临床标本细菌分布与耐药性分析

目的分析本院2008～2009年常见细菌的分布及耐药性特点,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法收集2008年1月～2009年12月本院临床标本中分离的居总数前8位的细菌菌株,利用全自动微生物鉴定仪V ITEK-32进行细菌鉴定及药敏实验,少数细菌药敏实验采用K-B法。结果 2年共分离病原菌1 667株。其中2008年共检出825株,2009年检出842株。常见细菌在本院检出总数及比例变化不明显。革兰阴性杆菌在各年度检出率均明显高于革兰阳性球菌,约占总菌株数的50%～60%。假铜绿单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、醋酸钙鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性高,阿米卡星对前4种细菌敏感性较高,哌拉西林/三唑巴坦对大肠、肺炎克雷伯菌敏感性较高,但这5种常见阴性杆菌对头孢类耐药率均超过50%。常见的革兰阳性球菌均对呋喃妥因、利奈唑烷、万古霉素敏感性很高。其中,万古霉素对这三种细菌中极个别细菌耐药,对青霉素几乎均耐药。结论本院细菌耐药性较高,应加强抗菌药物的合理应用,防止细菌耐药的蔓延。     

AFP、AFU、GGT、ALP及CA19-9联合检测对肝癌的诊断价值

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)以及糖类抗原CA19-9(CA19-9)对肝癌的诊断价值.方法 检测GGT、ALP、AFU采用速率法,检测AFP、CA19-9采用电化学发光免疫分析法,分别检测原发性肝癌组(46例)、转移性肝癌组(37例)、健康对照组(64例)血清GGT、ALP、AFU、AFP、CA19-9水平,并对结果进行统计学分析.结果 原发性肝癌组、转移性肝癌组血清GGT、AFU、ALP、CA19-9水平显著高于健康对照组(P<0.05),原发性肝癌组血清AFP、AFU水平显著高于健康对照组和转移性肝癌组(P<0.05),转移性肝癌组血清AFP水平与健康对照组比较,差异无统计学意义;各检测指标诊断原发性肝癌和转移性肝癌的阳性率分别为GGT 95.7%、94.6%,ALP 91.3%、78.4%,AFU 78.3%、21.6%,AFP 93.5%、45.9%,CA19-9 56.5%、59.5%,与健康对照组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).5项指标联合检测对原发性肝癌和转移性肝癌的阳性率分别为100.0%、97.3%,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GGT、ALP、AFU、AFP及CA19-9联合检测可以明显提高诊断肝癌的阳性率和准确性.     

截短的丙型肝炎病毒核心蛋白基因和绿色荧光蛋白基因在Sf9细胞中的融合表达

目的构建含截短的HCV核心蛋白基因和绿色荧光蛋白基因的重组杆状病毒表达载体,探讨其在Sf9细胞中的表达和抗原性。方法用PCR法扩增截短的HCV核心蛋白基因片段(Ct)和增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因,将其插入转座子载体pFastBac1,构建成重组表达载体pFastCt-EGFP,转化大肠埃希菌DH10Bac,获得重组杆状病毒穿梭质粒BacmidCt-EGFP,转染昆虫Sf 9细胞。结果SDS-PAGE和western blot鉴定表明成功表达了分子量约40 000的融合蛋白。以ELISA法检测发现该融合蛋白能与28份抗HCV抗体阳性血清中的15份发生反应,阳性率为53.6%。结论该融合蛋白在昆虫Sf 9细胞中成功表达并具有一定的抗原性。     

药品可及性视角下国家基本药物制度实施效果评价

目的 研究国家基本药物制度对我国基层医疗卫生机构药品可及性的影响.方法 选取上海、江西、四川和重庆共24家基层医疗机构进行问卷调查和小组访谈.结果 国家基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构药品的配备率、招标采购、配送时间以及患者药品负担得到了明显改善,药品零差率销售补偿机制不断完善.结论 我国基层医疗卫生机构基本药物的可及性不断提高,但是在目录遴选、招标采购、药品配送、人才队伍建设和补偿机构方面仍然存在着诸多问题.     

全自动血培养系统检测1425份标本结果分析

目的分析本院衄培养分离病原菌种类及耐药性,为临床提供用药依据。方法血液标本在BACT/ALERT3D60全自动血培养仪中培养,利用全自动微生物鉴定仪VITEK-32进行细菌鉴定及药敏实验,少数细菌药敏实验采用K—B法。结果2010年1月～2010年12月在送检的1425份血培养标本中,共分离出病原菌104例,阳性率为7．30％;其中革兰阳性菌54例,革兰阴性菌43例,真菌7例,分别占总数的51．92％,41．35％,6．73％。结论及时了解血培养结果可以对临床抗感染治疗提供依据,提高治愈率,降低病死率。     

护理专业生物化学课程结构的研究与改革

生物化学是护理专业一门重要的专业基础课。但是目前的护理专业生物化学教学,却较为普遍地存在着忽视专业培养目标,忽视学生身心特点的现象。为此,几年来我从护理专业生物化学课程结构的研究与改革人手,探索了提高教学质量的有效途径。     

全自动血培养系统检测1425份标本结果分析

目的 分析本院血培养分离病原菌种类及耐药性,为临床提供用药依据.方法 血液标本在BACT/ALERT3D60全自动血培养仪中培养,利用全自动微生物鉴定仪VITEK-32进行细菌鉴定及药敏实验,少数细菌药敏实验采用K-B法.结果 2010年1月～2010年12月在送检的1425份血培养标本中,共分离出病原菌104例,阳性率为7.30%;其中革兰阳性菌54例,革兰阴性菌43例,真菌7例,分别占总数的51.92%,41.35%,6.73%.结论 及时了解血培养结果可以对临床抗感染治疗提供依据,提高治愈率,降低病死率.