麻醉持续时间高于静脉组，差异有统计学意义。两组的改良Bromage 分级法、Ramsay 镇静评分和牵拉反应分 级结果比较，差异无统计学意义（P >0.05）。③两组平均动脉压和心率指标经重复测量方差分析，其组间差异、 时间差异及交互作用差异均无统计学意义（P >0.05）。④共发生低血压7 例、恶心呕吐6 例、寒战2 例和心 动过缓2 例，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 与静脉给药相比，硬膜外给予 右美托咪定能显著提高罗哌卡因的硬膜外麻醉效果，起效更快、麻醉持续更久，且并未升高不良反应发生率， 值得临床推广应用。