静脉滴注小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的研究小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法将我院2009年8月至2013年8月诊断喂养不耐受的早产儿56例,随机分为两组,治疗组在给予早产儿常规治疗外,予以静脉滴注小剂量红霉素,疗程1周,比较两组患儿症状缓解时间、全胃肠道喂养时间。结果治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05),且未发现明显不良反应。结论静脉滴注小剂量红霉素可以有效治疗早产儿喂养不耐受,不良反应少,值得临床推广应用。     

婴幼儿轮状病毒性腹泻的临床特点及分子流行病学分析

目的:通过分子流行病学调查银川地区婴幼儿轮状病毒性腹泻的病原学特点和临床相关性分析。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法对银川地区2009年7月～2010年6月收集的256例婴幼儿腹泻粪便标本进行轮状病毒(RV)检测。结果:在256例标本中应用ELISA法检测RV阳性率为60.2%(154/256),RT-PCR法阳性率为53.9%(138/256);其中G2型55份(39.9%)、G3型42份(30.4%)、未能分型26份(18.8%),不同G型混合感染8份(5.8%),G1型7份(5.1%),未发现G4和G9型。对标本进行P分型,P[4]基因型62份(44.9%),未能分型40份(29%),P[8]基因型36份(26.1%),无混合感染,未发现P[6]、P[9]、P[10]型。RV G型与P型的关系主要为P[4]G2、P[8]G3。结论:HRV是银川地区婴幼儿病毒性腹泻的最主要病原,临床症状重于非HRV腹泻。     

2016-2018年新生儿重症监护室内轮状病毒感染流行病学特点分析

目的 研究新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)内轮状病毒(rotavirus,RV)感染流行病学特点,为临床疾病治疗及预防提供指导。方法 收集2016-2018年入住NICU病人7082例粪便标本,使用ELISA法检测大便RV抗原,分为阳性感染者及正常者,应用SPSS 19.0对影响其感染RV的因素进行分析。结果 7082例新生儿患者中检出RV感染419例,检出率5.91％,其中2016年检出率为3.90%(91/2330);2017年检出率6.36%(152/2391);2018年检出率7.45%(176/2361)。男性患儿RV阳性率为6.6%,女性为5.2%,二者RV感染率无统计学意义(P>0.05);2016-2018年晚期新生儿的轮状病毒感染率高于早期新生儿(χ2＝39.19,P<0.05;χ2＝50.72,P<0.001;χ2＝47.71,P<0.001)。2016-2018年的春、夏、秋、冬四季轮状病毒检出率分别为4.0％(70/1734),6.0％(99/1647),8.3％(150/1815),5.3％(100/1886)。不同民族(χ2＝16.94,P<0.01)、出生时体重(χ2＝76.47,P<0.01)的新生儿RV阳性率不同。结论 新生儿RV感染是多种不同因素共同作用的结果,要制定综合防治措施,从源头上抑制RV感染的暴发和流行,在流行季节要注意隔离患儿,以减少院内感染的发生。     

脐静脉置管术在NICU中的临床应用与观察

目的观察在新生儿重症监护室(NICU)中应用脐静脉置管的临床观察及常见并发症及其应对措施。方法本科于2011年11月至2013年4月对90例进行脐静脉置管术的的危重新生儿资料进行回顾性分析。结果 90例患儿儿脐静脉置管成功率93.2%,平均留置(8.0±2.5)d。临床并发症中以喂养不耐受(12.5%)和感染(11.4%)最为常见,其他如脱管、堵管也可见到。结论脐静脉插管操作相对简单、安全,能迅速建立有效的静脉通路,留置时间长,可避免反复静脉穿刺,是值得NICU中早期推广应用,但其也有一些相关并发症,特别是喂养不耐受和感染,故严格无菌操作及护理、严密监测生命体征,密切观察腹部情况、积极治疗原发病、尽早拔管是预防和减少并发症的主要措施。     

新生儿听力障碍的高危因素分析

目的研究探讨引起新生儿听力障碍的高危因素,为早期诊断提供临床依据和参考。方法对2003年-2005年应用脑干听觉诱发电位仪确诊的32例听力障碍患儿的临床并发症及高危因素进行分析。结果32例患儿常见的高危因素为颅内出血8例占25%,高胆红素血症7例占21.8%,低出生体重儿6例占18.7%和缺血缺氧性脑病6例占18.7%。结论应该对新生儿进行常规的听力检测,特别是有听力高危因素的婴幼儿更应进行早期的听力检测和跟踪随访。     

银川市新生儿先天性心脏病筛查管理体系的建立及应用研究

目的 分析银川市新生儿先天性心脏病(CHD)信息化管理系统在新生儿CHD筛查项目管理中的应用及价值。方法 以银川市妇幼保健院2018年分娩的6 424例新生儿、2020年分娩的7 589例活产新生儿为研究对象,采用心脏杂音听诊结合经皮血氧饱和度测定的方法对研究对象进行CHD筛查,筛查阳性新生儿经心脏彩超检查确诊。2018年、2020年分别采用传统人工、“银川市先心一体化信息管理系统”进行CHD筛查项目管理,分析两种管理模式在CHD项目管理效率、筛查管理水平、高危孕妇管理、随访等方面的优劣。结果 2020年采用系统管理后新生儿CHD的筛查率(91.17%)、心脏彩超检测率(98.70%)、随访率(97.50%)均高于2018年人工管理的筛查率(79.92%)、心脏彩超检测率(88.17%)、随访率(80.70%),差异具有统计学意义(χ²值分别为366.15、40.57、74.24,P<0.05),且在信息采集、结果录入、阳性召回、分级、转诊、随访等方面系统信息化管理优于人工管理;4 185例参与妊娠期高危因素调查的产妇中,具有高危因素的产妇分娩新生儿CHD确...     

鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗婴儿喘憋性肺炎的疗效观察

目的 探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗婴儿喘憋性肺炎的疗效.方法 选择92例婴儿喘憋性肺炎患者,随机分为治疗组和对照组各46例.两组均给予解痉、平喘等常规治疗,在此基础上,对照组按传统方法常压吸氧,治疗组采用鼻塞式CPAP治疗.治疗2～5d观察两组临床疗效及症状、体征消失时间等.结果 治疗组总有效率为95.7％,明显高于对照组的76.1％(P＜0.05)；且其临床症状、体征消失时间及住院时间均短于对照组(P均＜0.05),48 h氧分压、二氧化碳分压、pH较对照组明显改善(P均＜0.05).结论 鼻塞式CPAP治疗婴儿喘憋性肺炎疗效满意,值得临床推广应用.     

宁夏地区0～3个月住院婴儿巨细胞病毒感染临床分析

正人巨细胞病毒(human cytomegalovir,HCMV)是引起先天性感染最常见的病毒,往往导致神经系统后遗症。文献报告,发达国家先天性HCMV感染的发病率为0.6%~0.7%,北京地区母婴HCMV感染的多中心调查显示,先天性HCMV感染的发生率为0.23%。HCMV血清阳性率具有明显的地方性和种族差异,我国儿童HCMV血清阳性率为83%~87%,成人则高达