马凡（Marfan）综合征2例

1　病历简介例 1:患者 ,男 ,36岁。因活动时心悸胸闷气促 10年 ,加重 4天入院。体检 :体型瘦长 ,手足细长呈蜘蛛样指趾 ,高腭弓。心脏向左明显扩大 ,胸骨左缘第 2、 3肋间闻及 2 / 6级粗糙吹风样收缩期杂音及 3/ 6级泼水样舒张期杂音。超声心动图检查示 :(1)主动脉夹层分离 (ＤｅＢａｋｅｙⅠ型 ) ;(2 )主动脉右冠瓣脱垂伴中度主动脉瓣关闭不全。临床诊断 :马凡综合征 ,主动脉夹层 ,主动脉瓣脱垂 ,心包心肌病 ,全心衰竭 ,心功能Ⅲ级。例 2 :患者 ,男 ,31岁。因胸闷胸痛 3 月入院。患者 3 月前肩扛重物时突感胸部剧烈疼痛 ,当地经对症处理…     

低分子肝素在阵发性心房颤动复律中的应用

低分子肝素(LMWH)是一种肝素类抗凝剂,具有肝素的抗凝作用,且不需临床监测,应用在抗凝中有效且方便。我院在阵发性心房颤动复律过程中应用LMWH预防栓塞事件,现将     

主动脉夹层误诊分析(附4例报告)

主动脉夹层 (aortic dissection,AD)起病急、进展快、病死率高 ,临床表现复杂多样 ,易误诊。因此 ,及早诊断 ,采取相应治疗措施甚为重要。近 2年来 ,曾有 4例误诊 ,分析如下。1　病历简介1.1　误诊为支气管炎　例 1:男 ,6 5岁。高血压病 3年 ,干咳2 0天 ,当地医院诊断为支气管炎 ,抗炎治疗 ,症状无好转 ,来我院门诊。查体 :T、P、R正常 ,BP15 0 / 90 mm Hg(2 0 / 12k Pa) ;心界向左扩大 ,心率 5 8次 / min,律齐 ,无杂音 ,两肺呼吸音清 ,无音 ;腹软 ,肝、脾肋下未触及。X线胸片示 :上纵隔明显增宽 ,两肺无异常。经胸部 CT及磁共振检查…     

机械洗胃严重并发症及其预防(附6例报告)

洗胃是抢救服毒及食物中毒最有效的排毒措施,机械洗胃是近年来常用的洗胃方法,具有高效、快速、彻底和省力等优点,但若操作失当,亦可导致多种并发症。近几年来,我院共发生6例,计有胃穿孔2例、胃大出血1例和胃扩张3例,说明机械洗胃中存在的问题不仅严重且非少见。兹报告探讨如下,以期引为警戒。 1 病例介绍 例1 女,41岁。1985年10月10日口服稻瘟净约50ml,洗胃后入院。体检:神志清晰,腹部膨隆,腹肌稍紧张,上腹部叩诊鼓音,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。腹透见两膈下大量游离气体.腹腔内散在肠道充气影。急转外科行胃修补术,切开腹膜,有大量带农药味的气体溢出,在胃后壁小弯侧近贲门部有二处小穿孔,相应处胃粘膜有6cm长撕裂伤,其余胃粘膜眼观正常。痊愈出院。     

胺碘酮治疗心肌梗塞后持续性复杂室性心律失常一年后的远期疗效

在巴塞尔心梗存活者抗心律失常研究(BASIS)中发现,小剂量胺碘酮可提高心梗后持续2周而无症状的复杂室性心律失常患者的1年生存率。为了评估在停用胺碘酮1年后这种有益作用能否持久,作者对胺碘酮治疗组(n=98)和对照组(n=114)共212例患者的远期结果进行了评价。方法本文采用BASIS的研究方法,将出院时仍有持续性无症状复杂室性心律失常的心梗成活患者随机分成两组:小剂量胺碘     

主动脉窦瘤破裂78例临床分析

主动脉窦瘤(ａｎｅｕｒｙｓｍｏｆａｏｒｔｉｃｓｉｎｕｓ,ＡＡＳ)又称Ｖａｌｓａｌｖａ窦瘤,是一种较少见的心脏病变,约占先天性心脏血管病的01%～35%[1]。上海医科大学中山医院自1959年12月至1993年8月期间,共收治104例,现将经手术证实的78例主动脉窦瘤破裂(Ｒｕｐｔｕ?..     

新型食管心脏调搏电极导管的研制与应用

研制一种新型食管心脏调搏电极导管，以进一步降低食管心脏调搏术的起搏阈值，减轻受检者痛苦，便于开展食管心室调搏术。第一阶段：设制出各型食管电极导管12种，每种导管随机测试病人20例，共240例，以揭示起搏阈值与电极宽度、电极长度和电极间距三者关系。第二阶段：据此，研制2种新型食管心脏调谐电极导管，每种导管随机测试病人40例，共80例。结果发现食管心脏调搏电极导管的最适电极宽度为5～6mm、电极长度为10mm和电极间距为35mm，按此规格研制的JD－2－9－35－10－5型和JD－2－9－35－10－6型新型食管心脏调搏电极导管，心房调掉时起搏阈值分别为12．1±3．2（5．0～17．5）V和10．3±2．6（5．0～15．0）V，心室调搏时起搏阈值分别为24．0±5．5（15．0～35．0）V和20．3±4．9（12．5～30．0）V，心室调搏的成功率分别为85％（34／40）和95％（38／40）。结论：与目前国内常用的食管电极导管比较，该导管具有起搏阈值低、病人痛苦少、适应性广、性能可靠和操作方便等优点。