AXL表达与乳腺癌预后及临床病理特征关系的Meta分析

目的 探讨受体酪氨酸激酶AXL蛋白的表达对乳腺癌患者预后及临床病理特征的意义。方法 在中国知网(CNKI)、万方医学网(Wanfang Data)、 Cochrane Library、Embase、PubMed和Medline数据库中,搜索国内外公开发表的有关AXL与乳腺癌预后关系的文献,检索时限均为从建库至2019年10月。2位研究者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,并进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献,包括933例乳腺癌患者。AXL高表达组的乳腺癌患者总生存期(overall survival,OS)明显低于低表达组(HR=2.36,95%CI 1.60~3.46,P<0.000 1),但其表达在无复发生存期(relapse free survival,RFS)和无疾病生存期(disease free survival,DFS)中差异无统计学意义,且与乳腺癌的年龄、临床分期、组织分级、淋巴结转移及受体表达的相关性分析无统计学意义。结论 AXL的阳性表达与乳腺癌患者预后不良有关,是乳腺癌个体化治疗的潜在分子标志物。     

网络环境下医院图书馆读者培训工作

网络环境下的医院图书馆资源是由现实馆藏和虚拟馆藏共同组成，互联网以其丰富的医学资源和数据库已成为当今医护人员了解各学科发展动态、检索、查阅文献资料、学习交流、科研教学的重要工具。提高读者捕捉信息能力，使医护人员能方便快捷地查找利用现实和虚拟馆藏资源，是医院图书馆应该加强的一项工作。     

关于建立全国统一病案书写要求与评分标准的建议

随着全国医院等级评审工作的完成和当前医疗改革及医疗保险制度的实施，全民法制观念不断提高，建立和完善病案质量监控管理工作已提到议事日程，而病案质量主要从病案书写中反映，建立全国统一的病案书写要求与评分标准已成为目前病案质量监控管理工作急需解决的问题，全国统一标准国出台既迫切又艰巨，一定要正确，灵活运用普遍性及特殊性辨证关系，结合自己10多年来工作实践谈谈病案书写要求及具体措施。     

病案质量监控管理工作——谈谈病案质量监控管理者

病案质量监控管理工作是在全国开展三级甲等医院评审过程中建立和发展起来的.随着当前医疗改革及医疗保险制度的实施,全民法制观念不断提高,患者、医生和医院权益均应得到合法的保护,病案质量管理工作必将持续加强又稳步提高.现就病案质量监控管理者,结合多年来工作谈谈自己的看法及建议:     

武进农村地区人群静息心率与2型糖尿病发病风险的队列研究

目的 探讨武进农村地区成人静息心率与2型糖尿病发病风险的相关性。方法 研究对象来源于2004—2005武进农村地区前瞻队列研究中35岁以上符合条件的10 066参与者。根据受试者基线静息心率的四分位数将其分为4组,第一组心率48～67次/min,第二组心率68～71次/min,第三组心率72～77次/min,第四组心率78～120次/min。调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测。使用Cox比例风险模型分析静息心率与2型糖尿病发病之间的关系。结果 经过平均7.35年的随访,共406例新发2型糖尿病,发病密度为5.49/1 000人年。Cox回归分析结果显示,在校正潜在混杂因素后,与第一组相比,第二、三、四组2型糖尿病发病风险比HR（95%CI）分别为1.75（1.26～2.45）、1.77（1.28～2.44）、1.85（1.34～2.54）,静息心率与患2型糖尿病风险之间存在正相关（χ2趋势 = 15.98,P = 0.001）。静息心率与年龄、体重指数（BMI）、是否吸烟、是否饮酒、有无糖尿病家族史在2型糖尿病发病风险中均不存在显著交互作用（P交互＞0.05）。结论 静息心率的升高与2型糖尿病发病风险增加显著相关,是2型糖尿病发病的独立危险因素。     

天使堕落凡间

Versus无疑是最性感的,华丽而神秘。芷蔓选了两件让销售小姐开单,划卡时,小姐礼貌地说:“对不起,你的卡已不能透支了。”听到这句话,简直发晕!竟然都到不能透支的地步。习惯着志岷每月按时的生活费和不定期的开心费用补助的日子一去不复返了,自己那点小小稿费只够两三顿带杯Whisky和咖啡的西餐。“分手了还是朋友嘛!以后每个月我还是会照样给你生话费的,毕竟我们相爱过。喜欢吃什么买什么和以前一样,别省着自己!”这是志岷两个月以前的话,到今天竟然透支都到了极限。”那用现金吧!”芷蔓望着自己口     

RNAi沉默MCM7基因对人肝癌细胞SMMC-7721裸鼠移植瘤影响研究

目的探讨微小染色体维持蛋白7(miniehromosome maintenanceprotein7,MCM7)基因RNAi(RNA interference)的重组慢病毒载体,对人肝癌细胞SMMC-7721 MCM7基因表达和裸鼠移植瘤生长的影响。方法构建重组逆转录慢病毒载体MCM7-shRNA,以MCM7基因沉默重组慢病毒颗粒(LV-shRNA-MCM7)感染SMMC-7721细胞,作为实验组;以对照慢病毒颗粒(LV-shRNA-NC)感染SMMC-7721细胞,作为阴性对照组;空白对照组常规培养,不做任何处理。通过嘌呤霉素筛选出稳定转染细胞株。3组细胞分别接种至裸鼠皮下,建立人肝癌裸鼠移植瘤模型。观察裸鼠成瘤情况、移植瘤生长情况并绘制肿瘤生长曲线;4周后测定肿瘤体积和质量,并用RT-PCR、实时荧光定量PCR、蛋白质印迹法及免疫组织化学法检测移植瘤中MCM7的表达情况。结果 MCM7-shRNA慢病毒载体构建成功。裸鼠接种癌细胞后第6天均有肿瘤形成,与空白对照组和阴性对照组相比,实验组的肿瘤生长速度明显减慢,实验组、阴性对照组和空白对照组的瘤体平均体积分别为(27.72±7.80)、(81.86±10.91)和(79.75±16.61)mm3,差异有统计学意义,F=61.949,P<0.05;实验组、阴性对照组和空白对照组的瘤体平均质量分别为(0.19±0.06)、(0.501±0.14)和(0.509±0.18)g,差异有统计学意义,F=18.41,P<0.05。实验组MCM7mRNA的相对表达量为0.253±0.198,阴性对照组1.213±0.548,空白对照组1.201±0.744,实验组相比阴性对照组和空白对照组明显下降,差异有统计学意义,F=4.091,P<0.05;实验组MCM7蛋白相对表达量为0.207±0.015,阴性对照组1.116±0.062,空白对照组1.088±0.040,实验组相比阴性对照组和空白对照组明显下降,差异有统计学意义,F=292.778,P<0.05。MCM7蛋白在阴性对照组和空白对照组中阳性表达率均为100%(10/10),在实验组中为30%(3/10),实验组明显低于阴性对照组和空白对照组,差异有统计学意义,χ2=18.261,P<0.001。结论慢病毒沉默SMMC-7721细胞MCM7基因表达能有效抑制人肝癌裸鼠移植瘤的生长,MCM7基因可能成为肝癌基因治疗的有效靶点。     

早期联用双歧三联活菌胶囊对重症急性胰腺炎并发症的诊治

目的探讨双歧三联活菌胶囊联合内科保守治疗对重症急性胰腺炎(SAP)并发症防治疗效观察及可能机制。方法选用66例SAP患者,随机分或2组(各33例):实施内科常规治疗为对照组;联合早期双歧三联活菌灌入为病例组。病例组并发症明显少于对照组,P<0.05。讨论早期联用双歧三联活菌可以减少SAP并发症。